芬太尼透皮贴剂缓解中重度癌痛76例分析

目的观察临床中重度癌痛患者使用芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)的镇痛效果,不良反应及生活质量改善情况。方法采用多中心开放研究,76例中重度临床癌痛患者使用芬太尼透皮贴剂治疗,记录疼痛变化,不良反应及生活质量改善情况。结果76例患者均取得中度以上缓解,其中完全缓解53例(70%),明显缓解15例(20%),中度缓解8例(11%),患者生活质量得到明显改善,毒副作用有嗜睡,头晕,恶心,呕吐,便秘等,无严重毒副作用。结论芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)控制癌痛效果较好,能够明显改善患者生活质量,毒副作用轻微,给药方便。     

老年性退行性心瓣膜病临床分析

老年性退行性心瓣膜病临床分析王聪霞，王西京，蒋赞利，丁抗宁由于变性、老化等退行性原因所致变性型主动脉瓣关闭不全等是老年期特有的退行性心瓣膜病（ＳＤＨＶＤ）．它可以单独存在，也可以与其它病并存，此时极易造成漏诊，临床应该重视。现将我院１９９０～１９９２...     

开展等级评审 提升医院综合实力

1现状当前,我国医疗市场竞争激烈,许多医疗机构为了创收,拼命扩大规模,抢占市场,争夺病源。许多医疗机构盲目追求高新技术和设备,医疗资源进一步流向大城市大医院,而基层医疗机构,特别是农村缺医少药的现象依然比较严重。为明确不同医院的服务范围,使医疗资源分配合理,国家进行了     

套细胞淋巴瘤分子遗传学和治疗策略的新进展

套细胞淋巴瘤（MCL）是一种富于挑战性的B细胞淋巴瘤。MCL最具特征的遗传学上异常是t（11;14）（q13;q32）易位,这一易位导致位于11q13的CCND1基因并列到位于14号染色体的免疫球蛋白重链增强子基因的附近,从而引起其产物cyclinD1过表达。随着对MCL分子遗传学发病机制的研究的深入,目前推测MCL的发病机制是由于三种主要的因素聚集在一起的结果,即细胞周期通路失调、DNA损伤反应通路缺陷以及细胞生存通路失调。通过对MCL分子遗传学发病机制以及它们是如何影响肿瘤的生物学行为的研究,为MCL患者提供新的治疗策略。     

乳腺癌多学科综合治疗的体会与探索

多学科综合治疗始于19世纪60年代,为解决单一治疗手段在恶性肿瘤治疗中存在的局限性而产生.其不仅弥补了单一治疗手段的不足,而且有效地提高了临床疗效.乳腺癌的综合治疗可谓是多学科综合治疗模式的典范,从单一的根治术、扩大根治术的治疗模式到现在的保乳手术,辅助放、化疗等在内的多学科综合治疗模式.乳腺癌的治疗已经历了100多年的革新,取得了多种综合治疗方法,显著地提高了临床疗效.本文就乳腺癌的多学科综合治疗作一探讨.     

5-氮杂-2'-脱氧胞苷对肺癌细胞H460生物学行为及抑癌基因RASSF1A表达的影响

 目的　观察5-氮杂-2'-脱氧胞苷（5-Aza-CdR）对肺癌细胞H460的生物学行为及RASSF1A mRNA表达的影响。方法　5-Aza-CdR处理H460细胞,通过MTT方法、平板克隆试验观察细胞生长活性的变化,PCR检测RASSF1A甲基化状态,Western blotting法检测RASSF1A的蛋白表达,流式细胞术进行细胞周期分析。结果　H460细胞经5-Aza-CdR处理后,与未处理组相比,生长速度出现不同程度减慢,克隆形成率明显降低,RASSF1A甲基化程度降低,延缓H460细胞周期G1／S进程,使细胞阻滞于G1期。结论　在肺癌细胞系中,RASSF1A基因甲基化可能导致其表达缺失,而5-Aza-CdR能够恢复RASSF1A基因的表达,为肺癌的去甲基化治疗提供理论依据。     

吉西他滨对胰腺癌PC-2细胞体外生长及基因表达的影响

目的:探讨吉西他滨对胰腺癌PC-2细胞体外生长及基因表达的影响.方法:体外培养胰腺癌PC-2细胞,MTT法检测不同浓度吉西他滨(空白组,10μg/ml,20μg/ml,30μg/ml,40μg/ml,50μg/ml,60μg/ml,70μg/ml,80μg/ml,90μg/ml及100μg/ml吉西他滨组)对PC-2细胞体外生长的影响.流式细胞仪检测吉西他滨(40μg/ml组,60μg/ml组)对胰腺癌细胞周期及凋亡影响.Human 1A 基因表达谱芯片分析2组间基因谱差异表达.结果:胰腺癌PC-2细胞的凋亡分数与吉西他滨的浓度呈剂量依赖关系,加药组G1期细胞百分比与对照组相比差异具有统计学意义(P＜0.05),且随浓度增大,G1期细胞比例逐渐增多,而S期细胞则相反.40μg/ml吉西他滨组胰腺癌细胞24h凋亡率是10.86 %,且以早期凋亡细胞为主;60μg/ml吉西他滨组胰腺癌细胞24h凋亡率是32.14 %,也以早期凋亡细胞为主,但晚期凋亡细胞明显较40μg/ml组增多(P＜0.05).随时间增加细胞凋亡水平增高.细胞表达谱芯片结果显示,差异表达基因(差异表达两倍以上)共702条.其中主要包括表达上调的基因406个,下调基因296个.结论:吉西他滨通过诱导胰腺癌PC-2细胞凋亡和抑制其增殖来发挥抗肿瘤作用;吉西他滨对PC-2细胞株的作用涉及原癌基因、抑癌基因等多种相关基因的变化,吉西他滨可能主要通过上调Fas/FasL基因表达,同时通过下调bcl-2基因表达诱导PC-2细胞凋亡.     

HER-2表达与乳腺癌不同方案新辅助化疗疗效的关系

目的 探讨HER-2表达与乳腺癌不同方案新辅助化疗疗效的关系,为HER-2阳性患者筛选有效的化疗方案.方法 应用CMF、CEF、NEF 3种化疗方案对132例局部进展期乳腺癌进行新辅助化疗.所有患者完成2个周期新辅助化疗后评价疗效,免疫组织化学SP法检测标本中HER-2的表达.结果 CMF、CEF、NEF三组总有效率分别为39.5%(17/43)、54.3%(25/46)和72.1%(31/43).常见不良反应主要表现为骨髓抑制、胃肠道反应和脱发.CMF、CEF和NEF三组白细胞下降发生率分别为34.9%(15/43)、58.7%(27/46)、60.5%(26/43),CMF组明显低于其余两组.三组其他不良反应均无显著性差异(P＞0.05).CMF、CEF、NEF三组患者化疗前后HER-2阳性表达率均无显著性差异.CMF组HER-2阳、阴性患者总有效率分别为21.1(4/19)、54.2(13/24),差异有显著性(P＜0.05);CEF组HER-2阳、阴性患者总有效率分别为42.9(9/21)、64.0(16/25),NEF组HER-2阳、阴性患者总有效率分别为65.0(13/20)、78.3(18/23),差异无显著性(P＞0.05).结论 新辅助化疗对乳腺癌HER-2表达无影响,HER-2阳性患者对CMF方案不敏感,对CEF、NEF较敏感.     

半枝莲提取物对H22荷瘤小鼠免疫功能的影响及其抑瘤作用

目的 探讨中药半枝莲提取物(ESB)的抗肝癌作用及对荷瘤小鼠免疫功能的影响.方法 将接种H22肝癌细胞的小鼠分为模型组、ESB高、中、低剂量组(12、6、3 g/kg)、5-氟尿嘧啶组(5-Fu组),另设正常对照组,连续给药10d.观察小鼠瘤重、体质量、胸腺指数和脾指数;并检测各组淋巴细胞增殖活性、NK细胞活性及脾细胞IL-2分泌量.结果 ESB中、高剂量可明显抑制荷瘤小鼠移植瘤的生长,抑瘤率分别为28.68%、36.98%.而且能明显增加小鼠胸腺指数和脾指数(P<0.01),而5-Fu组胸腺指数和脾指数明显降低.模型组荷瘤小鼠脾淋巴细胞增殖活性、NK细胞活性及分泌IL-2能力均明显低于正常对照组(P<0.05).与模型组比较,5-Fu组荷瘤小鼠的NK细胞活性和脾细胞IL-2分泌量进一步降低(P<0.05).而ESB高剂量组三者均得到明显改善.ESB中剂量治疗使荷瘤小鼠的NK细胞活性增强,与模型组比较差异显著(P<0.05).结论 ESB可明显抑制H22移植瘤的生长,改善荷瘤小鼠的免疫功能.     

两种双膦酸盐治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的药物经济学分析

目的：研究唑来膦酸和伊班膦酸钠治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的药物经济学。方法：45例恶性肿瘤骨转移疼痛的患者随机分为两组,一组接受4mg唑来膦酸治疗,另一组接受4mg伊班膦酸钠治疗,比较两组患者首次住院双膦酸盐治疗的总费用、费用组成、疼痛缓解率、不良反应,进行药物经济学的费用-效果分析。结果：唑来膦酸组（n=23）总费用低于伊班膦酸钠组（n=22）,分别为2 409.22元和3 903.64元（P〈0.05）;两组疼痛缓解有效率分别为78.3%和72.3%,无显著性差异（P〉0.05）;两组费用-效果比为31.75和53.99;不良反应发生率两组间无显著性差异（P〉0.05）。结论：唑来膦酸是治疗恶性肿瘤骨转移的安全、有效、经济的药物。