腰硬联合麻醉对高龄股骨颈骨折患者术中血流动力学的影响

目的:研究小剂量布比卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉对高龄股骨颈骨折患者术中血流动力学的影响。方法:选取2016年3月至2018年9月南阳市第二人民医院高龄股骨颈骨折患者75例,按随机数字表法分观察组(n=38)、对照组(n=37)。对照组予以硬膜外麻醉,观察组予以小剂量布比卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉。比较两组麻醉起效时间、麻醉平面,记录麻醉前(T0)、麻醉后3 min(T1)及15 min(T2)时间点心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)。结果:观察组麻醉起效时间、平面固定时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);T1、T2时两组心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均不同程度降低,但观察组波动较对照组小,T1、T2时观察组HR、SBP、DBP高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:小剂量布比卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉起效快,平面固定时间短,对高龄股骨颈骨折患者术中血流动力学影响小。     

输入性单纯皮肤型皮炎芽生菌病一例

患者男，22岁，山东济南人。2个月前患者在美国纽约留学期间，无意中抓破右侧鼻翼一个两周内逐渐增大至绿豆大小的红色丘疹后，局部赘生物逐渐增大，无痛痒等自觉症状……     

对母婴同室后新生儿发病情况的分析

对母婴同室后新生儿发病情况的分析王盛华，张春鸣，黄静１００００７北京市第六医院母婴同室是为实现世界卫生组织提出２０００年４个月纯母乳喂养率达到８０％总目标的必备条件，但是否会增加新生儿感染率正日益受到人们的关注，现将我院情况分析如下。１临床资料我院产...     

山东省立医院2011—2013年门诊及住院患者乙型肝炎病毒感染状况分析

目的分析山东省立医院门诊及住院患者乙肝五项定量检测结果,了解患者的乙肝感染状况,为乙肝的防治提供理论依据。方法采用电化学发光免疫分析法对2011—2013年226 193例门诊及住院患者进行乙肝五项定量检测,分别按年份、性别、年龄和乙肝五项模式进行分组,应用SPSS 21.0统计软件进行统计分析。结果共检出HBs Ag阳性14 069例,HBs Ag阳性率为6.22%(14 069/226 193)。2011—2013年HBs Ag阳性检出率分别为6.64%(4974/74 959)、6.18%(4410/71 399)、5.87%(4685/79 835),呈逐年下降趋势。男性HBs Ag阳性检出率为7.43%(8855/119 181),明显高于女性的4.87%(5214/107 012)。0~19岁年龄组HBs Ag阳性率最低,为1.28%(364/28 355);30~39岁年龄组HBs Ag阳性率最高,为8.21%(2694/30 129)。共检出12种乙型肝炎病毒感染模式,"乙肝小三阳"检出率最高,为60.63%(8530/14 069);其次为"乙肝大三阳",检出率为26.05%(3665/14 069);再次为1、3、4、5阳,1、5阳,1、2、4、5阳,1、2、3、5阳,检出率分别为5.52%(777/14 069)、2.84%(400/14 069)、2.04%(287/14 069)、1.26%(177/14 069);还检出了6种罕见模式:1阳,1、2、3、4、5阳,1、3阳,1、2、5阳,1、2阳,1、2、3阳,检出率均低于1%,分别为0.80%(113/14 069)、0.46%(65/14 069)、0.23%(33/14 069)、0.08%(11/14 069)、0.07%(10/14 069)、0.01%(1/14 069)。结论山东地区乙肝感染具有性别差异、年龄差异,且呈逐年下降趋势,感染模式以小三阳和大三阳为主,多种感染模式并存。     

全身麻醉在颅内动脉瘤介入治疗中的应用体会

目的：观察全身麻醉在颅内动脉瘤介入治疗中的效果及安全性。方法随机选取择期行颅内动脉瘤介入治疗的患者46例,ASA Ⅱ～Ⅲ级,采用静吸复合全身麻醉,分别记录患者麻醉前（T1）、插入气管导管后2 min（T2）、拔除气管导管后2 min（T3）的心率（HR）、脉搏氧饱和度（SpO2）和平均动脉压（MAP）。结果46例麻醉均成功,顺利完成手术,患者舒适、麻醉平稳,患者安返病房,无麻醉相关并发症。术中 HR、SpO2、MAP控制在安全范围,HR 、SpO2及MAP T1与 T2、T3相比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论全身麻醉用于颅内动脉瘤介入治疗,效果良好,安全可行。     

一例皮肤泛发性球毛壳菌病临床分析

患者,男,55岁。全身红色结节伴剧痒6个月。皮损真菌荧光染色直接镜检及真菌培养均阳性。提取培养物DNA进行PCR扩增和测序,鉴定为球毛壳菌。给予伊曲康唑、金菌灵及黄芪颗粒口服,联苯苄唑乳膏外用,治疗2个月病情逐渐好转。经文献检索,确认本病例是我国报道的第4例球毛壳菌病。     

七氟烷抑制人乳腺癌细胞系MCF-7增殖、迁移和侵袭

目的研究七氟烷对人乳腺癌细胞(MCF-7)增殖、迁移和侵袭的影响及其机制。方法用Western blot检测MCF-7细胞中高迁徙率族蛋白1 HMGB1的表达; miR-34a组(转染miR-34a mimics)、miR-con组(转染miR-con)、七氟烷处理+anti-miR-con组(转染anti-miR-con)及七氟烷处理+anti-miR-34a组(转染anti-miR-34a),均用脂质体法转染至MCF-7细胞; RT-qPCR检测细胞miR-34a表达; MTT法检测细胞增殖; Transwell小室法检测细胞迁移和侵袭;双荧光素酶报告基因实验检测细胞荧光活性。结果与对照组相比,1. 7%的七氟烷处理的细胞中miR-34a表达显著升高(P0. 05),HMGB1表达显著降低(P0. 05),且细胞增殖、迁移和侵袭均显著下调(P0. 05);过表达miR-34a可抑制MCF-7细胞增殖、迁移和侵袭,敲减miR-34a可降低七氟烷对MCF-7细胞增殖、迁移和侵袭的抑制作用。miR-34a可明显降低野生型HMGB1的细胞荧光活性,且负向调控HMGB1的表达。结论七氟烷可抑制人乳腺癌细胞增殖、迁移和侵袭。     

加强抗菌药物合理应用

目的 通过对抗菌药物的滥用及不合理应用分析,促进广大临床医师及患者能够提高合理应用抗菌药物的意识,避免滥用、误用,促进临床合理使用抗菌药物,减少细菌耐药性的产生.方法 依据《抗菌药物临床应用指导原则》、《临床用药须知》等对国内抗菌药物不合理应用的情况进行剖析.结果 抗菌药物不合理应用对健康带来严重的后果,诱导细菌耐药菌的产生,当前滥用抗菌药物的现象普遍存在.结论 应提高医师及广大患者合理应用抗菌药物意识,避免出现严重的细菌耐药变异,谨防二重感染及由于不合理应用抗菌药物带来的不良反应和药品资源的浪费.     

谈医院机关干部队伍素质建设

医院机关干部处于组织整体中的中间环节,为医院完成上级和社会所赋予的职能,达到既定的运行目标起桥梁和纽带作用;在医院领导系统中属于管理层和执行层,是医院管理的"中枢神经",整体素质的高低直接影响医院的建设和发展。建设高素质、高效能医院机关干部队伍是新时期新阶段医院建设和发展的迫切需要。