保乳手术及改良根治术治疗≤35岁乳腺癌患者的临床疗效

目的对35岁以下乳腺癌患者实施保乳手术和改良根治手术的临床治疗效果进行观察。方法在我院进行治疗的乳腺癌患者中随机选择48例,年龄均≤35岁,将其分成对照组和观察组,实施不同治疗方法。结果两组患者的复发率、并发症以及生存率差异比较不明显（P〉0.05）;观察组患者的乳房美观效果总有效率为79.2%,对照组仅为41.7%,差异比较没明显（P〈0.05）。结论≤35岁乳腺癌患者实施保乳手术能够提高患者乳房美观程度,提升其生活质量,值得推广。     

新的生化标志物在急性缺血性心脏病中的临床意义

对急性缺血性心脏病早期做出诊断,做到及时有效的治疗,在临床上是非常重要的。对缺血性心肌损伤的患者Rawls氏曾估计每延迟治疗1小时有可能增加30日死亡率21/1000。要能做出准确的诊断,需有可靠的具有诊断和鉴别意义的实验室检查。近几年更多的针对心肌损伤新的生化标志物的研究。心肌损伤理想的标志物是:1.在心肌中以高浓度出现;2.在其他组织中不出现,或在病理情况下只以微量出现;3.在心肌损伤后迅速释放;4.其释     

气质联用法同时测定人血浆中4种非胆固醇类固醇含量

 目的 建立同时测定人血浆中植物固醇和胆固醇合成前体物质的气相色谱-质谱（GC-MS）定量分析方法,为研究患者胆固醇代谢提供检测手段。方法 色谱柱为HP-5MS石英毛细管柱（30 m×0.25 μm×0.25 mm）,初始柱温200 ℃,保持2 min,程序升温15 ℃·min^-1至280 ℃,保持30 min,不分流进样。血浆经碱性醇溶液皂化后用正己烷萃取,再用衍生化试剂（BSTFA+1%TMCS）衍生后进样,采用全扫描（Scan）定性,选择离子监测（SIM）内标法定量。结果 胆固醇、2,4-脱氢胆固醇、7-烯胆固醇、菜油固醇、β-谷固醇线性关系良好,日内日间精密度均分别小于7.9%与9.8%,加样回收率分别在89.5%~106.3%之间。应用本方法分别测定20名高血脂患者中非胆固醇类固醇的含量,其中2,4-脱氢胆固醇的含量为（0.39±0.08） mg·L^-1,7-烯胆固醇的含量为（3.41±0.83） mg·L^-1,菜油固醇的含量为（3.12±0.53） mg·L^-1,β谷固醇的含量为（4.22±0.67） mg·L^-1。结论 GC-MS法可同时测定人血浆中4种非胆固醇类固醇含量,并具有良好的准确度与精密性,适用于患者胆固醇代谢个体差异的分析。
     

基于JCI标准下PIVAS医院感染控制和管理体系的建立

目的：基于《联合委员会国际医院认证标准》（JCI标准）,探讨静脉用药调配中心（PIVAS）医院感染控制管理体系的建立。方法：在国内医院感染控制的法律法规的基础上,借鉴使用JCI标准中的PCI条款作为建立PIVAS医院感染控制和管理体系的理论指导。结果：JCI标准在PIVAS的医院感染控制和管理体系的建立上起到纲领和规范性的作用。结论：使用JCI标准指导PIVAS的医院感染控制和管理标准的制定和实施,实现了最终以确保病人安全为目标的核心理念。     

临床药师参与儿童血液内科感染的药学会诊实践与分析

目的：探讨我院血液内科感染药学会诊的特点,为临床药师参与药学会诊及促进临床合理用药提供参考。方法：回顾性分析我院临床药师参与会诊的127例血液内科感染患儿的一般资料、病原菌培养、会诊意见及疾病转归情况。结果：临床药师对127例患儿共会诊166例次,其中6例次与药品不良反应相关,160例次与抗感染相关。127例患儿共检出96株病原菌。会诊意见被全部采纳137例次（82.53%）,部分采纳21例次（12.65%）,未采纳8例次（4.82%）。会诊意见被全部采纳和部分采纳的患儿中,疾病转归为有效的137例次（86.71%）。采纳情况与疾病转归情况进行双向有序线性趋势检验,线性回归分量有统计学意义（P<0.01）,表明预后随着采纳率增加而改善。结论：临床药师参与儿童血液内科感染会诊,为制定合理用药方案提供建议,可促进合理用药,改善临床治疗效果     

复方丹参注射液对冠心病患者在硬膜外麻醉中ST-T改变的影响

在硬膜外麻醉过程中可有血压下降为使原有冠心病患者或单纯ST-T改变的患者安全度过麻醉期,给予了静脉滴注复方丹参注射液,获得满意的麻醉效果,现报告如下: 资料与方法 一、病例选择:随机选择20例住院手术患者,男15例,女5例,年龄43～86岁,平均64.5岁,体重50～85kg,平均67.5kg,血压20～28/10～16kPa 8例,在正常范围12例,有冠心病病史者1例,手术前无自觉症状心电图检查ST     

甲氧氯普胺口服中毒1例报告

1病例介绍 患者,男性,12岁,体重45kg。因上腹部隐痛,24小时内口服甲氧氯普胺25片,3小时后出现颈硬,头后仰,两眼向上注视而入院。既往体健。查体:血压16/10 kPa(1 kP=7.5 mmHg),脉搏92次/分。神志清,时有憋气,心肺正常,肝脾不大。神经系统检查:两侧瞳孔等大等圆,直径3 mm,对光反应存在,阵发性双眼向上注视。颈硬,头后仰,伸舌居中,两侧巴宾斯基征阴性。     

浅谈药物临床试验机构对监查员履职的监管模式

[摘要]目的：加强药物临床试验机构对监查员履职的监管。方法：监查员开展监查活动前,对其资质进行审核,考核其对已批准方案、法规等的熟悉程度,审核监查计划。监查员开展临床试验活动时,从试验启动前、试验进行阶段、试验结题三个阶段进行量化监管,对监查员、申办者或合同研究组织进行黑白名单管理。结果：大部分监查员能积极配合机构的监管工作,较好地控制了临床试验质量,但仍有部分监查员不配合机构监管工作且不能有效履职。结论：我院药物临床试验机构对监查员履职监管模式具有较好推广应用价值,但仍需对监查员监管模式进行再优化。     

GC法快速测定血浆中丙戊酸的浓度

目的改进测定血浆中丙戊酸浓度的GC法。方法 HP-FFAP交联弹性石英毛细管柱（0.53 mm×30 m×1.0μm）为色谱柱,FID为检测器,N2为载气,柱温为200℃,以环己烷羧酸为内标,100μl血浆酸化后,用乙酸乙酯萃取后取上清液直接进样。结果丙戊酸在9.8～145.7 mg.L-1范围内线性关系良好,平均回收率为102.7%,日内日间精密度均小于8.5%。应用该方法与氯仿提取经典法,对10名服用丙戊酸类药物患者血浆分析比较,两种方法无统计学差异。结论本法简便、快速、准确,可用于血浆中丙戊酸浓度的快速测定。