肺大疱患者自发性气胸临床特点及复发影响因素分析

目的：分析肺大疱患者自发性气胸复发现状和影响因素。方法选取我院2010－03～2014－02间收治的48例经CT证实存在肺大疱的自发性气胸患者为研究对象,对本组患者的临床资料进行回顾性分析。所有患者首次发病确诊后均卧床休息,常规给予吸氧、止咳等基础治疗,合并肺部感染者加用抗生素控制感染。肺压缩面积＜20％者5例,气胸均自行吸收;肺压缩面积＞20％者43例行胸腔闭式引流术。仍有9例经以上治疗效果不佳,行手术治疗。结果对所有患者随访至2014年8月,随访时间均在半年以上。共有14例患者气胸复发,气胸的复发率为29．2％。其中6例为1次复发,4例为2次复发,3例为3次复发,1例为4次复发。复发的患者中,最终有2例接受胸腔镜手术,1例行开胸手术。认为肺大疱患者自发性气胸复发率高,气胸发作胸闷症状多见,各种合并存在的肺内外基础病,是气胸复发的重要影响因素。结论对复发性气胸患者,正确评估患者手术耐受能力,及时外科手术处理,可降低自发性气胸发生或复发的概率,也是改善患者生活质量的有效措施。     

原位聚合法制备脲醛树脂微囊的处方工艺研究

目的 确定制备脲醛树脂微囊的最佳处方和工艺,特别是包括抗微囊粘连效果最佳的抗黏剂和添加剂.方法 采用原位聚合一步法制备微囊,考察系统稳定剂种类及用量、多种抗粘剂及添加剂对成囊过程及囊粒粒径的影响.结果 以1.5％PVA作为系统稳定剂,在pH值为3.5、搅拌速度为700r/min的工艺条件下,制备的微囊粒径均匀、不粘连.反应结束后调节系统pH值为7,加入固化剂间苯二酚和增稠剂黄原胶,具有良好抗粘连效果.结论 系统稳定剂的作用是使芯材形成稳定油滴,促使囊材包覆其表面上,最佳的系统稳定剂可降低囊材自身成核的几率.     

急性冠状动脉综合征支架置入与血小板活化的临床研究

目的探讨急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者行冠状动脉(冠脉)内支架置入术前、后血小板活化指标的变化。方法利用流式细胞术(flowcytometry,FCM)和单克隆抗体测定45例不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)与37例急性心肌梗死(acute myocardial in-farction,AMI)患者外周血中血小板膜糖蛋白CD62p,CD63和凝血酶敏感蛋白(thrombin-sensitive protein,TSP)的阳性表达率,并与45例冠脉造影正常者相对照。结果FCM可简单、迅速地检测血小板的活化功能。ACS患者支架置入后CD62p,CD63和TSP的阳性表达率均显著高于支架置入前;ACS组治疗前亦高于对照组。结论急性冠脉综合征伴随血小板活化,介入治疗进一步加强血小板的活化。     

超重或肥胖2型糖尿病患者空腹血浆胰岛素及游离脂肪酸水平变化分析

目的 探讨超重或肥胖的2型糖尿病(T2DM)患者空腹血浆胰岛素(FINS)及游离脂肪酸(FFA)水平变化.方法选取263例T2DM患者,按体质指数分为正常体重组(108例)、超重和肥胖组(155例),并与72例正常对照组比较.采用化学发光法测定FINS水平,FFA水平采用比色法测定.结果T2DM组较正常对照组FINS水平明显升高[(6.18±1.86)mIU/L与(4.60±2.58)mIU/L,P<0.01];FFA水平明显升高[(0.58±0.25)mmol/L与(0.35±0.14)mmol/L,P<0.01].超重或肥胖组血FINS水平[(7.20±1.99)mIU/L]与正常体重组[(5.31±1.21)mIU/L]、正常对照组[(4.60±2.58)mIU/L]比较,差异有统计学意义(P<0.01).T2DM组FINS水平与病程(r=0.334,P<0.01)、体质指数(r=0.532,P<0.01)及舒张压(r=0.342,P<0.01)呈正相关.结论超重或肥胖T2DM患者FINS水平显著高于正常体重T2DM患者,T2DM患者血FFA水平显著高于正常对照组,二者参与了胰岛素抵抗及T2DM的发生发展.     

可溶性P选择素在不稳定型心绞痛危险分级中的意义

目的　探讨P选择素 (P -selectin)在不稳定型心绞痛 (UAP)发病机制、危险评估中的意义。方法　用酶联免疫吸附法检测 5 0例UAP、30例稳定型心绞痛 (SA)、30例健康者血浆可溶性P选择素水平 ,并对UAP患者按Braunwald分级标准进行危险分级 ,比较各级可溶性P选择素水平。结果　UAP患者可溶性P选择素水平明显高于SA及健康者 ;BraunwaldⅠ、Ⅱ、Ⅲ级的可溶性P选择素水平分别为 17.7± 4 .2、2 3.8± 7.1、32 .4± 8.2ng/mL ,各组间有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　P选择素参与了UAP的发病过程 ,可溶性P选择素可作为UAP危险分级的指标。     

可压性淀粉对片剂溶出度的影响

以可压性淀粉为辅料,用直接压片及湿法制粒工艺制片。采用正交设计法筛选了11种不同类型药物的最佳处方及生产工艺。对片剂硬度、崩解时间和溶出度的测定结果,表明用本处方、工艺制得的片剂,在硬度等于或高于市售片的条件下,崩解及溶出均比市售片迅速。溶出度能达到或超过1990年版中国药典标准,且不受陈化时间影响。     

中药片剂压缩特性的研究——1.不同粘合剂和润湿剂对中药全粉片可压性的影响

测定了40％乙醇制粒(Ⅰ)、60％乙醇制粒(Ⅱ)、15％淀粉糊制粒(Ⅲ)、嫩蜜制粒(Ⅳ)的银黄全粉片的干燥颗粒及15％淀粉糊制粒的白及全粉片的干燥颗粒(Ⅴ)的上冲压力、压缩片的强度(硬度和抗张强度)及弹性恢复率,并用上冲力对片剂的抗张强度及弹性恢复率作图,比较了它们的可压性。实验结果表明,可压性按Ⅳ>Ⅲ>Ⅴ>Ⅰ>Ⅱ顺序降低。     

糖衣片隔离层的透湿性及强度考查

糖衣片的隔离层具有防止水分、氧气等透入,避免糖衣片潮解、变质、裂片等作用。评价隔离效能的方法主要依据测定隔离层的透湿性和强度。测定透湿性的方法有杯法~[1～3]和吸湿增量法~[4]两种。杯法系指将隔离层材料制成薄膜,严密粘结在一个开口的容器上(俗称