基层医院高龄白内障手术300例围手术期分析

白内障是眼科致盲性疾病,随着人口的老龄化,＆gt;80岁高龄白内障患者也逐渐增多［1］。目前手术是唯一有效的治疗方法。现代囊外白内障摘除、超声乳化联合折叠人工晶体植入等术式已被广大医患所接受。但高龄老人全身器官功能衰退,重要器官疾病多,手术风险大。     

高血压病患者早期肾功能损害与动态血压变异性的临床分析

肾脏是血压调节的重要器官，同时又是原发性高血压损害的主要靶器官之一。本文就原发性高血压患者早期肾功能损害，以及动态血压变异性(Bynamic blood pressure variability，BPV)，进行回顾性的分析研究，现报告如下。     

平板运动负荷试验中室性心律失常与冠状动脉病变关系的研究

目的探讨平板运动负荷试验时发生的室性心律失常与冠状动脉病变之间的关系。方法对166例平板运动试验中出现的室性心律失常患者行冠状动脉造影术,分析冠脉病变及程度。结果将平板运动试验结果分为偶发室早、频发室早、多源成对室早、短阵室速、室颤5组。将冠状动脉造影狭窄≥50％定为冠造阳性。冠脉造影阳性分为左主干、左前降支、回旋支、右冠4组。结果显示：166例冠脉造影中92例患者冠造阳性。66例偶发室早中30例冠造阳性;67例频发室早中38例冠造阳性;26例多源成对室早中17例冠造阳性;短阵室速6例和室颤1例冠造均为阳性。左主干、左前降支狭窄的程度越重的患者,短阵室速、室颤发生率明显增高（P〈0．01）。结论运动试验诱发室性心律失常的数量越多、级别越高,累及血管病变的程度越重,提示危险性越高,对冠心病的诊断及危险分层有较大的临床意义。     

国产替罗非班对非ST段抬高性心肌梗死患者ST段恢复的影响

目的评价国产替罗非班加常规治疗方法对非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）患者ST段恢复的影响。方法共选取住院患者57例,其中常规治疗组26例（平均年龄59岁）,替罗非班组31例（平均年龄59岁）。替罗非班静脉注射维持72 h。以ST段压低恢复大于50%为ST段恢复。结果两组间基本情况无统计学差异,ST段恢复情况在第4以及第24小时的差异均无统计学差异（P〉0.05）;在第72小时开始差异具有统计学意义。常规治疗组中,ST段恢复的患者为32.1%,替罗非班组中,ST段恢复的比例为67.9%（P〈0.05）。替罗非班治疗与出血的发生率无关,与顽固性心绞痛的发生无关。结论在NSTEMI患者尽早使用替罗非班治疗有助于ST段的恢复。     

国产米力农治疗顽固性心力衰竭症

自1995年10月至1996年5月我院应用国产米力农静脉注射治疗顽固性心力衰竭病13例,取得较好效果。 [对象与方法] 病例选择:各种病因心力衰竭的住院病人,男11例,女2例,年龄41—62岁,平均56岁,其中冠心病6例,扩张型心肌病3例,肺心病2例,风心病1例,高心病并冠心病1例;心功能(按NYHA分级)Ⅲ级4例,Ⅳ级9例。 在住院期间均经强心、利尿、扩张血管等治疗,其中4例曾给予氨力农治疗,心功能均未能改善。应用米力农前一般停用其它治疗心功能不全药物。 治疗方法:第一天,首先以米力农(山东鲁南制药股份有限公司生产,商品名为“鲁南力康”)50ug/kg用5％葡萄糖溶液稀释至10ml,缓慢进行静脉注射(10分钟),     

翼状胬肉逆行撕剥联合带角膜缘干细胞结膜瓣移植100例临床分析

目的 观察翼状胬肉显微镜下逆行撕剥联合带角膜缘干细胞结膜瓣移植术的临床疗效.方法回顾性分析100例（100眼）翼状胬肉在显微镜下逆行撕剥联合带角膜缘干细胞结膜瓣移植的患者资料,总结患者的手术方法及术后疗效.结果术后早期患者均有轻度的异物感、畏光流泪等症状,10天拆线后症状基本消失.角膜上皮在术后1周内愈合,2~3周后眼部充血消失.术后随访3~24个月,4眼复发,复发胬肉组织均较小,复发率4%.所有患者术后眼球活动良好,创面平伏光整,均未发现明显疤痕增生及睑球粘连.结论翼状胬肉显微镜下逆行撕剥联合带角膜缘干细胞结膜瓣移植术手术操作简单,创面平整,损伤小,恢复快,复发率低,治疗效果好.     

小牛血去蛋白提取物滴眼液对佩戴角膜塑形镜青少年近视患者眼表情况的改善效果

目的 探讨小牛血去蛋白提取物滴眼液对佩戴角膜塑形镜青少年近视患者眼表情况的改善效果及安全性。设计 病例对照研究。 研究对象 选取并采用随机数字表法将2018年1月至2021年1月绍兴市中心医院收治的需佩戴角膜塑形镜的青少年近视患者116例（232眼）,分为对照组（58例116眼）和观察组（58例116眼）。方法 对照组常规佩戴角膜塑形镜,观察组在此基础上于白天使用小牛血去蛋白提取物滴眼液（1滴/眼,4次/天）,比较两组治疗前及治疗1个月后裸眼视力、屈光度、眼轴长度、角膜曲率、角膜表面规则指数（SRI）、泪膜破裂时间（BUT）、泪膜脂质层厚度（LLT）以及结膜充血、高眼压、畏光不适及角膜上皮着染等并发症的发生率。主要指标 裸眼视力、屈光度、眼轴长度、角膜曲率、SRI、BUT、LLT以及并发症。结果 与治疗前相比,两组治疗后裸眼视力、屈光度明显改善,角膜曲率明显降低,SRI水平明显升高（P均<0.05）,且两组间裸眼视力、屈光度、眼轴长度、角膜曲率、SRI水平均无明显差异（P均>0.05）。与治疗前相比,治疗后两组BUT、LLT水平均明显降低（P均<0.05）,且观察组（7.34±2.10 s、60.52±10.84nm）明显高于对照组（6.26±2.03 s、55.20±11.73 nm）（P均<0.001）;治疗后,两组间结膜充血、高眼压、畏光不适发生率比较无明显差异（P均>0.05）,观察组角膜上皮着染发生率（8.62%）明显低于对照组（24.14%）（P=0.024）。结论 佩戴角膜塑形镜的青少年近视患者辅助滴用小牛血去蛋白提取物滴眼液后,在不影响角膜塑形镜矫正效果的基础上可改善眼表情况。（眼科,2022, 31： 231-234）     

急性肺栓塞误诊为急性冠脉综合征26例分析

目的：探讨如何提高急性肺栓塞（APE）的诊断率和减少误诊率。方法：对1999/2008年间误诊为急性冠脉综合征（ACS）的APE患者临床特点,误诊情况进行分析。结果：26例均有胸闷呼吸困难,胸痛18例;PaO2降低24例;心电图改变主要有窦速22例,T波异常16例,12例行冠脉造影正常,经常规冠心病治疗无效。结论：对于不能解释的呼吸困难,同时合并胸闷气短等症状,伴心率增快的患者应警惕PE。     

1例加速型左房自身心律伴左房肥大

１例加速型左房自身心律伴左房肥大霍艳珍王湘娟刘晓红（中原油田职工中心医院干部病房濮阳４５７００１）关键词心动过速，左房性；心肌病，肥大性加速型左房心动过速的心电图比较少见，尤其同时伴发左房肥大更为罕见，现报告１例如下。病例患者男，５８岁，因扩张型心肌...