仙灵骨葆胶囊治疗老年骨质疏松性腰椎压缩骨折40例

目的:观察仙灵骨葆胶囊治疗老年骨质疏松性腰椎压缩骨折的临床疗效。方法:将80例患者随机均分为2组。对照组行开放手术内固定治疗,术后给予常规性营养神经、止痛、消肿、加强骨组织营养、预防伤口感染等对症支持治疗,观察组在对照组基础上给予仙灵骨葆胶囊,口服,3粒/次,2次/d。连续服用6周。观察2组治疗前后疼痛情况、活动能力评分和骨密度及骨降钙素水平的变化情况。结果:疼痛及活动能力评分治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后组间比较,差异也有统计学意义(P0.05)。骨密度及骨降钙素治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后组间比较,差异也有统计学意义(P0.05)。结论:针对老年骨质疏松所致腰椎压缩性骨折患者,使用仙灵骨葆胶囊治疗,能有效提高骨密度,减轻患者痛苦,提高患者活动能力。     

肠镜活检诊断的结直肠高级别上皮内瘤变治疗对策

目的探讨肠镜活检诊断为结直肠高级别上皮内瘤变（HGIN）病例的处理原则。方法对第二军医大学附属长海医院2002年1月至2009年12月间收治的203例肠镜活检诊断为HGIN病例的临床诊治资料进行回顾性分析。直接接受根治术156例,全瘤切除活检47例,分别将术后诊断与肠镜活检诊断进行对比．并对两组问的临床病理学差异进行统计学分析。结果肿瘤位于结肠（P=0．02）、肿瘤无蒂（P=0．00）以及体积大（P=0．00）是导致选择直接行根治术的影响因素。术后共有163例（80．3％）诊断为浸润性癌,而仅有40例（19．7％）证实为HGIN。156例根治性切除患者中,有140例手术标本确诊为浸润性癌,16例仍为HGIN。47例行全瘤切除活检的患者中,24例术后确诊为HGIN,23例被诊断为浸润性癌,其中15例后续行根治术。结论基于肠镜活检诊断的HGIN应积极行全瘤切除活检明确诊断：在不具备全瘤切除的条件下,对于不涉及保留肛门的高度疑癌病例也可直接行根治术以防延误治疗。     

经直肠腔内三维超声在肛瘘诊断中的价值

目的分析经直肠腔内三维超声对肛瘘的检出情况。方法 57例临床和术后证实的肛瘘患者,应用三维超声探查肛瘘并推注过氧化氢超声造影。结果 57例肛瘘患者,三维超声检出率100%。除去9例内盲瘘,内口检出率为33.3%(16/48),瘘道超声造影后检出率提高到60.4%(29/48);继发瘘道检出率为29.2%(14/48),继发瘘道超声造影后检出率提高到37.5%(18/48)。结论经直肠腔内三维超声结合瘘道过氧化氢超声造影可为外科手术提供更多的信息,指导手术。     

结肠镜联合钛夹在结直肠癌微创手术术前肿瘤定位中的应用价值

目的探讨结肠镜联合钛夹用于结直肠癌微创手术术前肿瘤定位的应用价值。方法2019年1月3日—2019年12月27日,于海军军医大学附属长海医院肛肠外科接受结直肠癌根治术,术前肿瘤行单纯结肠镜定位及结肠镜联合钛夹定位者124例纳入回顾性分析,对单纯结肠镜定位、结肠镜联合钛夹定位与肿瘤实际位置的一致率进行统计分析。结果33例腹腔镜手术中,单纯结肠镜定位与实际肿瘤位置的一致率明显低于结肠镜联合钛夹定位[63.6%（21/33）比100.0%（33/33）,P＜0.05]。89例微创小切口手术中,单纯结肠镜定位与实际肿瘤位置的一致率亦明显低于结肠镜联合钛夹定位[71.9%（64/89）比100.0%（89/89）,P＜0.05]。右半结肠、左半结肠、乙状结肠肿瘤单纯结肠镜定位与实际肿瘤位置的一致率分别为70.6%（24/34）、72.7%（24/33）、74.4%（32/43）,结肠镜联合钛夹定位均为100.0%（34/34,33/33,43/43）,两者差异均有统计学意义（P均＜0.05）。结论结肠镜联合钛夹可准确定位结直肠癌的肿瘤部位,可有效用于指导腹腔镜和微创小切口手术的切口选择和穿刺孔位置选择,尤其对于单纯结肠镜难以定位的肿瘤建议采取结肠镜联合钛夹进行定位。     

齐拉西酮在女性神经性厌食症治疗中对患者 体质量指数的调节作用

目的:观察齐拉西酮在女性神经性厌食症(AN)治疗中对患者体质量指数(BMI)的调节作用。方法:女性AN患者40例,随机分为奥氮平组和齐拉西酮组,各20例。研究分为3期,双盲期:2组均给予氟西汀治疗,在此基础上,分别给予齐拉西酮和奥氮平治疗,住院期间奥氮平组持续给药8周,齐拉西酮组持续给药10周。过渡期:住院期第9周开始,于2周内将奥氮平组患者换用齐拉西酮。开放扩展期:2组均继续门诊服用齐拉西酮及氟西汀,共16周。记录比较2组在双盲期治疗基点、治疗8周时的BMI;开放扩展期基点及治疗第4、8、12、16周时的BMI。结果:2组基线BMI差异无统计学意义(P0.05),双盲期齐拉西酮组BMI显著低于奥氮平组(P0.01)。开放扩展期的0、4、8、12周,齐拉西酮组BMI均低于奥氮平组(P0.05),第16周时2组BMI差异无统计学意义(P0.05)。结论:齐拉西酮联合氟西汀治疗女性AN,能改善体重过轻,又不易发生肥胖。     

低位直肠癌保肛手术的现状与争议

在过去的一个世纪里,直肠癌外科获得了巨大的发展,手术方式也发生明显变化.从最初多数患者只能接受经会阴姑息切除发展到根治性的经腹会阴联合切除(APR)[1],直到现代认识到全直肠系膜切除术(TME)的重要性[3].     

结直肠癌平均风险人群结肠镜检查的息肉与腺瘤检出率及其年龄分布情况

目的探讨我国结直肠癌平均风险人群结肠镜检查中的息肉检出率和腺瘤检出率及其年龄分布情况,为确定我国结直肠癌筛查起始年龄提供线索和数据支持。方法采用回顾性分析方法,调取2010年3月至2013年2月间进行“体检肠镜”检查的患者资料,按照不同性别、年龄组、肠道准备质量分别计算息肉检出率和腺瘤检出率。各组间率比较采用z。检验。结果共有1928例患者完成体检全结肠镜检查。总的息肉检出率为19．55％[95％CI（17．78％-21．32％）],男性为23．87％,女性为10．00％。40～70岁各年龄组息肉检出率男性均显著高于女性（P〈0．05）。总的腺瘤检出率为11．48％[95％CI（9．69％～13．28％）],男性为14．68％,女性为5．11％。40—70岁各年龄组腺瘤检出率男性均显著高于女性（P〈0．05）。肠道准备优良组息肉检出率显著优于较差组（P〈0．05）。结论息肉检出率和腺瘤检出率均随年龄增长而提高,男性较之女性有更大的息肉、腺瘤发生风险。肠道准备质量对息肉检出率有直接的影响。     

超声诊断罕见直肠异物一例

<正>患者,男,53岁,因肛门部坠胀不适感2d就诊。直肠指诊:于直肠右后方,相当于胸膝位1点,距肛缘约3.5cm处可触及局部增厚的黏膜,表面不光滑,触痛明显。患者常规左侧卧位,经直肠腔内超声检查:于直肠右侧,相当于胸膝位3点处可见一条索状强回声,后方无声影,长度约1.2cm,向外下斜插入内括约肌及     

东方人群行全结肠切除和回肠直肠吻合术后随访结果

经腹行全结肠切除术（ＴＡＣ）和回肠直肠吻合术（ＩＲＡ）是一种常见的外科手术。然而在东方人群中此类病人手术恢复情况尚无详细报道，这就是本研究的目的所在。方法随访６６例，于１９８９～１９９５年间行ＴＡＣ和ＩＲＡ手术。男４０例，女２６例，年龄平均５５２岁...     

我校卫生事业管理专业人才培养方案中存在的问题及对策

对新疆医科大学卫生事业管理专业历年人才培养方案的分析显示,该专业人才培养方案逐渐合理,但仍存在专业培养目标与学位不一致,课程设置不合理,实践教学安排不合理等问题。今后该专业可以从整合医学课程,增开管理类课程,调整和加强实践教学,加强师资队伍建设等几个方面不断完善该专业人才培养方案。