对宠物过敏患者的诊断及防治

对宠物过敏已成为全球性的问题,越来越引起各国变态反应学家的重视.对美国3431例7～8岁患过敏性疾病的儿童的研究发现,哮喘、鼻炎、湿疹患儿对猫过敏的比例分别为40%、49%和29%,对狗过敏的比例分别为34%、33%和21%[1].对1010例来我院变态反应科就诊的患者进行皮肤点刺试验,结果显示,对猫毛提取液呈阳性反应者为11.3%,对狗毛提取液呈阳性反应者为4.9%.     

本科护生多元文化护理能力培训课程的构建及效果评价

目的探讨基于Campinha-Bacote文化能力模型构建的本科护生多元文化护理能力培训课程并评价其效果。方法以Campinha-Bacote文化能力模型为指导,在文献分析和专家咨询的基础上构建本科护生多元文化护理能力培训课程。便利抽样法选取某高校122名大三本科护生为研究对象,按班级不同将其分为观察组(61人)和对照组(61人)。对照组接受常规护理教学,观察组在对照组的基础上接受为期8周的多元文化护理能力培训。培训前后,采用中文版文化能力量表和跨文化护理自我效能量表对两组护生进行测量。结果117名学生完成本研究。课程结束后,观察组护生文化能力总分、跨文化护理自我效能总分均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论基于Campinha-Bacote文化能力模型构建的多元文化护理能力培训课程具有一定的可行性,能在一定程度上提升护生的多元文化护理能力及自我效能。     

CAP系统检测过敏原特异性IgE抗体的方法学评价

目的 评价CAP过敏原检测系统检测过敏原特异性IgE抗体的准确性和预测值。方法 研究对象为2003～2004年就诊的病例,结合病史和体内试验结果做出过敏原特异性的临床诊断。对其中明确诊断为尘螨、蒿属花粉、律草花粉、猫毛屑或链格孢霉5种过敏原过敏者用CAP过敏原检测系统进行相应的过敏原特异性IgE检测,并随机选取部分临床明确诊断对上述5种过敏原不过敏者同时进行相应过敏原特异性IgE检测,分析CAP系统检测的准确性并计算其阳性预测值和阴性预测值。结果 共进行了957项次过敏原特异性IgE检测,对尘螨、蒿属花粉、律草花粉、猫毛屑、链格孢霉特异性IgE检测的灵敏度分别为99．0％、97．9％、91．7％、93．5％、85．5％,特异性分别为96．2％、95．8％、93．0％、97.0％、91．7％。特异性IgE检测结果与临床诊断之间的符合率较高,阳性预测值均大于94％,阴性预测值均大于80％。结论 用CAP过敏原检测系统检测过敏原特异性IgE抗体的结果准确性好,预测值高,表明该方法具有较高的实用诊断价值。     

基于自我决定理论的干预方式应用于青少年高血压患者药物治疗过程中的效果

目的：探讨基于自我决定理论的干预方式在青少年高血压患者药物治疗过程中的应用效果。方法：选取我院2022年1月—9月收治的84例青少年高血压患者作为研究对象，按照随机抽签法分为观察组（n=42）和对照组（n=42）。两组均需要采取缬沙坦联合氨氯地平治疗，对照组采取常规干预，观察组在此基础上采取基于自我决定理论的干预方式，对比两组用药依从性、用药知识及护理效果。结果：观察组用药总依从率、用药知识总掌握率和干预总有效率均高于对照组（P<0.05）。结论：在青少年高血压患者药物治疗过程中采取基于自我决定理论的干预方式有着良好的应用优势，可提升其用药依从性、用药知识，保证药物治疗效果，值得临床应用。     

依巴斯汀抗组胺活性的随机、双盲、安慰剂对照研究

目的:研究单次口服依巴斯汀10mg的药效动力学特点。方法:60名健康受试者随机、双盲口服依巴斯汀10mg或安慰剂1片,于服药前和服药后2、4、24h,对全部受试者行组胺皮肤点刺滴定试验。在揭盲后,对依巴斯汀组的受试者于服药后48h再做一次组胺皮肤点刺滴定试验。以剂量-反应曲线下面积(AUDRC)和痒觉积分为参数,评价依巴斯汀的抗组胺活性。结果:服药前两组数据无统计学差异。依巴斯汀组的风团和红晕AUDRC于服药后2h即明显低于安慰剂组,而痒觉积分于服药后4h才明显低于安慰剂组(P<0.01)。服用依巴斯汀后24h,AUDRC和痒觉积分均降至最低;48h上述两者均有所升高,但仍明显低于服药前(P<0.01)。结论:依巴斯汀的抗组胺作用起效较慢,作用较强,持续时间较长。     

几种常用的过敏原提取溶液对户尘螨放射过敏原吸附抑制实验荧光值的影响

目的 探讨几种常用的过敏原提取溶液对户尘螨（Dermatophagoides pterronyssinus）放射过敏原吸附抑制实验（RAST抑制实验）荧光值的影响。方法 将20例户尘螨过敏患者血清等量混合成阳性血清。其RAST实验荧光值为12505～24776。提取溶液分别是：SDS、PBS、NH4HCO3和Coca’S液。采用UniCAP 100过敏原检测系统进行RAST实验。结果 当SDS浓度为≥0．25％时,户尘螨过敏原RAST荧光值下降〉5％;当PBS浓度为1mol／L,0．1mol／L,0．01mol／L时,户尘螨过敏原RAST荧光值分别下降9．2％,2．9％和0．9％;用0．125mol／LNH4HCO3时,户尘螨过敏原RAST荧光值下降4．5％;使用Coca’s液时,户尘螨过敏原RAST荧光值下降3．4％。结论 在进行过敏原提取后,使用助溶剂复溶过敏原沉淀进行RAST抑制实验时,应当重视表面活性剂（如SDS）对RAST抑制实验的影响。另外,常用的0．1mol／L和0．01mol／L PBS,对RAST抑制实验无显著影响。Coca’s液和NH4HCO3对RAST抑制实验影响也不大。     

护生多元文化能力评估工具研究进展

综述了多元文化能力的概念、内涵,以及国内外应用较广泛、信效度比较好的护生文化能力测评工具,旨在为国内护生多元文化能力的评估提供全面的参考资料,为护生多元文化能力的培养提供借鉴。     

棘白菌素对念珠菌体外药敏试验产生“矛盾现象”的分析

目的观察棘白菌素对念珠菌的"矛盾现象"。方法体外药敏试验中,采用微量稀释法分别观察卡泊芬净和米卡芬净对180株念珠菌的最低抑菌浓度(MIC)和"矛盾现象"。结果卡泊芬净对白色念珠菌、热带念珠菌、近平滑念珠菌和光滑念珠菌均产生"矛盾现象",发生率分别为66.0%、77.5%、55.0%和35.0%,各菌矛盾现象的起点/终点中位数浓度分别为8/32、16/32、8/32、4/16μg/mL;米卡芬净只对白色念珠菌和热带念珠菌产生"矛盾现象",发生率分别为45%和67.5%,各菌矛盾现象的起点/终点中位数浓度分别为4/16、8/32μg/mL。结论 "矛盾现象"的产生存在念珠菌种间差异性和棘白菌素类药物特异性。卡泊芬净出现"矛盾现象"的发生率高于米卡芬净。各菌株对卡泊芬净、米卡芬净产生"矛盾现象"的发生率与MIC的高低无明显相关性。     

非索非那定治疗季节性过敏性鼻炎和慢性特发性荨麻疹的疗效和安全性研究

目的:观察非索非那定治疗季节性过敏性鼻炎和慢性特发性荨麻疹的疗效和安全性。方法:采用双盲、双模拟、随机、对照的方法,对非索非那定60mg,2次/d治疗季节性过敏性鼻炎和慢性特发性荨麻疹进行Ⅱ期临床试验,疗程分别为14d和28d;对照药为西替利嗪10mg,1次/d。结果:季节性过敏性鼻炎共入组144例,非索非那定组和西替利嗪组纳入符合方案集者分别为64和68例,非索非那定组症状积分下降指数(SSRI)为0.719±0.182,总有效率为85.94%,与西替利嗪组比差异均有统计学意义(P<0.05)。慢性特发性荨麻疹共入组144例,2组纳入符合方案集者分别为67和68例,非索非那定组SSRI为0.771±0.269,总有效率为80.60%,与西替利嗪组比差异均无统计学意义(P>0.05)。非索非那定组和西替利嗪组均无严重不良事件,2组分别有25例(17.6%)和24例(16.9%)发生不良反应,差异无统计学意义(P>0.05)。2组不良反应的表现相似,主要为困倦和口干。2组用药后的心电图均未见有临床意义的改变,用药后的QT间期(QTc)与用药前比无统计学差异(P>0.05)。结论:非索非那定为治疗季节性过敏性鼻炎和慢性特发性荨麻疹的安全有效的药物。