多形性红斑、玫瑰糠疹及毛发红糠疹

一、多形性红斑由于皮肤出现多形性的损害,如红斑、丘疹、水疱,大疱等,故称为多形性红斑。引起本病的因素很多,如细菌、病毒、真菌、原虫感染和结缔组织病等。其发病与皮肤小血管对过敏物质或毒素产生的过敏反应有关。【临床表现】根据临床不同特点可分三型: 1.特发型:发病前或发病时可有轻度发热、关节肌肉酸痛、食欲不振和轻度上呼吸感染症状,很快出现对称性皮疹,分布于手、足、背、四肢及面部等处。开始是小的红斑、丘疹,扩大隆起,形成圆形浮肿性红斑(图1,封四),然后中央出现水疱,由于炎症较重,呈紫红色至褐红色,状如眼部虹膜,故称虹膜样     

集落刺激因子在防治系统性真菌感染中的临床应用

对于免疫低下病人中发生的系统性真菌感染 ,单纯的抗真菌药物常难以控制。集落刺激因子因其对吞噬细胞在数量及功能上都具有上调作用 ,近年来被试用于严重真菌感染的预防及治疗 ,用于改善机体免疫状况。一些临床试验初步显示出这是一种有前途的可供选择的免疫治疗手段     

要重视真菌检验工作

要重视真菌检验工作王端礼作者单位：１０００３４北京医科大学第一医院皮肤科、北京医科大学真菌和真菌病研究中心近年来由于广谱抗生素、皮质激素、免疫抑制剂广泛应用，器官移植、导管手术、静脉高营养等治疗手段的开展，以及严重疾病，如肿瘤、白血病、糖尿病、白细胞...     

国产伏立康唑对临床分离病原真菌体外抗菌活性研究

目的了解国产伏立康唑对北京和我国其他地区临床分离的常见病原真菌体外抗菌活性。方法分别参照CLSIM27-A2和M38-A方案测定伏立康唑对144株酵母和82株产孢丝状真菌的抗菌活性。受试菌株包括念珠菌114株（含氟康唑获得性耐药白念珠菌）、新型隐球菌20株、阿萨希毛孢子菌10株、曲霉62株（含伊曲康唑耐药曲霉及两性霉素B不敏感曲霉）、镰刀菌10株、尖端赛多孢菌10株。结果伏立康唑对念珠菌（不包括氟康唑耐药和剂量依赖敏感白念珠菌）、新型隐球菌、阿萨希毛孢子菌的MIC50≤0．5mg／L、MIC90≤1mg／L；而对氟康唑获得性耐药白念珠菌MIC50和MIC90均〉16mg／L。对曲霉、尖端赛多孢菌的MIC50≤1mg／L、MIC90≤2mg／L，对镰刀菌的MIC50和MIC90分别为4mg／L和〉16mg／L。结论伏立康唑对多数酵母有较强的体外抗菌活性，尤其是对克柔念珠菌和光滑念珠菌等氟康唑天然耐药菌株。该药对多数产孢丝状真菌也有较好的体外抗菌作用，包括伊曲康唑耐药及两性霉素B不敏感的曲霉以及对多种抗真菌药物耐药的尖端赛多孢菌；但其对氟康唑获得性耐药白念珠菌有一定交叉耐药。     

临床常见镰刀菌rDNA ITS序列分析

镰刀菌(Fusarium spp)通常被认为是某些植物的致病菌和污染菌。近年来随着广谱抗生素、类固醇激素的大量应用,器官移植、介入疗法的不断开展,特别是免疫缺陷疾病的增多,镰刀菌引起的人类感染先后有报道[1]。临床上镰刀菌常可引起角膜炎[2],也可见于皮肤感染[3]、关节炎[4]等,常     

微量法检测念珠菌对三唑类药物敏感性与交叉耐药性

目的应用美国临床实验室标准化委员会（ＮＣＣＬＳ）推荐微量法测定酵母菌最低抑菌浓度（ＭＩＣ），并检验其重复性和准确性，观察氟康唑耐药株对伊曲康唑是否存在交叉耐药性。方法参照ＮＣＣＬＳ推荐的药敏试验方案微量稀释法（１９９５年版），检测２５株氟康唑耐药性白念珠菌及４８株临床分离株对氟康唑及伊曲康唑的敏感性。结果２５株氟康唑耐药白念珠菌中只有３株菌对伊曲康唑耐药（ＭＩＣ值≥４μｇ／ｍｌ），占１３．０４％，只有少数菌对伊曲康唑存在交叉耐药。４８株临床分离白念珠菌对氟康唑和伊曲康唑的ＭＩＣ值呈正态分布，有４６株对伊曲康唑的ＭＩＣ值介于０．００７５～４μｇ／ｍｌ，其半数抑菌浓度（ＩＣ５０）为０．１２５μｇ／ｍｌ，有４３株对氟康唑的ＭＩＣ值介于０．２５～１６μｇ／ｍｌ，其ＩＣ５０为２μｇ／ｍｌ。结论ＮＣＣＬＳ微量稀释法有较好的可重复性和稳定性，少数氟康唑耐药株对伊曲康唑有交叉耐药性。     

致病性暗色真菌的产孢方式研究进展

本文对近年来致病性暗色真菌的产孢方式理论研究和某些致病性暗色真菌的最新分类进展作了较为系统的综述.由于致病性暗色真菌的多形性,在没有更先进、更科学、更可靠的分类手段使用之前,本组真菌的分类鉴定仍应以形态学分类标准为基础,对形态相近或难以区别的菌株应同时结合化学分类法、外抗原试验以及分子生物学方法,以达到明确分类鉴定之目的,为临床鉴定病因提供有力的佐证.     

院内深部念珠菌感染的菌种类型调查及危险因素分析

背景：近年来,随着广谱抗生素的应用及危重病人的增多,深部真菌日益成为医院内感染的主要病原菌之一。在深部真菌感染中含珠菌感染又占其中的大部分。为了更好的预防和治疗院内深部念珠菌感染,我们对本院该菌的感染进行了菌种类型调查和危险因素分析。目的：研究本院深部念珠菌感染的危险因素及菌种类型分布。方法：对北京医科大学第一医院从１９９８年６月至１９９９年１２月住院和急诊留观病人不同部位念珠菌培养阳性的临床标本进行致病菌种调查。同时从中选取了１５０例病人进行危险因素的评价。结果：（１）在我院１年半的时间内共有５９５份念球菌培养阳性的临床标本,其中白念珠菌为主要的病原菌,占７２．６％。以后依次为热带念珠菌、光滑念珠菌和近平滑念珠菌;（２）在深部念珠菌感染中,８９．３％的患者长期应用广谱抗生素,２０％以上的患者存在应用激素治疗,