人异黏蛋白在乙肝相关性肝癌组织中的表达及其临床病理意义

目的探索人异黏蛋白(metaherin,MTDH)m RNA及其蛋白在乙肝相关性肝癌组织及其癌旁组织中的表达差异,并探索其临床意义。方法回顾性收集2012年7月至2013年10月期间湖北医药学院附属太和医院保存的乙肝相关性肝癌组织及其癌旁组织标本,采用荧光定量PCR法和Western blot法分别检测乙肝相关性肝癌组织及其癌旁组织中MTDH m RNA及其蛋白的表达水平(均为10例),并采用免疫组化染色方法检测72例乙肝相关性肝癌组织中MTDH蛋白的表达情况,进一步分析乙肝相关性肝癌组织中MTDH蛋白表达与患者临床病理特征的关系。结果乙肝相关性肝癌组织MTDH m RNA(8.50±0.84比4.55±0.81,t=10.797,P=0.000)及其蛋白(0.65±0.24比0.25±0.16,t=6.375,P=0.013)的表达水平均高于癌旁组织。在72例乙肝相关性肝癌组织中,42例MTDH蛋白呈阳性表达(58.3%),30例呈阴性表达(41.7%)。多因素logistic回归模型结果显示,在乙肝性相关性肝癌患者中,Edmondson分级为Ⅲ级(OR=4.783,95%CI:2.663~11.918,P=0.020)、有微血管浸润(OR=37.790,95%CI:2.227~99.434,P=0.005)及有淋巴结转移(OR=7.332,95%CI:3.325~30.669,P=0.023)均与MTDH蛋白的阳性表达有关。结论在乙肝相关性肝癌组织中存在MTDH m RNA及其蛋白的高表达,且MTDH蛋白的阳性表达与患者较差的预后相关。     

DNA甲基化酶1在乙肝相关性肝癌中的表达及意义

目的:探讨DNA甲基化酶1(DNMT1)在乙肝相关性肝癌中表达的临床意义。方法:免疫组化检测66例乙肝相关性肝癌组织术后DNMT1表达,并对患者临床病理资料进行分析。结果:DNMT1在乙肝相关性肝癌组织中阳性率为40.9%,DNMT1高表达组与低表达组在性别、年龄及肿瘤大小方面无明显差异(P=0.900,P=0.509,P=0.347),在肿瘤结节、包膜及微血管浸润方面亦无明显差异(P=0.385,P=0.690,P=0.149),DNMT1高表达组与低表达组在Edmondson分级、BCLC分期及复发方面有明显差异(P=0.014,P=0.032,P=0.014)。结论:在乙肝相关性肝癌组织中存在DNMT1蛋白高表达,DNMT1高表达与患者恶性病理特征及复发具有一定作用,与患者具有较差的预后有关。     

乳腺癌病人癌因性疲乏的系统化护理干预

目的探讨乳腺癌癌因性疲乏的护理干预方法及效果.方法将80例乳腺癌术后癌因性疲乏病人随机分为观察组和对照组各40例.对照组根据医嘱行乳腺癌病人常规护理;观察组除接受常规护理外,再进行系统的癌因性疲乏护理干预.应用简易疲乏评估表、欧洲癌症治疗与研究组织问卷(EORTc-QLQ-C30)和卡氏功能量表,分别在干预前、干预15d后对两组病人进行癌因性疲乏和生活质量及功能状况评估.结果干预前两组病人疲乏程度比较差异无显著性意义(u=0.9893,P＞0.05);干预后两组病人的疲乏程度比较差异有显著性意义(u=3.0411,P＜0.05);干预前两组生活质量和功能状况比较差异无显著性意义(t=0.53、0.90、1.25、0.60、0.63、1.10、0.50,P均＞0.05);干预后两组生活质量和功能状况比较差异有显著性意义(t=4.84、6.98、4.11、6.83、3.02、2.24、2.74,P均＜0.05).结论系统的护理干预方法优于传统护理方法,指导病人写疲乏日记,进行心理疏导、健康教育、有氧运动,提供药膳饮食,可以消除疲乏或缓解疲乏程度,提高病人的生活质量.     

急性非梗阻性胆源性胰腺炎的腹腔镜手术时机

目的 探讨急性非梗阻性胆源性胰腺炎的腹腔镜手术时机。方法 回顾性分析60例经腹腔镜手术治疗的急性非梗阻性胆源性胰腺炎患者的临床资料。结果 60例经非手术治疗病情控制后，尽早行腹腔镜手术，无并发症发生，全部治愈。结论 急性非梗阻性胆源性胰腺炎经非手术治疗病情控制后尽早行腹腔镜手术是安全可行的。     

平均红细胞体积和平均红细胞血红蛋白含量筛查妊娠合并轻型地中海贫血的价值

目的探讨平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)检测在筛查妊娠合并轻型地中海贫血(地贫)中的价值。方法 1514例孕妇在首次产前检查时,同时检查外周血MCV、血红蛋白浓度(Hb)、MCH及血红蛋白电泳等指标,依据首次产前检查时血常规及血红蛋白电泳结果分3组:Ⅰ组127例:Hb<100g/L伴血红蛋白电泳异常;Ⅱ组69例:Hb<100g/L而血红蛋白电泳正常;对照组1318例:Hb>100g/L及血红蛋白电泳正常;以基因诊断作为地贫诊断金标准。结果Ⅰ组MCV及MCH最低,明显低于Ⅱ组和对照组(P<0.01),而Ⅱ组与对照组无显著性差异(P>0.05)。MCV及MCH检测筛查地贫与基因诊断结果比较:灵敏度(Se)98.06%、特异度(Sp)72.04%、假阳性率0.28、假阴性率0.02、准确度90.31%、阳性预测值79.53%、阴性预测值90.30%、阳性似然比3.50、阴性似然比0.028。结论轻型地贫者有MCV、MCH降低的特征,临床上检测MCV、MCH筛查妊娠合并轻型地贫,其灵敏度高,且特异度也较高,假阳性率和假阴性率低。方法简便、实用、经济。可作为基层医院轻型地贫的筛查指标。     

川陈皮素对糖尿病大鼠认知功能障碍的影响

目的探讨川陈皮素(NOB)改善糖尿病认知功能障碍的作用及可能机制。方法 12周龄健康雄性SD大鼠40只,随机选取32只,腹腔注射1%链脲佐菌素(STZ)溶液建立糖尿病大鼠模型;余8只设为正常对照组给予等剂量缓冲液注射。造模成功后,随机分为糖尿病组(n=8),NOB高剂量组(n=6,30 mg/kg)、中剂量组(n=6,20 mg/kg)和低剂量组(n=6,10 mg/kg),阳性对照组即α-硫辛酸组(n=6,60 mg/kg)。正常对照组、糖尿病组均予腹腔注射等量生理盐水,1次/d,连续8 w。22周龄时行Morris水迷宫实验测试大鼠学习记忆能力及空间探索能力比较各组认知功能,采用Western印迹方法检测海马CA1区γ-谷氨酰半胱氨酸合成酶(GCS)、血红素氧合酶(HO)-1、Caspase-12的表达。结果与正常对照组比较,糖尿病组水迷宫实验中潜逃潜伏期明显延长(P0. 01)、在目标象限停留时间明显缩短(P0. 01),提示大鼠学习记忆的能力明显下降;糖尿病组海马CA1区γ-GCS、HO-1、Caspase-12表达量增加(P0. 01)。与糖尿病组比较,NOB治疗后各组潜逃潜伏期明显延长、在目标象限停留的时间明显缩短(P0. 01,P0. 05),海马CA1区γ-GCS、HO-1表达量增加(P0. 05,P0. 01)、Caspase-12表达量减少(P0. 05,P0. 01),以中、高剂量组效果显著,两组间比较差异无统计学意义(P0. 05)。结论 NOB能够通过上调海马CA1区γ-GCS、HO-1表达、减少Caspase-12蛋白表达,增强抗氧化应激和抑制凋亡而改善糖尿病大鼠的学习和记忆能力。     

晚期和复发性卵巢恶性肿瘤动脉介入化疗的疗效总结

1994年1月到1996年12月,我科与放射科合作应用动脉介入化疗方法治疗晚期和复发性卵巢恶性肿瘤22例,有效率63.6％(14例),手术切除率45.5％(10例)。该方法与腹腔化疗或放疗结合可使复发性卵巢癌患者改善症状和延长生存期,报道如下。 1 临床资料 1.1 对象 1994年1月到1996年12月,本院采用动脉介入化疗治疗的晚期和复发性卵巢恶性肿瘤22例,年龄13岁～73岁。其病理分类和分级见表1。其中11例为复发性卵巢癌,另11例为晚期卵巢恶性肿瘤。 1.2 治疗前分期和病史 (1)11例复发性卵巢癌最初手术     

剖宫产婴儿早吸吮与母亲乳汁分泌研究

目的:研究剖宫产婴儿早吸吮与母亲乳汁分泌的关系。方法:对69对剖宫产母婴(A组)与阴道分娩正常的母婴172对(B组)早吸吮对促进乳汁分泌情况进行了观察。结果:早吸吮可使新生儿正确学会吸吮姿势,对术后早期母乳喂养成功有促进意义。结论:对剖宫产母亲术前、术中实施心理护理,坚持术后母婴皮肤早接触,早吸吮,可使母亲术后3天内乳汁早分泌,多分泌,增强纯母乳喂养信心,提高纯母乳喂养率。