尼莫地平对胎鼠神经元烟碱型胆碱能受体缺损的干预及意义

采用β-淀粉样多肽(Aβ1-40)诱导神经元烟碱型胆碱能受体(nAChR)缺损模型,观察尼莫地平干预后模型α4、α7nAChR亚单位蛋白水平及神经元细胞变化。结果,尼莫地平干预后胎鼠皮质细胞、胎鼠海马细胞、PC12细胞的细胞活性分别升高至0.464±0.052、0.329±0.032及0.369±0.029(P<0.01、<0.01、<0.05);α4、α7nAChR亚单位蛋白灰度植分别为0.478±0.04,0.455±0.048(P均<0.05)。提示尼莫地平可显著抑制Aβ诱导的nAChR缺损,其机理为阻断钙离子内流,抑制Aβ的神经毒性作用,上调nAChR。     

当归芍药散神经保护作用的实验研究

目的 观察当归芍药散(DSS)的神经保护作用,为阿尔茨海默病(AD)防治提供理论依据.方法 按DSS经典方制备DSS水煎剂后以5%、10%、20%三种体积分数分别灌服家兔1 d和10 d(观察1组～观察6组),对照组灌服等量生理盐水.末次灌胃给药1 h后处死家兔,由枕骨大孔处抽取脑脊液(DSS脑脊液和空白脑脊液).分别采用上述各组脑脊液及Aβ1-40处理嗜铬细胞瘤细胞株PC12细胞,MTT比色法观察细胞活性变化,免疫组化法观察α4烟碱型乙酰胆碱能受体(α7nAchR)阳性表达情况.结果 Aβ1-40处理者PC12细胞活性和α7nAchR阳性细胞数明显小于空白脑脊液处理者(P<0.01);灌服20%DSS脑脊液处理者PC12细胞活性及α74nAchR阳性细胞数明显高于Aβ1～40处理者.结论 DSS可能通过抑制β-淀粉样多肽的神经毒性作用而改善AD患者的学习记忆功能,机制为调节细胞α7nAChR表达.     

丙泊酚辅助胃镜检查致心房颤动转复窦性心律1例

患者,男,63岁。因间断咳嗽咳痰14年、加重伴头晕2d于2004年5月24日9时入院。既往有冠心病史,陈旧性前壁、下壁心肌梗死史,心房颤动史,高血压史(血压最高达210/190mmHg,1mm Hg=0.133kPa),2型糖尿病史,糖尿病肾病和糖尿病皮肤病变,心源性肝硬化史。体检:T36.5℃,P80次/min,R19次/min,BP110/80mmHg。神志清,精神欠佳;口唇及颜面部轻度发绀。心界向两侧扩大。心音低钝,心房颤动律。桶状胸,两肺呼吸音减弱。腹膨隆,剑突下轻度压痛。双下肢轻度指凹性水肿。入院诊断:慢性支气管炎,肺气肿,肺心病;2型糖尿病;冠心病,陈旧性前壁、下壁心肌梗死;高…     

临床麻醉知识和科研思路在麻醉解剖学教学中的应用

麻醉解剖学是从麻醉学的角度研究人体局部结构配布规律及其临床应用的一门学科,是从基础医学走向临床麻醉的必修课程,其重点突出在临床应用,关键在于培养麻醉医生解决实际问题的能力.     

芍药苷神经保护作用的实验研究

目的观察芍药苷（PF）的神经保护作用,为阿尔茨海默病（AD）的防治提供理论依据。方法体外培养PC12细胞,用Aβ1-40诱导α7nAChR缺失,建立AD早期细胞模型;用不同浓度（50、100和200μM）的芍药苷预处理,光镜观察细胞形态,MTT比色法测定细胞活性,MTB比色法测定细胞内Ca2＋含量,免疫细胞化学法观察α7nAChR的表达情况。结果芍药苷预处理组细胞活性、α7nAChR平均灰度值（AVG）均随芍药苷浓度的增加而增加,且Aβ1-40＋PF100μM组和Aβ1-40＋PF200μM组增加明显（P〈0.05）;芍药苷预处理组细胞内Ca2＋含量均降低（P〈0.05）。结论芍药苷抑制细胞内Ca2＋超载和Aβ1-4040的神经毒性作用,改善PC12细胞的活性,保护α7nAChR,是其防治AD的重要机制。     

电针法对AD大鼠空间记忆行为及其海马区α7nAChR的影响

目的进一步提高阿尔茨海默病（AD）的治疗效果。方法取健康雄性SD大鼠50只,随机分为正常组（10只）、模型组（10只）和观察组（30只）;除正常组外,其余大鼠均腹腔注射D-半乳糖60 mg/（kg.d）制备AD模型;制模成功后观察组予＂益智醒脑＂电针法刺激。采用定位航行试验测定电针刺激2、4、6周结束时各组逃避潜伏期;空间探索试验观察各组跨台次数及目标象限游泳时间百分比;免疫组化法检测各组海马区神经元上α7烟碱型乙酰胆碱受体（α7nAChR）表达的变化。结果观察组与模型组较对照组逃避潜伏期增长,跨台次数及目标象限游泳时间百分比均减少,CA3区α7nAChR阳性神经元减少、灰度值减低（P均〈0.01）,但观察组与模型组各指标比较P均〈0.01。结论 ＂益智醒脑＂电针法可改善AD模型大鼠空间记忆能力,且呈时间依赖性;海马CA3区α7nAChR是电针刺激改善记忆的作用靶点。     

分析腹腔镜下胃癌根治术患者围手术期的护理体会

目的：研究腹腔镜下胃癌根治术患者围手术期的护理方法与护理效果。方法：选取该院2014年1月至2014年6月收治的腹腔镜下胃癌根治术患者50例为研究对象,对其进行围手术期护理,研究分析护理效果。结果：经过科学合理的围手术期护理后,所有患者均顺利完成腹腔镜下胃癌根治术,没有患者出现并发症,术后恢复良好。结论：围手术期护理在腹腔镜下胃癌根治术中的应用效果显著,在临床上值得广泛推广。     

宁夏枸杞叶中的化学成分

目的研究中药宁夏枸杞叶中的化学成分。方法使用70%乙醇对宁夏枸杞叶进行提取,所得浸膏混悬后依次用石油醚、乙酸乙酯、正丁醇进行萃取。分别取乙酸乙酯层和正丁醇层,使用硅胶柱色谱、凝胶柱色谱、制备液相色谱及薄层色谱等色谱技术进行分离纯化,利用理化常数和核磁共振、质谱等波谱学技术对分离得到的化合物进行结构鉴定。结果从宁夏枸杞叶70%乙醇提取物乙酸乙酯萃取层和正丁醇萃取层中分离鉴定了10个化合物,分别为对甲氧基苯甲酸(1),对甲氧基肉桂酸(2),东莨菪素(3),对羟基苯甲醛(4),对羟基苯乙酮(5),(Z)-2-亚乙基-3-甲基丁二酸(6),槲皮素(7),腺苷(8),东莨菪苷(9),芦丁(10)。结论化合物1,2,4,6,8为首次从枸杞属植物中分离得到,化合物3,5,9为首次从宁夏枸杞叶中分离得到。     

急性白血病患者PICC置管相关性感染因素及对策分析

目的:分析急性白血病患者经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,P I C C)相关性感染因素,为有效防治提供理论依据。方法:选取保定市第一医院2 0 0 9年8月至2015年6月100例急性白血病患者及100例实体肿瘤患者行PICC置管,分析急性白血病PICC置管相关性感染发生率及原因。结果:100例急性白血病发生PICC置管相关性感染患者21例,置管相关性感染发生率为21.00%,其中局部感染12例,占12.00%,全身性感染9例,占9.00%;明显高于实体肿瘤患者10.00%(10/100),P<0.05,与患者年龄、性别、急性白血病类型、选择静脉、置管长度无显著相关。而中性粒细胞计数<0.5×109/L、粒细胞缺乏时间≥7 d,CD4/CD8<1.00、置管留置时间≥60 d患者置管相关性感染发生率明显升高。结论:白血病患者PICC置管相关性感染明显高于实体肿瘤患者,其中与中性粒细胞计数、粒细胞缺乏时间,CD4/CD8比值、置管留置时间密切相关,因此对急性白血病患者要严格执行PICC操作流程及无菌操作以减少患者置管相关性感染发生率。     

原发老年性痴呆淀粉样β25～35多肽诱导乙酰胆碱能受体缺损的研究

目的探讨活性肽段Aβ25～35是否可以直接改变神经元烟碱型乙酰胆碱受体(nAchRs)亚型的表达及其机制.方法实验于2002/2003在瑞典皇家医学院老年病研究所中心进行.采用配体结合实验以及Western Blot,RPA法,观察在Aβ25～35侵害早期,PC12细胞损伤机制.结果用nmol浓度Aβ25～35能明显降低PC12细胞nAchRs结合位点数量,引起α7等亚单位蛋白和mRNA水平不同程度的下降,Aβ25～35(0.1～100 nmol/L)作用后,[3H]epibatidine结合力平均显著下降37.4%,Aβ25～35(10～100 nmol/L)共同孵育,[125I]α-BTX结合力平均降低为28.2%.α7亚单位随Aβ25～35(1～100 mol/L)呈剂量依赖性递减分别为23.4%,α3亚单位随Aβ25～35(0.1～100 nmol/L)呈剂量依赖性递减分别为42.8%.α7亚单位mRNA水平随Aβ25～35(1～100 nmol/L)呈浓度依赖性下降分别为33.8%.对照组反转肽段Aβ35～25对PC12细胞nAchRs结合位点,α3,α7,β2亚单位的蛋白和mRNA水平无明显影响.nmol浓度Aβ25～35与nAchRs的特异结合力较弱,但明显抑制细胞活性.结论在AD病程早期,Aβ可直接引起nAchRs退行性改变;细胞内在信号传导系统的失衡可能是引起nAchRs生物合成降低的原因之一.