依地酸钙钠治疗系统性硬化症的效果

目的 探讨依地酸钙钠在系统性硬化症治疗中的应用效果。方法 选取2016年7月至2018年12月河南科技大学第二附属医院收治的58例系统性硬化症患者。根据随机数字表法分为研究组与对照组,每组29例。对照组予以常规用药方案,研究组在常规治疗基础上加用依地酸钙钠,记录两组的临床疗效。结果 治疗前,两组改良Rodnan评分结果比较差异未见统计学意义(P0. 05);治疗后,两组改良Rodnan评分结果均下降,差异有统计学意义(P 0. 05);研究组治疗后改良Rodnan评分较之前变化幅度更优,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 依地酸钙钠能够显著提高系统性硬化症患者的临床疗效。     

肝细胞癌的基因组学和基因靶向治疗的研究进展

肝细胞癌（HCC）的发生、发展极其复杂,基因组学的研究为人类了解HCC的发生、发展提供帮助,如HCC病因相关基因、HCC特异血清指标甲胎蛋白相关基因、HCC转移相关基因等研究,部分基因相关研究为HCC基因治疗奠定了基础。另外通过构建HCC特异基因模型,可寻找HCC治疗的新靶点新方法。本文就此作出如下综述。     

疏肝健脾方药对NASH大鼠心脏舒张功能及炎症因子的影响

目的:探讨疏肝健脾方药对非酒精性脂肪性肝炎(nonalcoholic steatosis hepatitis,NASH)合并心脏舒张功能不全大鼠干预的作用机制.方法:采用高脂饲料喂养复制NASH大鼠实验模型,各药物组分别灌服疏肝方、健脾方和综合方(疏肝方和健脾方的合方)进行干预,16 wk后用Visual Sonics...     

下呼吸道感染铜绿假单胞菌流行和耐药现状分析

目的总结下呼吸道感染住院患者铜绿假单胞菌的流行情况及耐药现状,为临床合理应用抗菌药物提供指导依据。方法收集2004年下呼吸道感染住院患者痰培养结果为铜绿假单胞菌的数据,用WHONET 5.3软件统计分析。结果患者痰标本中共检出铜绿假单胞菌152株,其中产ESBLs者20株,占13%。外科ICU和呼吸ICU铜绿假单胞菌所占比例最高,分别为25.5%和21.6%。呼吸ICU中铜绿假单胞菌产ESBLs菌株比例最高(36.3%)。铜绿假单胞菌除对哌拉西林/他唑巴坦敏感率较高为70.1%,对其他加酶抑制剂的β-内酰胺类、碳青霉烯类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类和单环酰胺类敏感率都较低,大都低于50%。耐药分析组合结果显示:亚胺培南-哌拉西林/他唑巴坦(IPM-TZP)、阿米卡星-哌拉西林/他唑巴坦(AMK-TZP)、头孢他啶-哌拉西林/他唑巴坦(CAZ-TZP)、阿米卡星-亚胺培南(AMK-IPM)、环丙沙星-哌拉西林/他唑巴坦(CIP-TZP)2者均敏感率较高,在40%以上,且两者均耐药率较低,在20%左右。结论铜绿假单胞菌耐药现象较为严重,耐药机制较为复杂。通过对其目前耐药状况的研究,单一用药推荐哌拉西林/他唑巴坦(TZP),联合用药推荐IPM-TZP、AMK-TZP、CAZ-TZP、AMK-IPM、CIP-TZP。     

强蓝光照射诱发大鼠视网膜组织结构及功能变化的实验研究

目的：观察不同时长强蓝光照射后大鼠视网膜组织结构及功能的变化。方法：选取8周龄健康无特定病原体(SPF)级SD雄性大鼠48只,随机分为对照组(n=12)和3、6、12h实验组(n=12),对照组大鼠接受自然光照,实验组大鼠每日分别接受465±5nm、1000±100lx蓝光照射3、6、12h,连续光照8wk。采用光学相干断层扫描(OCT)、眼底荧光素血管造影(FFA)及石蜡病理组织切片苏木素-伊红(HE)染色法观察并分析不同方位及不同分层视网膜厚度、组织结构和功能变化。结果：OCT检查示,各组大鼠视盘上方、下方、鼻侧、颞侧视网膜厚度组间比较均有差异(P<0.05),且除对照组和3h实验组上方视网膜厚度无差异(P>0.05),其余各组间各方位视网膜厚度比较均有差异(P<0.05); 各组大鼠平均视网膜总厚度、内界膜(ILM)-内核层(INL)厚度、外丛状层(OPL)-光感受器外节段(OS)厚度、视网膜色素上皮(RPE)层厚度比较均有差异(P<0.05),其中各组大鼠平均视网膜总厚度、OPL-OS厚度两两比较均有差异(P<0.05),对照组分别与3、12h实验组大鼠ILM-INL厚度比较均有差异(P<0.05),12h实验组分别与对照组和3、6h实验组大鼠RPE层厚度比较均有差异(P<0.05)。FFA检查示,对照组和3h实验组大鼠眼底均无明显荧光渗漏,6、12h实验组大鼠视网膜出现明显荧光渗漏和透见荧光,脉络膜背景荧光增强。HE染色结果示,实验组大鼠视网膜视细胞层细胞萎缩、凋亡,视细胞数目减少,部分细胞核淡染,随光照时间延长,RPE层出现萎缩变薄,且对照组和实验组视网膜视细胞数目具有显著差异(P<0.05)。结论：强蓝光照射可导致大鼠视网膜厚度变薄,且不同分层视网膜厚度变薄程度不同,也可导致视细胞层细胞数目减少甚至消失,RPE层局灶性萎缩,血管通透性改变,且随光照时间延长,视网膜组织结构及功能变化越明显。     

下呼吸道感染葡萄球菌属流行和耐药现状分析

葡萄球菌属是引起人类下呼吸道感染的主要致病菌之一。耐甲氧西林的葡萄球菌（MRS）对多种抗菌药物存在耐药现象。本研究旨在了解葡萄球菌属在我院下呼吸道感染住院病人中的流行情况和耐药现状。     

南京地区慢性阻塞性肺疾病患者的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征流行状况

目的探讨南京地区慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的发状况及其相关特征。方法对受试人群进行病情评估,内容包括:BMI、6 min步行试验测试、慢性阻塞性肺病评估测试(CAT)、Epworth嗜睡量表(ESS)测试、肺功能检测、多导睡眠监测(PSG)。结果共计纳入患者40例,其中患有重叠综合征(OS)的患者为21例(52.5%),仅患COPD而不存在OSAHS的为19例(47.5%)。两组间BMI、颈围有显著性差异。肺功能和6 min步行试验两组间均无显著性差异。多导睡眠监测结果提示两组间存在显著性差异,OS组呼吸暂停低通气指数(AHI)明显较高,为22.2±19.3次/h,而COPD非OSAHS组基本正常。CAT评分和ESS测试显示两组间有显著性差异。结论 C级至D级COPD患者具有较高的OSAHS发病率,OS患者较单纯COPD患者生活质量和睡眠质量更差。     

个性化康复护理应用于永久性起搏器置入患者的效果分析

目的探讨永久性起搏器置入患者应用个性化康复护理的临床效果。方法106例行永久性起搏器置入患者,随机分为对照组与观察组,各53例。对照组应用常规护理措施,观察组在常规护理措施基础上增加个性化康复护理干预。观察比较两组患者自我护理能力情况及生活质量评分。结果观察组健康知识水平、自我护理技能、自我概念、自护责任感评分分别为(46.13±5.25)、(36.13±3.16)、(36.17±3.45)、(33.29±3.27)分,均高于对照组的(36.82±5.17)、(30.19±3.17)、(31.25±2.74)、(28.75±3.37)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者躯体功能、精神健康、生命力、情感职能、社会功能和总体健康得分分别为(41.12±5.69)、(21.37±2.17)、(15.31±1.98)、(12.39±1.30)、(11.2±1.23)、(3.75±0.19)分,均高于对照组的(34.52±5.17)、(16.88±2.16)、(11.56±2.11)、(9.59±1.47)、(7.32±1.17)、(2.57±0.42)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将个性化康复护理应用于永久性起搏器置入患者,能提升患者自我护理能力,提高患者术后的生活质量,适宜临床使用。     

下呼吸道感染铜绿假单胞菌流行和耐药现状分析

目的 总结下呼吸道感染住院患者铜绿假单胞菌的流行情况及耐药现状，为临床合理应用抗菌药物提供指导依据。方法 收集2004年下呼吸道感染住院患者痰培养结果为铜绿假单胞菌的数据，用WHONET5．3软件统计分析。结果患者痰标本中共检出铜绿假单胞菌152株，其中产ESBLs者20株，占13％。外科ICU和呼吸ICU铜绿假单胞菌所占比例最高，分别为25．5％和21．6％。呼吸ICU中铜绿假单胞菌产ESBLs菌株比例最高（36，3％）。铜绿假单胞菌除对哌拉西林／他唑巴坦敏感率较高为70．1％，对其他加酶抑制剂的β-内酰胺类、碳青霉烯类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类和单环酰胺类敏感率都较低，大都低于50％。耐药分析组合结果显示：亚胺培南-哌拉西林／f也唑巴坦（IPM-TZP）、阿米卡星-哌拉西林／他唑巴坦（AMK-TZP）、头孢他啶-哌拉西林／他唑巴坦（CAZ-TZP）、阿米卡星-亚胺培南（AMK-IPM）、环丙沙星-哌拉西林／他唑巴坦（CW-TZP）2者均敏感率较高，在40％以上，且两者均耐药率较低，在20％左右。结论 铜绿假单胞菌耐药现象较为严重，耐药机制较为复杂。通过对其目前耐药状况的研究。单-用药推荐哌拉西林／他唑巴坦（TZP），联合用药推荐IPM-TZP、AMKTZP、CAZ-TZP、AMK-IPM、CIP-TZP。     

下呼吸道感染非发酵菌的流行情况和耐药现状

目的 总结我院2004年下呼吸道感染住院患者非发酵菌的流行情况及耐药现状。为临床合理应用抗菌药物提供指导依据。方法 收集2004年我院下呼吸道感染住院患者痰培养结果为非发酵菌的数据，用WHONET5软件统计分析。结果 2004年我院下呼吸道感染住院患者痰培养非重复阳性标本共1367份，革兰阴性菌684株；非发酵菌321株（占所有病原体的23．5％，占革兰阴性菌的47％），其中，铜绿假单胞菌152株，占47％；不动杆菌属共106株，占33％；嗜麦芽寡养单胞菌28株，占9％；洋葱假单胞菌17株，占5％。铜绿假单胞菌对哌拉西林／三唑巴坦敏感率最高．对亚胺培南、阿米卡星、头孢他啶尚敏感；不动杆菌属对亚胺培南、哌拉西林／三唑巴坦和头孢哌酮／舒巴坦较敏感；嗜麦芽寡养单胞菌、洋葱假单胞菌对左氧氟沙星、哌拉西林／三唑巴坦和头孢哌酮／舒巴坦较敏感。结论 下呼吸道感染病原体中非发酵菌占据越来越大的比例，减少医源性感染、合理选用抗菌药物对提高治愈率至关重要。