意外全脊髓麻醉1例

患者,女,31岁,身高164 cm,体质量75 kg,因“停经39周+2 d,要求剖宫产”入院。既往体健,无特殊病史,入院后各项常规检查结果均正常。麻醉前访视:ASA分级Ⅱ级,Mallampati分级Ⅱ级,颞下颌关节活动正常,张口度3指(约4.5 cm),颈部活动正常,脊柱正常,凝血功能及血小板正常,余未见异常。临床诊断为:孕3产1孕39周+2 d待产左枕位;瘢痕子宫,拟行择期经腹子宫下段剖宫产术。入室后测血压(BP)124/76 mmHg,心率(HR)83次/min,脉搏血氧饱和度(SpO 2)99%。开放静脉通道后,于左侧卧位经L 1-2行硬膜外腔穿刺顺利,回抽未见血液及脑脊液,经穿刺针注入2%利多卡因3 mL,3 min后观察无下肢发热等腰麻征象.     

护理干预对老年痴呆患者生存质量的影响

目的探讨对老年痴呆患者实施护理干预的临床效果及对其生存质量的影响。方法将老年痴呆患者138例随机分为观察组与对照组,对照组实施常规护理,观察组在此基础上加强护理干预,对比观察2组患者的临床效果及生存质量情况。结果观察组患者各项意外发生率均较低,对护理工作满意度明显增高,生存质量各项维度评分均明显优于对照组(P均0.05)。结论老年痴呆患者自理能力差、生存质量低,而护理干预能够有效减少意外发生,提高其生存质量及对护理工作的满意度。     

肿瘤患者配偶的心理干预对恶性肿瘤患者生活质量的影响

目的:调查恶性肿瘤患者配偶的心理健康水平对患者心理健康水平与生活质量的影响因素,建立心理干预模式,为恶性肿瘤患者的临床护理工作提供依据。方法:将恶性肿瘤患者及配偶共225例按单数为干预组和双数为对照组的方法进行分组,干预组在常规护理的基础上给予心理干预,对照组给予常规护理。结果:两组SF-36各维度得分比较有统计学意义(P<0.01)。结论:心理干预有利于改善恶性肿瘤患者及配偶的心理健康水平,恶性肿瘤的临床护理工作应重视患者及配偶的生活质量。     

三七脂肝丸联合益生菌治疗非酒精性脂肪肝的疗效及对脂肪肝指数及脂代谢的影响

目的 观察三七脂肝丸联合益生菌治疗非酒精性脂肪肝的疗效及对脂肪肝指数及脂代谢的影响。方法将92例非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者采用随机数字表法分为观察组与对照组各46例。对照组患者采用三七脂肝丸治疗,观察组患者采用三七脂肝丸联合益生菌治疗,均持续治疗2个月。分别于治疗前后观察两组临床疗效,采用生化分析仪检测患者肝功能、总胆固醇和甘油三酯指标;计算脂肪肝指数（FLI）。结果 观察组的总有效率高于对照组（P<0.05）;治疗后,观察组谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、?-谷氨酰转肽酶（?-GT）、总胆固醇及甘油三酯水平均低于对照组（P<0.05）,观察组FLI值低于对照组（P<0.05）。结论 三七脂肝丸联合益生菌治疗可以明显降低脂肪肝指数,调节脂代谢,改善肝功能,提升NAFLD患者的临床疗效。     

胃间质瘤治疗方法的研究进展

胃肠道间质瘤(GIST)是一类常见的消化道间叶性肿瘤,普遍认为它具有潜在恶性倾向,较少出现淋巴结转移。目前手术切除是治疗胃间质瘤的金标准,可以达到完全切除,但创伤较大。随着内镜技术的不断发展,对于早期发现的直径较小的胃间质瘤,内镜下治疗具有创伤小、疗效显著等特点。新型靶向药物的研发促进了胃间质瘤治疗的进展,为治疗提供了更多的选择。该文主要就胃间质瘤治疗方法的研究进展作一综述。     

腹腔镜近端胃癌根治术中双通路胃间置术与双通路空肠间置术治疗效果比较

目的 比较腹腔镜近端胃癌根治术中消化道重建采用双通路胃间置术与双通路空肠间置术的效果及安全性,为消化道重建方式的选择提供依据。方法 2021年1月—2022年1月南阳市第二人民医院行腹腔镜近端胃癌根治术患者70例,消化道重建方式采用双通路胃间置术者31例为观察组,采用双通路空肠间置术者39例为对照组,比较2组手术及术后恢复情况,术前及术后1、3、7 d血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、皮质醇、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平,术前及术后1、3、12个月胃动素、胃泌素、总蛋白、血红蛋白水平及体质量、生活质量评分,术后并发症发生率。结果 观察组肠鸣音恢复时间[(26.13±5.08)h]、首次排气时间[(34.51±8.16)h]、住院时间[(8.64±2.17)d]均短于对照组[(30.28±6.71)h、(40.29±10.35)h、(10.61±2.39)d](P<0.05),手术时间、淋巴结清扫数目、术中出血量与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后1、3、7 d血清CRP[(31.71±8.64)、(20.13±5.39)、(16...