124例ICU患者血流感染监测与分析

目的分析重症监护室(ICU)中血流感染患者的临床特征及预后情况。方法收集该院ICU近3年血培养阳性的血流感染患者124例的临床资料,分析不同病原菌感染患者的临床特征、住院时间、ICU时间、临床结局等。结果在检出的124株病原菌中,革兰阴性菌91株(73.4%),革兰阳性菌29株(23.4%),真菌4株(3.2%)。引起血流感染的主要病原菌依次为鲍曼不动杆菌46株(37.1%),凝固酶阴性葡萄球菌21株(17.0%),大肠埃希菌15株(12.1%),肺炎克雷伯杆菌13株(10.5%)。病原菌中耐药菌96株(80.7%),其中多重耐药菌83株(69.7%),广泛耐药菌13株(10.9%)。鲍曼不动杆菌感染后,患者的ICU时间明显延长(20d vs.12d,P=0.025),且住院病死率显著高于其他病菌感染(54.3%vs.34.6%,P=0.031)。结论 ICU血流感染致病菌耐药率高,G-菌为主。鲍曼不动杆菌为主要病原菌,较其他病菌预后差。     

山羊高原重度原发性肺冲击伤模型的建立

目的建立山羊在海拔4 600 m高原环境下的重度原发性肺冲击伤模型,分析高原重度原发性肺冲击伤的特点,为院前救治提供实验基础。 方法选取健康山羊28只,随机分为3 m组22只,3.5 m组6只,采用8 kg TNT当量新型爆炸物,在相同的环境条件下致伤,观察致伤后山羊肺冲击伤伤情,分别于伤前、伤后1 h、24 h监测山羊生命体征、肌钙蛋白Ⅰ,观察肺大体解剖,测肺组织重量、湿/干比重(W/D)等,对重伤山羊进行院前ABC救治。 结果伤后t≤15 min死亡12只,伤后15 min相似文献   

肺脏树突状细胞表面共刺激分子在小鼠哮喘模型中的表达

目的 通过检测哮喘小鼠肺组织中树突状细胞(dendritic cells,DC)表面共刺激分子的表达以及细胞因子分泌的能力,探讨哮喘发生免疫耐受缺陷的原因.方法 Balb/c小鼠60只,分为3组(每组20只):哮喘组、磷酸盐缓冲液(PBS)对照组、健康对照组.对3组小鼠取肺组织做病理观察,行支气管肺泡灌洗液(BALF)计数细胞并分类,ELISA检测血清特异性IgE(sIgE)及BALF中细胞因子的水平.分离、培养肺脏DC,用流式细胞仪(FACS)测CD11c表达,并进一步用FACS分析哮喘小鼠DC表面共刺激分子CD11cCD80、CD11cCD86表达的变化.结果 哮喘小鼠肺组织表现为以嗜酸性粒细胞、淋巴细胞浸润为主的炎症改变,BALF中嗜酸性粒细胞计数显著增加(P＜0.01),血清sIgE水平显著升高(P＜0.01).与PBS对照组比较,哮喘小鼠CD11cCD80、CD11cCD86表达上调(P＜0.01),其分泌IL-10细胞因子的水平明显下降.结论 肺脏DC可能通过上调CD11cCD80、CD11cCD86在哮喘的免疫耐受缺陷中发挥作用.     

104例慢性咳嗽的临床诊断和治疗

目的探讨慢性咳嗽的诊断和治疗.方法采用解剖学诊断程序,对104例胸片正常的慢性咳嗽患者进行诊断分析,并行特异性治疗.结果鼻后滴漏综合征(PNDS)39例,咳嗽变异型哮喘(CVA)22例,胃食管反流(GERD)19例,在该3种病因中双病因以上为15例,其它9例,其中支气管内膜结核7例,肺癌2例.经特异性治疗后患者咳嗽症状缓解.结论解剖学诊断程序在胸片正常慢性咳嗽患者的诊断中具有重要作用,PNDS、CVA、GERD为最常见慢性咳嗽3种病因,占总病种数的89%,特异性治疗效果好;纤维支气管镜检查对诊断肺癌和支气管内膜结核显得尤为重要.     

脾结核的临床特征

目的 探讨脾结核的临床特点、诊断和治疗。方法 回顾性分析经临床、手术及病理证实的11例脾结核的临床特征。结果 11例患者中，男7例，女4例，平均年龄29岁。6例术后证实，5例经内科保守治疗后证实。多数患者表现为发热、消瘦、血沉增快、贫血、脾肿大，B超发现脾脏肿大11例，其中8例脾内多发占位，3例为孤立性占位；7例行CT检查，6例发现脾脏多发性大小不等的结节状低密度灶，1例为单发类圆形低密度影，边缘不清，增强扫描病灶内部无强化；6例患者伴后腹膜、脾门区等淋巴结肿大，5例患者伴其它脏器结核。结论 不明原因发热、消瘦、血沉增快、贫血、脾肿大为脾结核的主要临床表现，腹部B超和腹部CT能对脾结核作出较准确的判断，脾结核患者经正规治疗可治愈。     

模拟定位导向Max—Core活检针经皮肺活检临床评价

目的 探讨模拟定位机下经皮穿刺肺活检对周围性肿块的临床诊断价值。方法 采用模拟定位机导向对47例肺周围性肿块进行模拟定位导向，经皮肺活检后作病理诊断。结果 肺癌43例，结核2例，炎性假瘤2例，阳性率93％．且并发症少．操作简便、快捷、安全。结论 模拟定位导向经皮穿刺肺活检对肺部周围性肿块是一种较为安全有效的诊断技术。     

盖诺+顺铂化疗中静脉炎的发生与对策

盖诺是长春瑞宾的商品名,一种半人工合成的长春碱类抗肿瘤药,其抗瘤谱广,目前已被广泛应用于临床.我院于2002年9月～2003年6月使用盖诺 顺铂组成NP方案治疗中晚期肺癌及术前术后化疗的肺癌患者两组共51例,报道两组患者静脉炎的发生情况及预防措施.     

变应原特异性免疫治疗与Fc受体的研究进展

随着变应性疾病发病率全球性的增高，哮喘反复发作和加重成为影响患者肺功能和生活质量的重要原因，而机体对变应原的免疫耐受机制缺陷是哮喘发病的关键环节^[1,2]。如何让机体免疫系统在接触变应原后产生对该变应原的特异性免疫无应答状态，即如何诱导哮喘患者对变应原形成免疫耐受成为医学界最受关注的研究领域。目前，围绕T细胞的分化成熟及T淋巴细胞活化的调节，     

肺血栓栓塞症与内皮细胞

肺血栓栓塞症(PTE)时肺血管内皮功能会发生明显变化[1],通过释放各种血管活性物质参与调节肺循环的病理生理过程.本文就PTE后血浆内皮素、氧化氮(NO)水平的变化,低分子肝素对血栓形成的触发机制,血浆内皮素、NO等产生的影响,以及内皮细胞的靶向治疗总结如下.