中重度阻塞性睡眠呼吸低通气综合征UPPP联合鼻内镜手术的综合治疗

目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者的临床资料,探讨中重度OSAHS患者的治疗经验。方法对56例中重度OSAHS患者,实施UPPP手术联合鼻中隔矫正等多平面手术,其中部分不接受CPAP治疗的重症OSAHS患者实施气管切开术,予以控烟、戒酒等行为治疗等综合治疗措施,术后随访6个月以上,判断疗效。对是否行气管切开手术的两组患者的年龄、打鼾病史、BMI等进行比较分析。结果患者术后打鼾明显减轻,呼吸暂停次数明显减少,血压、血糖等控制较为理想,气管切开术的重症患者出院前能顺利拔管。两组患者打鼾病史、BMI比较有统计学意义,气管切开组患者的打鼾病史较长[（13.40±9.74）年/（7.98±3.04）年,P=0.02]、年龄普遍偏大[（45.74±6.27）岁/（41.76±9.76）岁,P=0.11）、BMI指数提示超重和肥胖居多[（32.38±10.34）/（26.34±3.15）,P=0.02]。结论 UPPP联合鼻内镜手术的综合治疗是中重度OSAHS的有效措施;对于病史较长、年龄偏大、超重甚至肥胖的重度OSAHS患者,气管切开术是重要的预防措施之一。     

胸腺法新联合抗生素用于恶性肿瘤并发肺部感染疗效观察

目的 观察胸腺法新联合抗生素用于ICU恶性肿瘤并发肺部感染患者的临床疗效.方法 将68例恶性肿瘤并发肺部感染患者按数字表法随机分为观察组（A组）34例和对照组（B组）34例,A组在使用抗生素治疗肺部感染的基础上皮下注射胸腺法新.记录并比较两组患者治疗前、治疗14 d后T细胞亚群、WBC、IL-6、TNF-α、CRP的变化及总有效率.结果 治疗14 d后,A组CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋/CD8^＋较B组明显上升[CD3^＋：（63.54±8.61）比（56.97±8.10）;CD4＋：（48.73±5.36）比（35.32±5.62）; CD4^＋/CD8^＋：（1.47±0.43）比（0.96±0.90）,t=3.24、4.64、3.12,均P＜0.05],WBC：（×10^9/L）、IL-6（μg/L）、TNF-α（μg/L）、CRP（μg/mL）下降均较B组更显著（[WBC：（8.4±2.8）比（12.5±5.0）;IL-6：（0.15±0.06）比（0.38±0.14）;TNF-α：（3.54±0.90）比（7.80±1.76）; CRP：（81.72±29.93）比（107.08±28.96）,t=4.11、8.50、12.52、3.55,均P＜0.01],且治疗总有效率明显增高（91.2%比61.8%,χ^2=8.173,P=0.004）.结论 胸腺法新联合抗生素用于ICU恶性肿瘤并发肺部感染患者,能更有效改善恶性肿瘤患者免疫功能,有助于严重肺部感染的控制.     

针刺“足三里”、“关元”穴对致衰小鼠睾丸组织抗氧化影响的实验研究

目的：通过针刺“足三里”、“关元”穴对致衰小鼠睾丸组织NOS、CAT、MDA含量的测定，来探讨针刺抗氧化方面影响的实验研究。方法：取小鼠睾丸组织，采用考马斯亮兰法测定蛋白含量；分光光度计法测定NOS含量；钼酸铵显色法测定CAT活力；硫代巴比妥酸染色法测定MDA含量。通过电镜测定组织超微结构的变化。结果：针刺能调节致衰小鼠睾丸内NOS含量，升高CAT含量、降低MDA含量。结论：针刺“足三里”、“关元”穴能提高致衰小鼠睾丸组织抗氧化能力，明显改善小鼠睾丸组织的超微结构。     

复方胡黄连对D-半乳糖致急性肝损伤的保护作用及机制

目的 探讨复方胡黄连对D-半乳糖致急性肝损伤的保护作用及机制.方法 昆明种小鼠60只,随机分为空白对照组,模型对照组,阳性对照药肝加欣组(545 mg/kg),复方胡黄连高(34 mg/kg)、中(17 mg/kg)、低(8.5 mg/kg)剂量组,每组10只,连续灌胃7 d,于第7天早6:00灌胃给药,2 h后造模,除空白对照组外,其余各组腹腔注射0.1%D-半乳糖,体积为0.3 mL/10 g,24 h后摘眼球取血,用全自动生化分析仪测定ALT、AST,取出肝脏组织,根据试剂盒的要求测定SOD、MDA的含量.结果 复方胡黄连对D-半乳糖致小鼠急性肝损伤的治疗,模型组与空白组比较,其血清ALT和AST均明显升高(P<0.01),肝组织中SOD显著降低,MDA含量显著升高.复方胡黄连各给药组与模型组比较,均能显著降低血清ALT和AST含量(P<0.01),升高肝组织中SOD活性,降低MDA含量(P<0.01),改善其损伤的病理结构.结论 复方胡黄连对D-半乳糖致小鼠急性肝损伤的治疗,能显著降低血清ALT、AST活性,升高肝组织中SOD含量,降低MDA含量.     

针刺治疗原发性三叉神经痛48例的临床观察

1临床资料 48例患者中，女性28例，平均48岁，男性20例，平均53岁；其中受累神经为第一支6例，第一、二支混合13例，三者混合11例，余为其他支为病。痛在一侧26例，痛在双侧22例，病程最长4年，最短2个月，均为原发性。     

桂中地区打鼾的流行病学调查

目的:调查广西桂中地区城乡居民中打鼾的发病情况及部分相关因素.方法:对广西桂中地区6个县市采用电脑随机抽样方法,选取融水县、柳江县、柳州市3个社区年龄14岁以上者进行人户问卷调查;对有效问卷进行统计分析,计算打鼾的发生率;对影响打鼾的因素采用多因素Logistic回归模型进行分析.结果:受调查者4 370人,有效问卷为4 349份,有效率为99.5%.打鼾的发病率为27.5%,以男性高于女性;且随着年龄的增加,打鼾比例逐渐上升,31～40岁年龄组的患病率最高(7.3%),之后随年龄增长有下降趋势,70岁以上的患病率明显下降(1.0%).与打鼾相关的因素很多,但最主要的相关因素有:性别、年龄、吸烟、饮酒、反酸、高血压、打鼾家族史.结论:广西桂中地区打鼾发生率为27.5%,打鼾同样是影响公众健康的重要问题之一,应引起足够的重视.     

纤维支气管镜在机械通气气道阻力升高时的应用

目的：探讨纤维支气管镜在机械通气气道阻力升高时的应用.方法：机械通气患者气道阻力升高时予行纤支镜检查.结果：27例患者机械通气过程中气道阻力升高时给予纤支镜检查共45次,成功率100%,包括对气道分泌物清除,套管内痰痂形成后更换套管,分泌物病原学检查,血性分泌物病因诊断和治疗,气道组织病理学检查.经纤支镜检查后气道阻力可下降.结论：机械通气过程中进行纤支镜检查是安全的,对气道阻力升高的病因诊断直接、有效,并能针对病因进行治疗,应用价值广泛.     

妇产科“雨课堂+QQ直播”的教学实践与思考

本研究以妇产科教研室为例,从课前培训、平台选择、课程设计、学生评价等一系列实践过程阐述了此次线上授课;针对未接触线上课程的临床医学院如何应对此次疫情开展线上教学提供参考;探索疫情后如何转变传统的教学思路,深化广西医科大学柳州市人民医院临床医学教学方式改革。     

米卡芬净治疗肺侵袭性真菌感染的临床效果评价

目的:观察米卡芬净在治疗侵袭性肺真菌感染的临床效果.方法:对11例符合标准诊断的肺侵袭性真菌感染患者进行米卡芬净治疗,100mg/d,静脉给药7～30d,观察临床症状、影像学和真菌学变化.结果:有效率为63.6%,临床诊断病例有效率为66.7%,拟诊病例有效率为60.0%.结论:米卡芬净是治疗侵袭性肺真菌感染的有效药物,不良反应少.     

静脉注射纳络酮对Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

Ⅱ型呼吸衰竭的药物治疗 ,过去常规应用可拉明、洛贝林等呼吸兴奋剂持续静脉点滴 ,但在某些病例中疗效不明显 ,需机械通气治疗 ,我科自 1998年使用静脉注射纳络酮治疗慢性Ⅱ型呼吸衰竭 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　病例选择 :6 6例均为 1998年 2月至 2 0 0 0