迟来的正义不是正义

剥去“医闹”表面上的荒诞,追溯其利益博弈的本质,我们不得不承认,在此类利益博弈过程中,确实有其存在的“合理性”,对“医闹”不该只是高调谴责。     

刍议药械购销中公务受贿与商业受贿之法律界定

近期，十届全国人大常委会第十九次会议对《中华人民共和国刑法》（以下简称《刑法》）修正案（六）草案首次提请审议。在草案中关于扩大商业贿赂犯罪主体的内容尤为引人关注。笔者认为，鉴于目前我国医疗机构普遍存在着各类贿赂违法行为，而多数管理人员和医务人员尚不了解其行为之违法性，因此，亟待趁《刑法》修正案通过之际，就医疗机构药械购销受贿犯罪作以论述和分析。[编者按]     

新泰市工业企业噪声危害调查分析

为摸清新泰市噪声作业的职业性危害情况,我们于2 0 0 1年11月对有噪声作业的12个重点工业企业进行了调查,现分析如下。1　调查内容与方法1 1　现场测定　测定仪器为ND -2型精密声级计,经中国计量科学院声学室校准。测定了纺织、化工、机械、电子、建材、电力及粮食加工等6个行业、12个工厂2 3 6个噪声作业点。对有代表性的测定点进行了频谱分析。1 2　体检检查　对接触噪声作业工人,除进行一般项目、既往史、家族史、自觉症状、体征、耳鼻喉科检查外,尚进行了听力测试(国产纯音听力计,经中国计量科学院声学室校准)。以上内容均按《山东省噪…     

利巴韦林临床研究进展

利巴韦林(RBV,病毒唑)是人工合成的广谱抗病毒药物,是多年来用于治疗病毒性感染疾病的首选药,因其作用确切、价格便宜,临床常用于婴、幼儿及成人的流行性感冒、腹泻以及与干扰素合并用于各型肝炎的治疗,利巴韦林的临床报道很多,现综述如下.     

回馈健康教育模式在肝癌介入治疗患者中的应用效果

目的 探讨回馈健康教育模式在肝癌介入治疗患者中的应用。方法 采用随机数字表法将210例肝癌介入治疗患者分为观察组和对照组,每组105例,对照组患者给予常规健康教育与护理指导,观察组患者在对照组基础上予以回馈健康教育模式干预。比较两组患者的知行信情况、心理状态[焦虑自评量表（SAS）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）]、生活质量[简明健康状况调查问卷（SF-36）]。结果 教育后,两组患者知识、行为、信念评分均高于本组教育前（P﹤0.05）,且观察组患者知识、行为、信念评分均高于对照组（P﹤0.05）。教育后,两组患者SAS、HAMA评分均低于本组教育前（P﹤0.05）,且观察组患者SAS、HAMA评分均低于对照组（P﹤0.05）。教育后,两组患者SF-36量表各维度评分均高于本组教育前（P﹤0.05）,且观察组SF-36量表各维度评分均高于对照组（P﹤0.05）。结论 回馈健康教育模式能有效提高肝癌介入治疗患者的知识、行为、信念水平,缓解负性情绪,促进疾病恢复。     

成人高等教育药学类课程体系建设的思考

目的：探讨成人高等药学专业教育课程设置及其体系建设。方法培养符合社会发展需求的药学人才是摆在成人教育者面前的一道难题，我们就改革现有课程体系、引入新的培养模式以及构建新的师资队伍进行了初步的探讨。结果采用模块式课程体系以及按需施教，可以不断充实和更新高等教育的内涵。结论在高校扩招以及社会就业竞争压力不断增大的社会背景下，成人高等教育药学专业应顺应时代潮流，构建合理的药学类课程，创建科学、高效、可持续发展的培训体系，是成人药学类高等教育改革成功的关键。     

腹部超声联合阴道超声诊断异位妊娠的临床价值研究

目的 探讨腹部超声联合阴道超声在异位妊娠诊断中的临床价值.方法 回顾性分析2012年3月-2014年6月我院收治并经手术或病理确诊的146例异位妊娠患者的影像学资料.随机分为观察组和对照组,观察组采用腹部超声联合阴道超声检查,对照组采用单一腹部超声检查.比较两组诊断异位妊娠的准确率及显示孕囊时间等指标.结果 观察组诊断符合率为98.63％,对照组为75.34％,观察组诊断符合率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组平均显示孕囊（或包块）时间及手术时间比对照组分别早7～8d.结论 腹部超声联合阴道超声诊断异位妊娠有较高的临床价值,具有快捷、方便、无创及准确率高等优点,值得临床推广.     

在中国稳定性胸痛患者中利用冠脉CTA对冠心病验前概率模型进行验证和比较

目的 在行冠状动脉CT血管造影 （CCTA） 检查的中国人群中对升级的Diamond–Forrester模型 （UDFM） 和杜克临床评分 （DCS） 进行验证和比较。方法 收集2015年12月—2017年12月天津市胸科医院共5 743例因稳定性胸痛行CCTA检查的患者资料。冠心病定义为经CCTA确认至少有1个节段冠脉血管直径狭窄超过50%。每例患者的验前概率分别根据UFDM和DCS计算。采用受试者工作特征曲线下面积 （AUC）、 净重分类改善 （NRI） 和Hosmer– Lemeshow拟合优度统计量 （H-Lχ2 ） 等指标对模型的评估准确性进行验证和比较。结果 共有1 872 （32%） 例患者经 CCTA检查确证为冠心病。DCS （AUC=0.772, 95%CI： 0.759~0.786） 和UDFM （AUC=0.765, 95%CI： 0.751~0.779） 差异无统计学意义 （P=0.068）。DCS相对于UDFM有更好的分类能力 （NRI=26.20%, P＜0.001）。UDFM （H-L χ2 =137.823, P＜0.01） 和DCS （H-L χ2 =156.704, P＜0.01） 的校准能力均较差, 均高估了实际患病率。结论 与UDFM相比, DCS能更好地在行CCTA检查的中国人群中估算冠心病的验前概率, 但两者均高估了冠心病的实际患病率。     

对临床护理中医疗侵权行为的法律思考

护理学是一门理论性严密,技术性很强的独立学科。众所周知,护理模式历经发展,已由以执行医嘱为中心的疾病护理,发展到以患者为中心的整体护理,因而医护实务上,对护理人员提出必须具备更高的理论知识和临床技能的要求。事实上,医学不能囊括护理学,而医师也无法代替护士。也唯有护理工作,才能使医师的治疗意图得以实现,临床工作也才能得到完善。医疗护理服务的增多,使得医疗侵权行为产生的机率也大大增加。本文拟从临床护理的实际工作出发,对于医疗侵权行为的概念、临床护理中医疗侵权行为产生原因和类型进行一些法律层面的探讨。     

武汉市三甲综合医院接触化疗药物护士对化疗防护管理的评价

目的：了解武汉市三甲综合医院接触化疗药物的护士对其所在医院或科室的化疗防护管理状况的评价。方法采用自行设计的问卷,对武汉市5家三甲综合性医院肿瘤科284名护士和使用化疗药物较多的非肿瘤科208名护士进行调查。结果非肿瘤科配制过化疗药物的护士达94．2％,高于肿瘤科护士66．9％,差异有统计学意义（χ2＝62．825,P＜0．01）;非肿瘤科护士报告所在医院或科室设有化疗药物配置中心、专人管理和配制化疗药物的比率分别为19．2％,28．8％和31．7％,低于肿瘤科的68.0％,53．5％和57．7％,差异有统计学意义（χ2值分别为117．774,28．735,38．344,P＜0．01）;非肿瘤科护士报告科室有独立配药间、生物安全柜、独立配药台、化疗废弃物专用容器的比率分别为16．3％,20.2％,27．4％和40．4％,低于肿瘤科的51．4％,49．3％,53．2％,52．1％,差异有统计学意义（χ2值分别为76．582,53．297,39．542,6．970;P＜0．01）。结论肿瘤科或非肿瘤科护士均有较多机会接触化疗药物。医院化疗防护管理有待进一步加强和完善,除了肿瘤科,可能接触化疗药物的非肿瘤科护士也应成为化疗防护的重点人群。