H型高血压临床研究进展

随着生活水平的提高,我国H型高血压的发病率呈逐年上升的趋势,H型高血压是诱发心脑血管疾病重要的、独立的危险因素,因此治疗H型高血压在防治心脑血管疾病中有着十分重要的现实意义。本文分析总结近年来H型高血压的定义、代谢机理、危害性及治疗等方面的研究进展,以期为临床预防和治疗H型高血压提供参考依据。     

以家庭为基础的远程管理护理模式对高血压前期患者白介素6的影响

目的:探讨以家庭为基础的远程管理护理模式(home-based t el emanagement HBT)对高血压前期(PH)患者白介素6(IL-6)的影响。方法:选择已确诊的PH患者80例,随机分为HBT组(A组)和普通干预组(B组)。两组均采用PH循证护理方法。A组通过便携式电信设备进行护理指导。B组的护理指导主要在住院部和门诊进行。连续干预12个月后采用ELISA法测定血浆中IL-6含量。结果:IL-6在HBT组(A组)(87.56±17.32ng/L)比普通干预组(B组)(101.6±419.13ng/L)低,P<0.05。结论:HBT能够降低高血压前期患者的白介素6水平。     

H 型高血压患者血同型半胱氨酸水平与颈动脉粥样硬化的临床分析

目的：探讨 H 型高血压患者的同型半胱氨酸水平与颈动脉粥样硬化的相关性。方法选取160例 H 高血压患者根据 Hcy 水平分为 A 组（15～30μmol／L）和 B 组（＞30μmol／L）,并选择单纯高血压患者85例作为对照组（C 组）,所有入组的研究对象均记录年龄、性别、饮酒史、吸烟史、糖尿病史、冠心病史,并检测总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL － C）水平,同时进行颈动脉超声检查;比较各组研究对象颈动脉斑块的各项参数。结果 A 、B 组的颈动脉 IM T ,强、低回声斑块检出率和斑块指数明显高于 C 组,差异具有统计学意义（P＜0．05）;B 组较 A 组的颈动脉 IM T ,强、低回声斑块检出率和斑块指数明显升高,差异具有统计学意义（P＜0．05）;血 Hcy 水平与颈动脉 IM T 呈正相关,与颈总动脉血流速度成负相关（r＝0．410,P＜0．05;r＝－0．484,P＜0．05）。结论 H 型高血压患者的血 Hcy 水平与动脉粥样硬化密切相关,是动脉粥样硬化的危险因素,随着血 Hcy 水平的升高,动脉粥样硬化程度逐渐加重。     

α-adducin基因和CYP11B2基因多态性与氢氯噻嗪降压疗效的相关性研究

原发性高血压(EH)患者服用氢氯噻嗪(HCTZ)6周后,按不同α-adducin基因型和CYP11B2基因型分组,比较不同基因型组合患者的血压下降值.结果 α1-adducin基因TT、TG、GG基因型患者收缩压均下降,TT基因型收缩压下降值显著大于TG、GG型(P＜0.01);CYPllB2基因CC、CT和TT基因型患者收缩压亦均下降,但下降值组间比较无统计学差异(P＞0.05);TT α-adducin×CC CYP11B2基因型组合患者收缩压下降值与其他基因型组合患者比较有统计学意义(P＜0.05).多因素分析结果表明,治疗前醛固酮浓度和TT α-adducin基因型、TT α1adducin×CC CYP11B2基因型组合是影响患者收缩压下降的主要因素.认为α-adducin基因TT α-adducin基因型与HCTZ的降压疗效相关;TT α-adducin×CC CYP11B2基因型组合患者对HCTZ的降压反应优于其他基因型组合患者.     

IS09000标准在医院人力资源管理中的应用

人力资源是医院的战略资源,是医院竞争取胜关键,是医院可持续发展的根本保证[1].医院如何把握这种资源,进行保护与引导、开发与产出,是当前人力资源部管理的重要课题.我院实施ISO9000标准质量管理,经过两次复评审核,坚持严格贯标紧密结合医疗行业特点,通过树立正确的人力资源观念[2],建立公开、平等、竞争、择优的选人用人制度和科学、公正、公开的绩效考核制度[3],对本院人力资源管理不断探索、实践、总结和完善,逐步形成体系,收到了较好效果,现报告如下.     

阿替洛尔对高血压左室肥厚的逆转作用

为探讨阿替洛尔对轻、中度高血压的降压疗效及对在室肥厚的逆转作用，我院对76例门诊及入院的患者随机研究，并与硝本地平进行1年的随访比较。现报告如下。1资料与方法病例来自1997～1998年门诊及住院轻、中度高血压病患者76例，年龄42～74岁。左室肥厚具有以下一项以上指标：①空间隔（TVST）＞12rum。②左室后壁（PWT）＞12mm。③左心室重量指数7132／m。入选后停用其它降压药，随机分成2组，阿替洛尔组42例，硝苯地平组34例。前组口服阿替洛尔50～100rDg川，后组口服硝苯地平15～45mp／d，疗程均为12个月。治疗前后记录血压、心电图…     

急性右室心肌梗死60例临床分析

2000年1月～2006年12月,我院确诊急性右室心肌梗死(ARMI)患者60例.现将其临床资料分析如下.     

护理随访对冠状动脉内支架置入术后患者服药依从性的影响

目的探讨护理随访对冠状动脉内支架置入术后患者服药依从性、远期效果的影响。方法于2010年5月10日对行冠状动脉支架置入术的80例患者进行出院后随访。患者分为门诊观察组（40例）,按医生医嘱定期门诊随访;门诊观察＋护理随访组（40例）,除按医生医嘱定期门诊随访外,护理人员进行电话或上门随访。结果门诊观察＋护理随访组患者与门诊观察组在服药依从性方面比较差异有统计学意义（χ2=6.667,P=0.010）,在术后心绞痛、消化道出血的发生例数方面,明显低于门诊观察组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对冠状动脉介入患者进行护理随访可提高患者的服药依从性,减少术后心绞痛、消化道出血的发生。     

荞麦花叶总黄酮对糖尿病大鼠心肌超微结构的影响

目的 观察荞麦花叶总黄酮（TFBFL）对链脲佐菌素（STZ）加脂肪乳诱导糖尿病大鼠心肌超微结构的影响,并探讨可能机制。方法采用STZ腹腔注射加脂肪乳灌胃诱导大鼠糖尿病模型,观察TFBFL治疗前后血糖、血脂,光镜下观察心肌组织的形态结构改变,电镜观察心肌超微结构改变。结果TFBFL可降低糖尿病大鼠空腹血糖（FBG）、总胆固醇（T CHO）、三酰甘油（TG）、游离脂肪酸（FFA）,改善糖尿病大鼠心脏结构。结论TFBFL对STZ所致2型糖尿病大鼠心肌的损伤具有抑制作用。     

肺心病患者的窦性心率震荡现象

新近研究表明,健康者一次室性早搏(PVS)可以引起其后窦性频率的短暂加速后减速.这种双向变时性变化逐渐被认为是一项简单无创评价自主神经功能的新方法--窦性心率震荡(HRT)检测.HRT现象的减弱或消失意味着自主神经功能调节存在异常[1].本文旨在探讨慢性肺源性心脏病(简称肺心病)患者HRT现象及其意义.