112例老年性胸腔积液C反应蛋白和腺苷脱氨酶水平检测及其临床意义

目的探讨C反应蛋白(CRP)和腺苷脱氨酶(ADA)在老年性胸腔积液鉴别诊断中的价值。方法对112例老年性胸腔积液患者(其中结核性42例,癌性36例,炎性34例)的临床资料进行回顾性分析,并对各组的CRP和ADA水平进行比较。结果结核性胸腔积液CRP水平明显高于癌性胸腔积液,差异有统计学意义[(38.9±14.3)mg/Lvs(8.9±2.1)mg/L,P<0.01],而与炎性组差别无统计学意义[(38.9±14.3)mg/Lvs(34.7±12.7)mg/L,P>0.05];结核性胸腔积液ADA水平明显高于癌性胸腔积液与炎性胸腔积液,差异有统计学意义[(31.2±12.1)U/Lvs(14.1 8.2)U/L、(13.9±5.3)U/L,P<0.01]。结论联合检测CRP和ADA对老年结核性和癌性胸腔积液具有鉴别诊断价值。     

通窍活血汤对家犬迟发性脑血管痉挛防治作用

目的 观察通窍活血汤对家犬蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛的防治作用。方法 治疗组与对照组家犬各9只,分别予通窍活血汤和尼莫地平片经胃造瘘管连续给药10d,给药第3天、6天采用“二次枕大池注血法”复制SAH模型,造影测量a-首次注血前30min、b-首次注血后30min、c-首次注血后第7天基底动脉(BA)口径。结果 治疗组中:b(0.64mm±0.10mm)与a (1.27mm±0.04mm)比较P<0.01,c(1.22mm±0.07mm)与a比较P>0.05,首次注血后30min(b/a约50.56％)BA严重痉挛、第7天无痉挛。对照组:b(1.24mm±0.06mm)与a(1.29mm±0.05mm)比较P>0.05,c(0.84mm±0.15mm)与a比较P<0.01,首次注血后30min无痉挛、第7天(c/a约65.12％)严重痉挛。第7天家犬昏迷计分治疗组明显高于对照组(P<0.05)。结论通窍活血汤对SAH后早发性脑血管痉挛防治效果差,而对迟发性脑血管痉挛防治效果明显。     

9例甲状腺癌误诊原因分析

我院1991年10月～1997年10月,6年间共收治甲状腺癌患者13例,其中术前未做出正确诊断的9例,本文重点总结和分析误诊的原因。 1 临床资料 本组9例患者,男2例,女7例;年龄16～50岁,平均29.2岁。病程2月～7年,平均18.4月。以甲状腺结节为主诉者8例,其中3例自感结节无明显增长,3例觉结节缓慢生长,2例感结节生长较快,但并非迅速。1例以颈部结节为主诉。全部病例均无声嘶等压迫症     

食管为主型颈椎病的X线诊断

颈椎病是一种常见病，它严重影响患者的身体健康和生活质量，人类对颈椎病的认识经历了一个漫长的历史过程。颈椎病随着年龄的递增而成倍增加，由于影像学技术的飞快发展，对颈椎病的认识日益加深。我们对2004年2月-2006年8月对我科做胃肠道气钡造影检查的患者，影像学显示食管有改变的患者287例做一总结。     

CT检查对急性胰腺炎早期诊断的价值

目的：探讨急性胰腺炎的CT征象、分级与临床分型、预后的关系以及CT对急性胰腺炎早期诊断的价值。方法：对67例手术病理或临床检查证实急性胰腺炎的CT资料进行回顾性分析。结果：CT表现胰腺肿胀49例，胰腺渗液38例，胰腺坏死18例，假性囊肿形成11例，合并感染或脓肿形成8例。结论：CT对急性胰腺炎的诊断正确率为95．5％明显高于B超的55.2％，同时不仅能明确诊断而且有助临床定量、发现并发症和判断预后，应作为诊断急性胰腺炎的首选方法。     

某地区中老年体检者高血脂及脂肪肝检出率分析

目的探讨高脂血症及非酒精性脂肪肝在中、老年人的分布规律。方法对563名体检者空腹12h,抽取血液标本检验血脂,做腹部B超检查。按照年龄分为A组(45～59岁),B组(≤98岁)。结果563人共发现脂肪肝315例,占56%。其中A组273人中发现脂肪肝141例(51.6%);B组290例中脂肪肝174例(60%)。A组血脂升高例数多于B组(P<0.01)。B组血脂正常而脂肪肝例数高于A组。甘油三酯升高是脂肪肝的主要因素。结论中年人血脂增高者多于老年人,老年人脂肪肝高于中年人。     

腰穿置管稳压引流治疗蛛网膜下腔出血后脑积水

目的探讨蛛网膜下腔出血(SAH)后脑积水简便、安全、有效的治疗方法。方法所收治的283例SAH病人中有90例发生了急性脑积水,在内科治疗基础上,其中46例进行了腰穿置管稳压引流治疗结果与无脑积水者对照比较。结果上法治疗后32例(32/46,70%)意识水平均有所改善;所有受治病人12d内再出血和脑缺血的发生率与无脑积水的病人组无显著性差异〔5/46(11%),24/193(12%);16/46(35%)60/193(31%)。P>0.05〕。治疗组未发生脑室炎或脑膜炎。结论腰穿置管稳压引流是一种治疗SAH后脑积水简便、安全、有效的方法。     

原发性中枢神经系统淋巴瘤的治疗现状及前景

原发性中枢神经系统淋巴瘤(Primary central nervous system lymphoma，PCNSL)是指发生并局限在中枢神经系统的非霍奇金淋巴瘤(NHL)。PCNSL是一种少见的肿瘤，在所有颅内肿瘤中仅占0．85％～2．00％^[1～2]。该病多见于免疫缺陷患者，如免疫缺陷综合征(AIDS)，肾移植术后等患者^[3～4]。近年来PCNSL的发病率在免疫缺陷患者和免疫功能正常者中都有显著增加，这种改变并不能用新的诊断技术或统一的疾病分类学来解释^[5]。     

生大黄联合奥曲肽治疗急性胰腺炎疗效观察

目的:观察生大黄联合奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法:采用生大黄联合奥曲肽治疗急性胰腺炎38例,并与奥曲肽常规治疗38例作对照组。两组病人给予相同的常规辅助药物治疗。结果:两组患者用药治疗后,观察组患者腹部症状、体征、肛门排气、排泄情况及血淀粉酶的变化,记录治疗后腹痛的时间均明显优于对照组(P<0.05)。结论:生大黄联合奥曲肽治疗急性胰腺炎显示了较好的疗效。