2007-2014年宁海县婚检中未婚先孕监测分析

目的 分析2007-2014年浙江省宁海县婚检中未婚先孕结果,旨在为制定有效的干预措施提供参考.方法 收集2007-2014年宁海县婚前医学检查资料结果,并进行统计分析.结果 2007-2014年宁海县共登记结婚64 710人,婚检30 481人,年均婚检率为47.10％,男、女婚检率分别为43.30％、50.90％;2007-2008年实施自愿婚检,平均婚检率为7.63％,2009-2014年免费自愿婚检,平均婚检率62.90％;在婚检的16 470例初婚妇女中,未婚先孕7 915例,未婚先孕率48.06％;现孕3 703例,现孕率22.48％,其中早孕2 526例,占现孕总人数的68.21％;中孕917例,占24.76％;晚孕260例,占7.02％.结论 2007-2014年宁海县婚检率呈逐年上升态势,女婚检率高于男婚检率,免费婚检率高于自愿婚检率;未婚先孕率高,现孕率较高;需要进一步宣传婚检及孕前优生检查的重要性.     

套管式长针深层软组织松解术的临床特点与应用

套管式长针属古代“九针”中“长针”的范畴,可祛深邪久痹,通过松解神经根,刺激相应区域的肌肉,以调节机体生理功能。套管式长针深层软组织松解术依据中医学经筋理论和以痛为腧理论,属于古代针刺中的“经刺”“报刺”“恢刺”及“合谷刺”等范畴。通过针刺疏散瘀滞之气血,以通治痛。套管式长针弥补普通毫针刺激量小及松解类针具风险较大的不足,兼具针刺调衡、提插松解的双重作用。套管式长针深层软组织松解术对深层肌纤维紧张所导致的各类难治性疼痛类疾病疗效明显,为临床医生提供了新的治疗方式,具有较高的推广及应用价值。     

人工流产354例的原因分析及对策

354例人工流产妇女中,年龄最小16岁,最大43岁;其中,21~25岁组所占人数比例最高达23.73%,其次是26~30岁组与31~35岁组,各占22.88%,最低是41~45岁组,占0.56%。从文化程度来看,初中者最多,占53.39%;其次是小学,占38.42%。职业分布以企业打工者为主,占71.47%;其次是家务,占24.29%。人工流产是避孕失败或未采取避孕措施而发生非意愿妊娠的补救措施,但人工流产特别是重复流产会不同程度地对育龄妇女的身心健康造成影响。     

针刺治疗腰麻术后并发症三则

术后并发症很多,与麻醉药物不无关系。我们在临床上采用针刺治疗腰麻后头痛、肠麻痹、尿潴留三并发症,方法简便,疗效显著。 腰麻后头痛 为手术后常见合并症。轻的几天后可缓解,重者可遗留明显的后遗症。我们观察了22例患者,其中伴头晕者15例,伴恶心者8例,伴呕吐者5例,有2例患者因头痛严重而不能坐起或下床活动,影响术后功能恢复。针刺取穴以合谷、列缺为主穴。若     

耳穴贴压法用于术后止痛的临床观察

耳穴贴压法用于术后止痛的临床观察祖国华，王颖燕（北京中医药大学附属东直门医院北京１００７００）关键词耳穴；贴压法；外科手术；疼痛临床中对外科手术后的疼痛，多采取吗啡、杜冷丁、芬太尼等药物止痛。由于止痛药物的毒副作用，常使一些患者产生不良反应而影响康复...     

354例人工流产的原因分析及对策

目的分析人工流产原因,探讨防范措施,寻找降低人工流产发生率的对策。方法选择2010年6月—2011年12月自愿到西店卫生院接受人工流产的354例妇女,由专业的医生面对面的询问并将询问结果记录在自行设计的调查表格上,并对调查结果进行分析。结果 354例人工流产中,本地人口153例,流动人口201例;本地人口年龄以26~40岁为主,流动人口以16~30岁为主;153例无避孕措施而导致意外妊娠,201例因避孕失败而导致意外妊娠;避孕失败以使用避孕套为主(178例),使用避孕套失败的原因中以未坚持使用为主(125例),占70.22%,其次是使用不当(43例)占12.15%;63例未婚妇女中43例无避孕措施。结论流动人口人工流产高于本地人口,年龄分布呈现低年龄现象,加强避孕知识的健康教育,尤其要加强未婚女青年的指导,不断提高技术服务质量,以保障妇女的身心健康。     

推割刀治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎71例临床观察

目的探讨推割刀治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的临床效果。方法应用推割刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者71例,评价其治疗效果、并发症、不良反应等。结果本组患者平均随访2个月,71例中治愈65例,治愈率92%,好转5例,好转率7%,无效1例,无效率1%,无一例并发症。结论推割刀治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的临床效果满意,操作简单,不损伤周围组织,适合在临床应用。     

高选择性脊神经后根切断术的麻醉方式探讨

目的探讨2种麻醉方式对高选择性脊神经后根术切断术（SPR）围术期生命体征的影响．．方法择期全麻下高选择性脊神经后根切断术的患者355例,随机分为2组：A组180例采用静吸复合全麻;B组175例采用全凭静脉（TC1）麻醉,2组均于术毕缝皮时停药,观察患儿不同时间心率、血压、脉搏血氧饱和度、BIS的变化和苏醒时间等。蛄果2组组间比较心率、血压、血压、脉搏血氧饱和度、BIS、苏醒时间等差异无统计学意义,A组组内比较电刺激时较其他时段有统计学意义（P均〈0．05）,2组在电刺激时及电刺激10min时与麻醉前比较有统计学意。义（P均〈0．05）。蛄论静吸复合全麻与TCI2种麻醉方式均可用于SPR手术,TCI术中生命体征的维持更加平稳。     

不同麻醉方法用于腹腔镜胆囊切除手术的效果观察

目的探讨全身麻醉和全麻复合硬膜外在腹腔镜胆囊切除手术中的麻醉效果。方法选择ASA分级为Ⅰ～Ⅱ级,100例腹腔镜胆囊切除手术患者,随机分为全麻组(GA组)和全麻复合硬膜外组(GEA组),每组各25例。记录两组不同时段MAP、HR及动脉血pH、PaCO2情况,观察记录不良反应、术后清醒时间及术后并发症的发生。结果两组患者在气腹后5min的MAP、HR均较麻醉前明显增高(P<0.05),GEA组在气腹后30min的MAP、HR仍处于较高水平(P<0.05),而GA组基本保持麻醉前水平。GEA组气腹后5、30min动脉血pH值较麻醉前明显降低(P<0.05),PaCO2明显增加(P<0.05);而GA组pH值、PaCO2较麻醉前改变不明显(P>0.05)。GA组和GEA组术中不良反应发生率分别为0.04%和0.20%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组在术后清醒时间上差异不大(P>0.05)。两组术后均未出现与麻醉相关的并发症。结论腹腔镜胆囊切除手术中应用全身麻醉能更好地控制机体的应激反应,是一种效果好、实用可行的麻醉方法。     

脑电双频谱指数用于小儿脑瘫麻醉深度监测的研究

目的观察脑电双频谱指数（BIS）监测在金凭静脉麻醉下儿童选择性脊神经后根切断术（SPR）中应用的可行性。方法100例行选择性脊神经后根切断术的痉挛性脑瘫患儿,随机分为BIS监测组（A组）和对照组（B组）。A组在麻醉过程中采用BIS监测,BIS值维持在45～55;B组无BIS监测,根据生命体征的变化调节麻醉深度。观察2组患儿在手术前、电刺激前、电刺激时和电刺激后的HR、MAP变化,以及拔管时间、用药量和不良反应。,结果2组患儿麻醉效果均满意,A组比B组电刺激时患儿HR、MAP更加平稳,用药量少,拔管时间短（P均〈0．05）．结论BIS在儿童选择性脊神经后根切断术中应用增加了麻醉的可控性,对循环影响小,用药量减少,苏醒快,是小儿麻醉过程中安全有效的监测手段。