腹腔镜手术与宫腔镜病灶切除术治疗内生型剖宫产瘢痕妊娠的临床效果及对患者生活质量的影响

目的探讨腹腔镜手术与宫腔镜病灶切除术治疗内生型剖宫产瘢痕妊娠的临床效果及对患者生活质量的影响,为内生型剖宫产瘢痕妊娠的治疗提供理论依据。方法回顾性分析2014年1月-2016年12月秦皇岛市第一医院妇科收治的98例内生型剖宫产瘢痕妊娠患者的病历资料,根据手术方式的不同,将孕妇分为对照组(31例)和观察组(67例),对照组给予腹腔镜手术切除病灶,观察组给予宫腔镜手术切除病灶。对比两组患者手术前后生活质量变化、围手术期各项指标水平、术后并发症的发生情况及术后满意度。结果治疗前,两组患者社会功能、躯体功能、心理功能、物质生活状态等生活质量变化比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者社会功能、躯体功能、心理功能、物质生活状态评分均显著上升,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组评分上升显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者手术时间、术后出血量、月经恢复时间、住院时间显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组血清β-hCG恢复时间相比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后并发症的发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜手术治疗内生型剖宫产瘢痕妊娠临床效果优于腹腔镜手术,可缩短手术时间、月经恢复时间及住院时间,减少术中出血量,提高患者生活质量和术后满意度,并降低并发症的发生。     

胎儿皮肤移植阴道成形术23例疗效观察

目的：观察胎儿皮肤移植阴道成形术较腹膜移植阴道成形术治疗先天性无阴道和阴道闭锁的先进性、实用性。方法：胎儿皮肤移植求取孕4－5月水囊引产的废弃胎儿皮肤，从颈部到臀部筒状剥离，以肠线间断缝合于模型上递送至阴道穴腔。结果：胎儿皮肤移植阴道成形术取得了与腹膜移植阴道成形术相似的近期及远期效果（P＞0．05）。而在手术时间、术中出血量方面明显低于腹膜移植阴道成形术组（P＜0．01）。结论：胎儿皮肤移植覆盖阴道穴腔法取材方便，术式简单，损伤小，并发症少，值得推广。     

G-CSF 在妇科恶性肿瘤化疗后应用时机的临床观察

目的:探讨G-CSF 在妇科恶性肿瘤化疗后的应用时机。方法:将63例妇科恶性肿瘤患者随机分为2 组:治疗组,32例,在每次化疗后出现Ⅱ度骨髓抑制后开始给予G-CSF 预防量对症处理,150 μ g/d,皮下注射,当出现Ⅲ度骨髓抑制后,给予G-CSF 治疗量对症处理,300 μ g/d,皮下注射;对照组,31例,在每次化疗后出现Ⅲ度骨髓抑制后开始给予G-CSF 治疗量对症处理,300 μ g/d,皮下注射。两组每日复查血常规,白细胞总数2 次超过10× 109/L ,停药继续观察血常规。结果:治疗组出现严重骨髓抑制少于对照组,治疗组白细胞恢复时间短于对照组,两组有统计学意义（P<0.05）。 结论:化疗后出现Ⅱ度骨髓抑制后及时给予G-CSF 是化疗后预防严重骨髓抑制的一种安全、有效的方法,同时可以减少患者的经济负担。      

构建PACS系统的几个技术问题

本文阐述在构建PACS系统过程中,需要重点解决好所有影像设备都要遵从DICOM标准、与HIS系统的融合技术、高效简洁的工作流程等六个技术问题,以达到建设一个高效、方便、快捷、实用的PACS系统。     

不同激素治疗方案对卵巢早衰患者骨代谢的影响研究

目的 探讨卵巢早衰(POF)患者骨代谢的变化及应用性激素替代治疗(HT)对其骨代谢的影响.方法 选择68例POF患者(POF组)及80例健康女性(对照组),比较两组骨密度及骨代谢指标25-羟维生素D3(25-OH-VD3)、骨钙素(BGP)水平.将POF患者随机分为两组,A组(34例)给予戊酸雌二醇/复合雌二醇环丙孕酮(克龄蒙),B组(34例)给予结合雌激素(倍美力)0.625 mg+醋酸甲羟孕酮6 mg周期序贯治疗,服药1年,比较两组治疗前后骨密度、骨代谢指标和血脂、血糖、雌二醇(E2)等指标的变化以及不良反应的发生情况.结果 POF组腰椎、股骨颈骨密度及25-OH-VD3水平显著低于对照组,BGP水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).POF患者A、B两组治疗后骨密度及25-OH-VD3水平均显著高于治疗前,BGP水平显著低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者雌激素水平均较治疗前显著升高,且A组雌激素水平治疗后高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);体质指数、血糖治疗后均无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05);A组胆固醇(TC)水平显著低于其治疗前及B组治疗后水平,差异有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应发生情况相似,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 POF患者骨密度降低,两种性激素替代治疗方案对POF患者骨代谢均有明显的改善作用,克龄蒙对血脂存在较有利的影响.     

卵巢早衰患者骨量变化的相关研究

 目的探讨特发性卵巢早衰（POF）患者的骨量变化及其影响因素。方法选择特发性POF患者42例,对照组健康女性
60 例,测定2 组的体质量指数、血清雌二醇（E2）等性激素水平及腰椎、股骨颈骨密度,比较2 组骨密度值,并对影响POF患者
骨量变化的相关因素进行分析。结果POF患者的腰椎骨密度为0.92 g/cm2,股骨颈骨密度为0.87 g/cm2,显著低于对照组（ P<
0.05）。POF 患者的腰椎及股骨颈骨密度与年龄、体质量指数呈显著正相关（ P<0.05）,与雌激素缺乏时间及血清促卵泡素（FSH）
水平呈显著负相关（ P<0.05）,与初潮年龄及血清黄体生成素（LH）水平无显著相关性。E2 水平与腰椎骨密度呈显著正相关,与
股骨颈骨密度无明显相关性。结论特发性POF患者骨密度降低,与年龄、体质量指数、雌激素缺乏时间、FSH水平等因素有
关,早期的综合治疗将有益于减少POF 患者的骨量丢失。