桑椹三仙胶治疗慢性特发性血小板减少性紫癜患者前后调节性T细胞及GITR表达的变化

目的:探讨桑椹三仙胶治疗慢性特发性血小板减少性紫癜(CITP)患者前后CD4+CD25+调节性T细胞(CD4+CD25+Treg)及其糖皮质激素诱导的肿瘤坏死因子受体(GITR)水平的变化。方法:采用流氏细胞术测定桑椹三仙胶治疗前后CITP病人及正常对照组外周血调节性T(Treg)细胞及GITR表达的影响。结果:CITP组疗前CD4+CD25+Treg在外周血单个核细胞中的比例及其GITR表达较正常对照组均明显降低,具有显著性差异(P<0.01);桑椹三仙胶治疗后CD4+CD25+Treg水平与治疗前相比明显上升,具有显著性差异(P<0.01);治疗后GITR表达较治疗前有所上升,但与无显著性差异(P>0.05)。CD4+CD25+Treg、GITR表达水平在治疗后虽有所提高,但与正常组比较,仍差异显著(P<0.01)。结论:CITP患者CD4+CD25+Treg细胞的免疫抑制作用受损可能是本病发生的机制之一。通过纠正CD4+CD25+Treg细胞及其抑制性标志物的表达抑制T淋巴细胞异常活化和增殖可能是桑椹三仙胶治疗CITP的机制之一。     

补肾生血法对慢性再障患者表达整合素αLβ2/CD 11a水平影响的研究

目的:探讨补肾生血法对慢性再生障碍性贫血(简称慢性再障,CAA)患者粘附分子αLβ2/CD 11a表达水平的影响.方法:将60例慢性再障患者随机分为实验组和对照组,分别给予补髓生血颗粒和康力龙,采用RT-PCR方法检测αLβ2/CD 11a和的mRNA表达,流式细胞术(FCM)检测骨髓造血干祖细胞αLβ2/CD 11a的表达水平.结果:CAA患者造血细胞αLβ2/CD 11a表达异常,补髓生血颗粒剂对造血细胞αLβ2/CD 11a的表达水平有调节作用,与康力龙组比较无显著差异.结论:CAA可能存在造血干祖细胞与骨髓微环境功能缺陷,骨髓造血干祖细胞粘附分子水平异常导致其与骨髓基质细胞间的粘附功能降低,从而影响造血,所以调节骨髓造血千祖细胞粘附分子的表达,改善骨髓造血干祖细胞与骨髓基质细胞/细胞外基质间的粘附功能从而促进骨髓造血功能恢复可能是补髓生血颗粒治疗CAA的作用机理之一.     

益气活血解毒法对脓毒症大鼠肺保护作用研究

目的:观察不同剂量化纤胶囊对脓毒症大鼠死亡率、血气分析及进行肺组织匀浆MDA的测定、SOD活力测定,明确益气活血解毒法化纤胶囊对脓毒症大鼠肺的保护作用。方法:通过对大鼠盲肠结扎穿刺制备脓毒症实验模型。选取SPF级Wistar大鼠130只,雌雄各半,随机将实验动物分成7组,分别为:假手术组,模型组,生理盐水组,血必净组,化纤胶囊低、中、高剂量组。盲肠结扎手术(CLP)术后2、12 h分别给予低、中、高剂量化纤胶囊组灌胃给药(50、150、200 mg/kg),生理盐水组给予同样体积0.9%生理盐水,血必净组给予血必净10 m L/kg灌胃给药。模型制备后6、12、24 h各时间点处死动物,采集血液及肺组织进行血气分析、MDA测定和SOD活力测定。结果:化纤胶囊低、中、高剂量组48 h死亡率分别为75%、65%、50%,比模型组及生理盐水组明显降低(P0.05)。术后6、12、24 h化纤胶囊低、中、高剂量组大鼠血气分析Pa O2、Pa O2/Fi O2比模型组及生理盐水组显著改善(P0.01),且高剂量组改善明显(P0.05)。MDA活性在术后各时间段化纤胶囊低、中、高剂量组比模型组、生理盐水组显著降低(P0.01),且高剂量组降低明显(P0.05)。SOD活力化纤胶囊低、中、高剂量组在术后各时间段比模型组及生理盐水组显著升高(P0.01),且高剂量组差异明显(P0.05)。结论:益气活血解毒法化纤胶囊对脓毒症大鼠肺损伤有保护作用,并在一定程度上提高大鼠生存率。     

46例脓毒症患者的中西医结合治疗效果观察

目的:分析脓毒症患者应用中西医结合方案治疗的路径及效果。方法:选取我院2013年10月至2015年9月期间收治的92例脓毒症患者作为临床治疗对象,采用随机数字分组法将92例患者均分为治疗组与对照组2组。对照组46例患者均给予西医常规治疗方案,治疗组46例患者均于对照组患者治疗基础上给予中医辨证施治方案,观察2组患者临床治疗前后的体温、心率、呼吸、白细胞计数、胱抑素-C、氧合指数等指标改善情况,同时对比2组患者的痰、血培养结果,判断2组临床疗效差异。结果:经临床不同方案治疗后,2组患者的体温、心率、呼吸、白细胞计数、胱抑素-C、氧合指数等指标相比治疗前均告明显改善,但治疗组患者各项指标改善情况显著优于对照组患者(P0.05)。治疗后2组患者痰、血培养总有效率对比,治疗组46例患者总有效率达86.95%,对照组46例患者总有效率为73.91%(P0.05)。且中医疗效结果对比,治疗组患者治疗总有效率显著高于同期对照组患者,组间疗效差异显著,P0.05,具有统计学意义。结论:脓毒症患者应用中西医结合治疗方案,具有着确切的临床疗效,可显著改善患者病症同时,助推患者预后康复,值得临床进一步应用推广。     

慢性特发性血小板减少性紫A治疗前后调节性T细胞及其FOXP3表达的变化

目的:探讨桑椹三仙胶对慢性特发性血小板减少性紫癜(CITP)患者外周血调节性T(Treg)细胞及FOXP3表达的影响.方法:采用流氏细胞术测定桑椹三仙胶治疗前后CITP病人及正常对照组外周血CD4+ CD25+调节性T细胞(CD4+CD25+Treg)在外周血中的表达及CD4+ CD25+ FOXP3+在CD4+CD25+ Treg的比例.结果:CITP组疗前CD4+CD25+Treg在淋巴细胞中的比例及CD4+CD25+ FOXP3+在CD4+ CD25+Treg的比例较正常对照组均明显降低,具有显著性差异(P<0.01);桑椹三仙胶治疗后CD4+CD25+Treg水平与治疗前相比明显提高,具有显著性差异(P<0.01),CD4+CD25+FOXP3+也有所提高,但与疗前比较无显著性差异(P>0.05).治疗后CD4+ CD25+ Treg,CD4+ CD25+FOXP3+表达水平虽有所上升,但未恢复正常,与正常组比较,仍有显著差异(P <0.01).结论:CITP患者CD4+CD25+Treg细胞的免疫抑制作用受损可能参与了CITP的发病,桑椹三仙胶可能通过提高CD4+CD25+Treg细胞及其抑制性标志物的表达,进而抑制异常的免疫状态发挥其治疗作用.     

中西医结合治疗脓毒症的临床疗效观察

目的：探讨益气活血解毒中药汤剂治疗脓毒症的临床疗效。方法将62例脓毒症患者采用信封随机法分为对照组（31例）、治疗组（31例）。对照组给予脓毒症西医常规治疗,治疗组在脓毒症西医常规治疗基础上加用益气活血解毒法中药汤剂中西医结合治疗。分析比较两组炎性因子、病情危重程度评分、住ICU时间及28 d病死率。结果治疗组治疗后IL-6、TNF -α水平较对照组明显下降（P＜0．05）,住ICU时间较对照组明显缩短（P＜0．05）,APACHEⅡ评分明显低于对照组（P＜0．05）,28 d病死率低于对照组（26．7％vs 37．9％,P＝0．048）。结论益气活血解毒法可明显降低炎性因子IL-6及TNF-α水平,缩短住ICU时间,提高28 d生存率。     

补肾生血法对慢性再障患者表达α5β1／CD49e水平影响的研究

目的:探讨补肾生血法对慢性再生障碍性贫血(简称慢性再障,CAA)患者α5β1/CD49e表达水平的影响.方法:将60例慢性再障患者随机分为实验组和对照组,分别给予补髓生血颗粒和康力龙,采用逆转录,聚合酶链反应(RT-PCR)检测α5β1/CD49e的mRr NA表达,流式细胞术(FcM)检测骨髓造血干/祖细胞α5β1/CD49e的表达水平.结果:CAA骨髓单个核细胞整合素α5β1/CD49e mRNA及骨髓造血干/祖细胞α5β1/CD49e呈低表达状态,补肾中药补髓生血颗粒能促进其表达,与有效药物康力龙比较无显著差异(P>0.05).结论:CAA可能存在骨髓微环境功能缺陷,调节骨髓造血干/祖细胞粘附分子的表达,改善骨髓造血干/祖细胞与骨髓基质细胞/细胞外基质问的粘附功能,从而促进骨髓造血功能恢复可能是补髓生血颗粒治疗CAA的作用理之一.     

桑椹三仙胶对慢性特发性血小板减少性紫癜患者B淋巴细胞表达共刺激分子的影响

目的:观察桑椹三仙胶对慢性特发性血小板减少性紫癜患者B淋巴细胞表达共刺激分子的影响。方法:采用流氏细胞术测定桑椹三仙胶治疗前后CITP病人及正常对照组外周血CD19+阳性细胞CD80+和CD86+的表达。结果:CITP患者疗前外周血B淋巴细胞共刺激分子CD80+、CD86+表达阳性率较正常组相应的共刺激分子表达阳性率明显增高,具有显著性差异(P0.01)。桑椹三仙胶治疗后CITP患者外周血B淋巴细胞共刺激分子CD80+、CD86+表达阳性率较治疗前有所降低,但仍未达正常水平,与疗前和正常组比较均有显著性差异(P0.01)。结论:CITP患者B淋巴细胞共刺激分子CD80+、CD86+的异常表达可能参与了CITP的发病机制。桑椹三仙胶可能通过纠正共刺激分子异常表达、调节抗原递呈细胞的抗原呈递功能从而达到治疗目的。     

慢性特发性血小板减少性紫癜治疗前后调节性T细胞及其FOXP3表达的变化

目的：探讨桑椹三仙胶对慢性特发性血小板减少性紫癜（CITP）患者外周血调节性T（Treg）细胞及FOXP3表达的影响。方法：采用流氏细胞术测定桑椹三仙胶治疗前后CITP病人及正常对照组外周血CD4＋CD25＋调节性T细胞（CD4＋CD25＋Treg）在外周血中的表达及CD4＋CD25＋FOXP3＋在CD4＋CD25＋Treg的比例。结果：CITP组疗前CD4＋CD25＋Treg在淋巴细胞中的比例及CD4＋CD25＋FOXP3＋在CD4＋CD25＋Treg的比例较正常对照组均明显降低,具有显著性差异（P〈0.01）;桑椹三仙胶治疗后CD4＋CD25＋Treg水平与治疗前相比明显提高,具有显著性差异（P〈0.01）,CD4＋CD25＋FOXP3＋也有所提高,但与疗前比较无显著性差异（P〉0.05）。治疗后CD4＋CD25＋Treg、CD4＋CD25＋FOXP3＋表达水平虽有所上升,但未恢复正常,与正常组比较,仍有显著差异（P〈0.01）。结论：CITP患者CD4＋CD25＋Treg细胞的免疫抑制作用受损可能参与了CITP的发病,桑椹三仙胶可能通过提高CD4＋CD25＋Treg细胞及其抑制性标志物的表达,进而抑制异常的免疫状态发挥其治疗作用。