主动保留尿控结构的HoLEP和TUPKEP疗效对比分析

目的:探讨主动保留尿控结构的经尿道钬激光前列腺剜除术(HoLEP)和经尿道等离子前列腺剜除术(TUPKEP)在前列腺组织剥离及疗效上的差异。方法:310例良性前列腺增生(BPH)患者行HoLEP或TUPKEP手术,其中HoLEP组165例,TUPKEP组145例,术中尽最大可能保留尿道黏膜、前列腺前括约肌、前列腺被动括约肌,并尽量避免横纹括约肌(SS)等尿控结构的损伤。收集并统计学分析2种术式的围手术期和术后各项随访指标,评估尽最大可能保留尿控结构的HoLEP和TUPKEP的整体疗效及其在前列腺组织剥离上的差异。结果:310例BPH患者均顺利完成手术。两组所切除的腺体组织重量差异无统计学意义(P0.05),术中出血量HoLEP组少于TUPKEP组(P0.05)。两组总手术时间和腺体剥离时间的差异均无统计学意义(P0.05),但HoLEP组腺体粉碎时间要明显少于TUPKEP组切块时间(P0.05),且HoLEP组单位时间剜除效率及单位体积剜除效率更高(P0.05)。此外,HoLEP组的膀胱冲洗时间、留置尿管时间及术后住院时间均更短(P0.05)。两组术后国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Q_(max))、残余尿量(PVR)及其手术前后变化值差异均无统计学意义(P0.05)。两组患者中均有暂时性的压力性尿失禁发生,其中HoLEP组26例(15.8%),TUPKEP组17例(11.7%),差异无统计学意义(P0.05)。两组感染、发热及尿道狭窄的发生率差异无统计学意义(P0.05)。但HoLEP组患者拔除尿管后的尿潴留及术后再出血发生率均更低(P0.05)。结论:主动保留尿控结构的HoLEP与TUPKEP均取得较好的效果,二者疗效相当,但HoLEP剜除效率相对更高,止血及防止再出血效果更好,对尿控的保护程度更高,术后恢复速度也更快。因此,其在前列腺组织剥离方法上具有更好的优势。     

某天然气管道输送配套工程加气母站职业病危害控制效果评价

目的评价某能源公司天然气管道输送配套工程加气母站职业病危害因素存在情况及控制效果。方法通过对该工程相关资料的分析、职业卫生学调查、主要职业病危害因素检测与分析,依据我国现行职业卫生相关法律法规和标准进行评价。结果该天然气管道输送配套工程加气母站所采取的职业卫生防护措施,基本符合国家相关法律法规和标准的要求。经现场检测,甲烷CMC均为0.38 mg/m3,硫化氢CMC均为0.53 mg/m3,非甲烷总烃CTWA均为0.05 mg/m3、CSTEL均为0.05 mg/m3,二氧化碳CMC为784~895 mg/m3、CSTEL为678~822 mg/m3,所有检测点职业病危害因素均符合国家卫生标准。结论该工程职业病防护措施有效、可行。     

深圳市龙华区各级医疗机构医务人员手卫生现状调查

摘要〓目的〓了解深圳市龙华区各级医疗机构医务人员手卫生依从性及卫生质量,以便加强医务人员手卫生管理。方法〓采用问卷调查和采样检测方法,对深圳市龙华区部分医疗机构医务人员手卫生现状进行调查。结果〓共调查深圳市龙华区38家不同级别医疗机构,采样132份,手卫生质量平均合格率为91.67%。公立医院、民营医院、社区健康中心和诊所医务人员手卫生指征知晓正确率分别为93.33%、86.00%、85.33%和81.00%,依从率分别为34.75%、40.00%、22.00%和31.25%。结论〓该区医疗机构的医务人员手卫生质量合格率91%以上,手卫生管理制度落实尚存在差距。     

葡萄膜炎并毁损性肢端皮炎1例

1病历要 女，73岁。右眼红痛、视力下降5a，左眼雾视1a。左眼多在右眼发病时出现症状。右眼50a前曾患角膜炎，双手食指拇指变形、脱皮、瘙痒不适37a。曾在多家医院行抗炎对症治疗，时又复发。入院检查：视力：右：无光感，左：0．6；眼压（双）：10mmHg。右眼角膜中下部瘢痕，瞳孔膜闭。左眼角膜后圆形羊脂状KP（＋＋）、色素沉着点3～4个，瞳孔不能散大，呈直立肾形。双眼底未见明显异常改变。左手拇指未节缺失，残端变形，脱屑；右手食指、小指未端残缺；双手皮肤已愈，无溃烂、渗液，色泽红润，白细胞自身抗体（＋）。入院诊断：（1）慢性虹睫炎（双）；（2）角膜白斑（右）；（3）毁损性肢端皮炎（双）。     

深圳市观澜街道近5年麻疹疫情分析

目的了解深圳市观澜街道的麻疹流行病学特征,为制订控制麻疹策略提供科学依据。方法对深圳市观澜街道2005～2009年的麻疹发病资料进行描述性流行病学分析。结果 2005～2009年观澜街道的麻疹报告病例480例,2005～2008年平均发病率为17.81/10万,病例以0～4岁组的婴儿和20～24岁组的成人为主,分别占48.33%、13.96%。发病时间集中在4~7月,占总病例数的68.54%;5月份达到高峰,占总病例数的23.75%。结论突击性开展8月龄~14周岁所有儿童强化免疫接种对麻疹疫情的控制具有很好的效果,日常性预防工作要努力提高散居儿童麻疹免疫覆盖率,积极开展外来青工麻疹疫苗的免费接种,探索怀孕前易感人群的麻疹疫苗接种。     

深圳市新分离两株基孔肯雅热病毒的分子遗传学分析

目的 对2010～2012年深圳市报告的两起输入性基孔肯雅热病原体进行分子遗传学分析.方法 利用C6/36细胞从病人血清中分离基孔肯雅病毒(Chikungunya virus,CHIKV),对分离得到的CHIKV进行全基因组测序和构建系统发生树,结合流行病学资料对其分子遗传特征进行分析.结果 成功分离得到两株CHIKV,分别命名为SZ_20101028和SZ 20120702,SZ_20101028全基因组长为12377bp,SZ_20120823全基因组长为11893bp;构建系统发生树分析,结果表明,SZ_20101028是印度洋亚型,ECSA型的后裔.SZ_20120702为Asian亚型.结论 SZ_20101028与最近10年来在印度洋岛屿爆发流行新亚型且与2010年由输入性引发起东莞疫情爆发的毒株亲源性最高,为99％;而SZ_20120702为Asian亚型,不是近年来爆发流行株.     

实习日志及心得教学方法在重症监护室实习护生带教中的应用

[目的]探讨实习日志及心得教学方法在重症监护室(ICU)实习护生带教中的应用。[方法]将64名ICU实习护生随机分为观察组和对照组,每组32名,对照组采取传统带教方法,观察组采取实习日志带教方法,比较两组护生出科理论考核、操作考核成绩与教学满意度评价。[结果]观察组护生出科理论考核、操作考核成绩及对教学的满意度评价均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]临床带教采用护生书写实习日志及体会有利于提高护生的学习积极性和临床护理带教工作质量。     

简易刷牙冲吸装置的制作与应用

口腔护理是保持患者口腔清洁及预防感染的重要措施。通过口腔护理，可以减少患者口腔细菌的定植，减少口腔疾病的发生。临床上口腔护理采用擦拭法，     

医学考试实施方法改革之构想

一、问题的提出学校考试对教学质量、学生知识结构以及教学内容、教学方法的改进等，均起到调节控制的作用。教与学双方一般会根据考试的“行情”选择教学的内容和方法，这是考试固有的功能。科学地设计医学考试形式、内容与方法，使之正确发挥“导标”作用，是医学教育研...     

泡型肝包虫病的肝功能改变

包虫病是我区严重危害人民健康的常见寄生虫病,尤以南部山区为甚。该病可分为单房型棘球蚴病和多房型棘球蚴病(通称泡型包虫病)。包虫在人体的寄生部位以肝脏为最高。有关泡型肝包虫病(以下简称泡型肝包)对肝脏功能的影响目前尚未见报道,为此我们对近年来我院收治的有完整病历资料的泡型肝包30例进行了肝功能试验及有关生化、免疫学检查结果报告如下。检查对象与方法一、病例:本组30例中,男9例,女21例,男:女=0.43:1。年龄22～52岁,平均38.5岁。二、方法:所有患者均于术前抽取血液分离血清待检。肝功能各项测定及所用方法为:总胆红素—重氮试剂法,TTT—麦氏单位,ZTT——孔氏单位,总蛋白—双缩脲法,白蛋白—溴甲酚绿法,GPT—金氏法,AKP—4—氨基安替比林法。