子午流注纳支针刺法结合康复训练治疗脑卒中患者肢体功能障碍的临床观察

目的观察子午流注纳支针刺法结合康复训练治疗脑卒中患者肢体功能障碍的临床疗效。方法将84例脑卒中伴有肢体功能障碍的患者随机分为治疗组与对照组,每组42例。治疗组予子午流注纳支针刺法结合康复训练,对照组予普通针刺治疗结合康复训练。两组疗程均为1个月,观察比较简化Fugl-Meyer量表评分(FMA)、改良Barthel指数(MBI)及Berg平衡量表评分(BBS)的变化情况。结果 (1)最终完成试验者,治疗组39例,对照组39例。(2)组间治疗后8周、12周、16周比较,治疗组FMA评分均明显高于对照组(P0.05)。(3)组间治疗后8周、12周、16周比较,治疗组MBI指数均明显高于对照组(P0.05)。(4)组间治疗后8周、12周、16周比较,治疗组BBS评分均明显高于对照组(P0.05)。结论子午流注纳支针刺法结合康复训练治疗脑卒中肢体功能障碍,可明显改善患者肢体运动功能及平衡能力,提高生活自理能力,疗效优于普通针刺结合康复治疗。     

三甲医院康复医学科的管理探讨

康复医学日渐被医学界所重视,我国现代康复医学自1982年起步至今形成了具有一定规模和体系的学科.现代康复医学是研究伤残病后造成的机体功能障碍,进行康复评估、康复训练、康复治疗,以达到改善或重建患者身、心、社会功能为目的 的一门科学.我院的康复医学科自2011年3月份正式成立,在康复医学科筹建及正式运营的8个月时间内,经历了从探索到管理思路日渐清晰的过程,结合我院具体情况对康复医学科的现状、学科建设、管理模式、人员培养、发展瓶颈及未来展望进行探讨.     

核结合因子的表达及其对骨细胞的作用研究

核结合因子α1（Cbfα1）是编码成骨细胞的特异性转录因子，不仅促进成骨细胞的分化及骨形成，而且参与了软骨细胞的发育与分化过程。此外，Cbfα1还调节骨保护素的表达，从而抑制破骨细胞的形成和骨吸收，由于Cbfα1既可促进骨形成，又可抑制骨吸收，因此将骨形成和骨吸收两个不同的过程联系起来。此外多种激素和细胞因子可影响Cbfα1的活性和表达。研究Cbfα1基因表达的调节并发现增加其表达的因子，为治疗骨代谢性疾病提供了新的方向。     

仰卧位拔伸整复手法治疗椎动脉型颈椎病临床研究

椎动脉型颈椎病（CSA）是由于颈椎间盘组织退行性改变及其继发病理改变累及椎动脉,引起椎动脉痉挛,致使脑干、迷路供血不足而产生的一系列症状和体征。手法治疗是改善CSA较为有效的治疗方法,但治疗手法多样。为评价仰卧位拔伸整复手法治疗CSA的临床疗效,笔者以仰卧位电脑床颌枕带牵引为平行对照,对其疗效进行观察,现总结如下。     

骨创治疗仪治疗原发Ⅱ型骨质疏松症患者肋骨骨折的疗效观察

目的 探讨骨创治疗仪对于原发Ⅱ型骨质疏松症患者肋骨骨折的临床疗效。方法 参照临床流行病学（DME)原则,纳人符合标准的原发Ⅱ型骨质疏松症合并肋骨骨折受试者43例,随机分为观察组（21例,其中男8例,女13例,平均年龄 65.7岁,平均体重67.3kg)、对照组（22例,其中男7例,女15例,平均年龄66.2岁,平均体重68. 1 kg),两组均给予基础药物治疗：钙尔奇D片、骨化三醇胶丸,分别给予肋骨带制动或肋骨带制动联合骨创治疗仪治疗,在治疗前、后检测患者肋骨正斜位DR、右髋骨密度、血清骨碱性磷酸酶,由2名专业医师对患者的疼痛程度评分进行评定。结果 基线比较,组间比较均无差异（P >0.05)。疗效结果统计显示：观察组患者干预后疼痛评分较干预前明显降低（P <0.01),较对照组亦明显降低（P<0.01）,观察组右髋BMD干预后较干预前有升高趋势（P>0.05) ,BALP组内比较观察组干预前后显著提高,对照组干预前后无统计学差异（P>0. 05);观察组CTX干预后较干预前明显降低(P<0.01),与对照组干预后比较观察组CTX亦明显降低,提示干预后观察组骨形成增加,骨吸收减少。观察组干预后GH、VT、SF、MH明显提高,与对照组干预后比较,观察组VT、MH提高具有统计学差异（P<0.05),提示干预后精力及精神健康状况明显好转。结论 骨创治疗仪能够降低骨转换,但短期内对患者骨密度未见明显影响,对老年性肋骨骨折具有良好的止痛作用,有利于提高患者精力、社会功能、精神健康状态以及生活自理能力。     

康复训练对高血压性脑出血早期微创血肿清除术后肢体功能恢复的影响

目的探讨康复训练对于高血压性脑出血（HICH）早期微创血肿清除术后患者肢体功能恢复的临床疗效。 方法选取HICH患者125例,随机分为观察组43例,对照1组42例和对照2组40例,3组患者入组后均给予神经内科常规治疗,观察组增加微创血肿清除术和系统康复训练,对照1组增加微创血肿清除术和自行康复锻炼,对照2组增加内科保守治疗和系统康复训练。3组患者分别于治疗前和治疗8周后（治疗后）评价肢体运动功能、日常生活活动能力（ADL）、平衡功能、手功能及步行能力。 结果治疗后,3组患者各项评分较组内治疗前均显著改善（P<0.05）,观察组治疗后各项评分显著优于对照1组和对照2组治疗后（P<0.01）,对照2组的各项评分显著优于对照1组（P<0.01）,治疗后,观察组废用手比例由治疗前19例（44%）降低为3例（7%）,与对照1组治疗后的15例（36%）和对照2组的8例（20%）比较,差异均有统计学意义（P<0.01）,且对照1组与对照2组比较,差异亦有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组实用手A和实用手B合计达12例（28%）,与对照1组的5例（12%）和对照2组的8例（20%）比较,差异均有统计学意义（P<0.01）,且对照1组与对照2组比较,差异亦有统计学意义（P<0.05）。观察组中0级行走能力由治疗前的23例降低至6例,降低幅度达33%,与治疗1组治疗后的26%比较,差异有统计学意义（P<0.05）;另外,治疗后,观察组4级和5级行走能力由治疗前的0例,增加至13例,增加幅度为30%,其增加幅度与对照1组的14%和对照2组的18%比较,差异均有统计学意义（P<0.05）, 结论早期微创血肿清除术对HICH患者肢体功能的恢复具有良好的作用,系统的康复训练有利于肢体功能、生活自理能力、手功能及步行能力的提高。     

密骨胶囊和健脾方对去卵巢大鼠骨结构和力学性能的影响

目的 观察密骨胶囊、健脾方对大鼠骨结构、生物力学性能的影响.探讨补肾、健脾不同功效的中药复方,对骨结构、生物力学性能作用可能存在的差异性.方法 复制切卵巢大鼠骨质疏松模型,随机分为假切组、模型组、密骨胶囊组和健脾方组,术后12周开始灌胃,灌胃12周后取材.测定股骨骨密度、骨生物力学,观察骨组织形态学、骨超微结构.结果 密骨胶囊能提高切卵巢大鼠股骨骨密度(P＜0.05),提高骨生物力学性能(P＜0.05),改善骨的微结构;健脾方能维持大鼠股骨骨密度(P＞0.05),提高骨生物力学性能(P＜0.05),明显改善骨的微结构.结论 补肾中药复方对骨量的提高、生物力学性能改善方面较健脾方显著,而健脾中药复方较之在骨微结构的改善方面更有优势.     

以“筋出槽,骨错缝”理论探讨颈椎病的手法治疗

<正>颈椎病是一种常见的颈段脊柱慢性退行性疾病,经典中医理论虽无"颈椎病"的病名,但有关"筋出槽,骨错缝"的描述颇似于该病,且临床实践也证明了这两种病理改变是客观存在的[1。《难经》中讲"四伤于筋,五伤于]骨",说明筋骨相近,伤筋必及骨,伤骨必损筋,这是"筋出     

循经推拿配合针刺治疗肥胖症80例

1　临床资料笔者观察80例,均为女性,年龄1 8～5 6岁。标准体重计算方法为:标准体重(Kg) =[身高(cm) -1 0 0 ]×0 9[1 ] ,若实际体重超过标准体重2 0 % ,排除肌肉发达或水分潴留因素即为研究对象。2　治疗方法2 1　循经推拿　患者俯卧治疗床上,用点穴棒于膀胱经背部第一侧线的     

膝骨关节病的灸法治疗研究现状

<正>膝骨性关节病(KOA)是一种慢性退行性骨关节疾病,主要表现为膝关节疼痛、肿胀、僵硬、活动受限,影像学可见关节软骨退变、软骨下骨质硬化、关节间隙变窄、骨刺骨赘形成。该病多发于中老年,属于中医"痹症"范畴,病机为肝肾亏损、长期劳累、外