基于真实世界数据挖掘探索新型冠状病毒肺炎危重型患者的证素分布和组方规律＊

目的 基于真实世界临床数据探索新型冠状病毒肺炎危重型患者中医证素分布特点及中药组方规律。方法 系统收集2019年12月至2020年3月武汉市中西医结合医院收治住院的新型冠状病毒肺炎危重型患者的住院数据，采用专业数据收集工具建立数据库，采用IBM SPSS Modeler 14.1 Premium 软件对中医证素信息和处方用药信息进行统计分析。结果 共纳入40例患者193次的中医诊疗信息，方剂193首，中草药种类为181味；其中病位证素信息10个，前3位分别是肺（33.81%）、脾（33.09%）、肾（12.23%）；病性证素信息12个，前5位的分别是湿（24.27%）、痰（14.81%）、阴虚（14.08%）、气虚（12.86%）、阳虚（9.22%）；用药频次最多的前5位分别是甘草（60.52%）、茯苓（44.04%）、白术（33.68%）、半夏（29.02%）、厚朴（25.91%）；中草药关联分析前5名分别是茯苓—黄芪—半夏、厚朴—草果仁、厚朴—槟榔、黄芪—党参—半夏、茯苓—党参—半夏；核心处方挖掘中所获得的4个处方分别是藿香—党参—五味子—陈皮—草果仁、藿香—附子—半夏、茯苓—半夏、黄芪-干姜。结论 新型冠状病毒肺炎危重型患者的病位多位于肺、脾、肾三脏，而病性多以湿、痰、阴虚、气虚、阳虚为主，中药治疗中健脾、祛湿、化痰是治疗危重型患者的基本用药原则，医师需根据临床表现配伍益气、养阴、温阳、行气等药物。     

糖尿病治疗中低血糖发生的护理体会

糖尿病人总是对自己的血糖数值特别敏感，尤其是在血糖升高的时候，但他们往往没有意识到，血糖降低同样会威胁到他们的生命。每个糖尿病人可能都曾有过至少一次低血糖的经历，这足以说明低血糖的发生率之高。     

白霉素片溶出度实验研究

本文采用转蓝法紫外分光光度法测定了三家药厂七批白霉素片体外溶出度,求得T_(50),Td威布尔函数参数具有显著差异,表明不同厂家所生产的白霉素片的溶出度相差显著,提出了影响药物溶出的某些因素,建议国产白霉素片有必要制定溶出标准。     

清营汤加减对急性湿疹大鼠的干预及对大鼠皮肤TNF-α、IL-4表达的影响

目的探究清营汤加减对急性湿疹大鼠背部皮肤TNF-α、IL-4表达的影响及作用机制。方法 SD大鼠60只随机分为6组:氯雷他定组,清营汤高、中、低剂量组,模型组和正常组,每组10只。除正常组外,剩余各组对大鼠皮肤右侧背部,使用2,4-二硝基氯苯(DNCB)试剂造模,给予清营汤加减药液、氯雷他定药液、0.9%NaCl溶液对造模成功大鼠进行灌胃治疗。治疗后对实验组大鼠湿疹严重程度进行评分评估;运用称重法比较治疗后皮肤的重量差异;并采用免疫组化法(SP法)检测大鼠右侧背部皮肤组织中TNF-α、IL-4含量。结果①与模型组比较,清营汤灌胃中、低剂量组实验大鼠湿疹程度评分均明显降低(P0.05),高剂量组降低尤为显著(P0.01),说明清营汤加减可明显改善DNCB所致实验大鼠皮肤糜烂、水肿、红斑症状。②与模型组比较,氯雷他定组、清营汤灌胃组实验大鼠皮肤肿胀程度显著减轻(P0.01)。与清营汤低剂量组比较,清营汤中、高剂量组肿胀度明显减轻(P0.05)。与清营汤中剂量组比较,清营汤高剂量组肿胀度明显减轻(P0.05)。与氯雷他定组比较,清营汤灌胃高剂量组大鼠皮肤肿胀程度明显减轻(P0.05)。③与模型组比较,氯雷他定组、清营汤灌胃组大鼠病变皮肤组织中TNF-α、IL-4含量明显下降(P0.01);与氯雷他定组比较,清营汤灌胃高剂量组实验大鼠病变皮肤组织中TNF-α、IL-4含量显著降低(P0.05)。结论清营汤加减治疗急性湿疹可明显改善渗出、糜烂、红斑、肿胀等症状,其治疗机制可能为通过调控TNF-α、IL-4的水平来发挥治疗作用。     

加味龙胆泻肝汤治疗面部激素依赖性皮炎的疗效观察

目的:观察加味龙胆泻肝汤治疗面部激素依赖性皮炎湿热毒蕴证的临床疗效。方法:选取符合面部激素依赖性皮炎湿热毒蕴证诊断标准的病例132例,随机分为治疗组和对照组,治疗组70例,口服加味龙胆泻肝汤,每次100mL,每日2次。对照组62例,口服盐酸西替利嗪片10mg,每日1次,扑尔敏片4mg,每日3次,维生素C丸0.1g,每日3次。分别在治疗当天及每周记录皮损消退、瘙痒缓解情况及相关的不良反应,治疗组与对照组同时治疗4周,分别在2周后及4周后进行统计分析,评价疗效。结果:治疗组在改善主客观症状方面均优于对照组。治疗组与对照组在2周后有效率分别为72.86%和51.61%,两组差异显著,有统计学意义,P<0.05;治疗组与对照组在4周后有效率分别为91.43%和66.13%,两组差异显著,有统计学意义,P<0.05。     

儿童创伤性疼痛链式管理方案的制订及应用

目的 制订儿童创伤性疼痛链式管理方案,并探讨其在临床中的应用效果。方法 选取2019年1月—4月选择某三级甲等专科医院小儿骨科113例四肢骨折需手术治疗的患儿为研究对象,按时间顺序分为试验组和对照组。试验组实施创伤性疼痛链式管理,对照组给予常规疼痛处理。比较两组入科48 h内及手术后48 h内的疼痛评分,家长对患儿疼痛控制的满意率及焦虑、抑郁负性情绪发生情况。结果 与对照组相比,试验组入科后48 h内及术后48 h内疼痛评分较低,患儿家长对患儿疼痛控制满意度提高,焦虑、抑郁负性情绪明显缓解,两组比较,差异具有统计学意义（均P<0.05）。结论 创伤性疼痛链式管理方案的应用能够有效减轻患儿围手术期疼痛,缓解家长焦虑、抑郁情绪,提高患儿家长对患儿疼痛控制的满意度,促进患儿舒适。     

中医药治疗发作性睡病的研究概况

发作性睡病(narcolepsy)是一种原因不明的慢性睡眠障碍,临床上以不可抗拒的短期睡眠发作为特点,以嗜睡、猝倒发作、睡眠瘫痪、睡眠幻觉四联症临床表现;本文通过查询数据库近年临床文献,总结出中医药治疗发作性睡病的治疗方法及处方用药,为临床辨证用药提供参考。     

电针配合穴位注射治疗股外侧皮神经炎40例

目的探讨电针配合穴位注射维生素B1、B12注射液治疗股外侧皮神经炎的临床疗效。方法将80例股外侧皮神经炎患者按照数字随机表法随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组予以电针配合穴注维生素B1、B12注射液治疗,对照组予以普通针刺治疗,每天治疗1次,6天为一个疗程,每个疗程间隔1天,总共治疗2个疗程。结果观察组有效率为90%、痊愈率为77.5%;对照组分别为:82%、62.5%。观察组疗效优于对照组(均P0.05)。结论运用电针配合穴注维生素B1、B12注射液治疗股外侧皮神经炎疗效显著,疗效优于普通针刺。