改良的完全腹腔镜下脾切除加贲门周围血管离断术

本研究回顾性分析了10例改良的完全腹腔镜下脾切除加贲门周围血管离断术的临床资料,现报道如下. 临床资料 1.一般资料:选择2012年2月6日至2012年3月19日在扬州大学临床医学院连续完成的改良的完全腹腔镜下脾切除加贲门周围血管离断术10例,其中男5例,女5例;年龄37～75岁,平均(50±11)岁;血吸虫性肝硬化1例,乙肝性肝硬化9例;肝功能Child-pugh A级8例,B级2例.术前均诊断为肝硬化、门静脉高压、食管下段胃底静脉重度曲张(均经胃镜证实)、脾肿大并脾功能亢进,均有上消化道出血史.术后病理均为淤血性脾肿大.伴有2型糖尿病患者2例.2例患有胆囊结石的患者术中均加行胆囊切除术.     

食管吻合口狭窄气囊导管扩张术与放置内支架疗效对比

目的对比评价食管贲门癌术后吻合口狭窄单纯气囊导管扩张术与辅以食管支架置入术的治疗效果。方法两种病例共103例吻合口狭窄均作了气囊导管扩张术,其中79例作单纯气囊导管扩张术,24例作气囊导管扩张术辅以支架置入术(5例为裸支架,19例为覆膜支架)。结果全部103例作单纯气囊导管扩张术后经4～38个月随访观察,有效者79例,占76.7%;另24例扩张无效者辅以放置食管支架,经4～38个月随访,有效者17例,有效率70.8%;与单纯作气囊导管扩张术比较差异无统计学意义(χ2=0.36,P>0.05)。结论食管贲门癌术后吻合口狭窄,应以气囊导管扩张术作为首选的治疗方法,气囊导管扩张无效者再考虑辅以放置食管支架作为治疗的补救措施。     

紫外分光光度法测定不同产地黄芪总黄酮的含量

目的:建立黄芪中总黄酮的含量测定方法,比较不同产地黄芪药材总黄酮的含量。方法:以毛蕊异黄酮苷为对照品,采用紫外分光光度法,测定波长为260 nm,对不同产地黄芪药材总黄酮的含量进行测定。结果:毛蕊异黄酮苷在4~20μg/m L呈现良好的线性关系,r=0.9999,平均回收率为99.96%,RSD%为1.53%;不同产地黄芪药材,总黄酮含量在0.234%~0.383%范围内。结论:本实验建立的方法适用于测定黄芪药材中总黄酮的含量;不同产地黄芪中总黄酮含量以毛蕊异黄酮苷计由高到低依次为大兴安岭、甘肃、山西、内蒙古。     

联合腹腔干切除的胰体尾癌根治术的治疗体会

正据报道~([1]),2008年-2014年美国胰腺癌患者5年相对生存率仅为9%。特别是胰腺体尾部的肿瘤,其发病隐匿,早期缺乏特异性症状,确诊时往往有腹腔干、肝总动脉等重要血管受累。2019年美国国家综合癌症网络胰体尾癌可切除性的判断标准:胰体尾肿瘤包绕腹腔干 180°,但主动脉和肠系膜上动脉、胃十二指肠完整无受累,可行联合腹腔干切除的胰体尾癌     

直肠癌术前三维适形放疗配合草酸铂联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶同步化疗的临床观察

目的 探讨术前三维适形放疗配合草酸铂联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶(FOLFOX4)化疗方案同步治疗中低位局部晚期直肠癌的安全性和有效性.方法 对54例直肠癌患者术前三维适形放疗联合FOLFOX4化疗同步进行中低位局部晚期直肠癌新辅助治疗的资料进行回顾分析.放疗采用直线加速器进行治疗,处方剂量DT46～50 Gy/23～25 ...     

胆固醇酯转运蛋白TaqIB和亚甲基四氢叶酸还原酶MTHFR C667T基因多态性与视网膜中央静脉阻塞的关系

目的:探讨胆固醇酯转运蛋白(CETP)基因TaqIB和N5 N10-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因MTHFR C667T多态性与视网膜中央静脉阻塞的关系。方法:采用多聚酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测60例经视网膜荧光造影诊断的视网膜中央静脉阻塞患者和120例对照者的CETP和MTHFR基因多态性。结果:视网膜中央静脉阻塞组B1/B1基因型频率(33.3%)明显高于对照组(12.5%)(P<0.05),B1等位基因频率(51.8%)也明显高于对照组(31.8%)(P<0.05);视网膜中央静脉阻塞组T/T基因频率(30.0%)明显高于对照组(15.0%)(P<0.05),T等位基因频率(50.6%)也明显高于对照组(34.6%)(P<0.05);TaqIB基因的B1等位基因与MTHFR基因的T等位基因之间有协同作用(rs=0.954)。结论:CETP与MTHFR基因和视网膜中央静脉阻塞的发病有关,CETP和MTHFR基因之间有协同作用。     

连接蛋白43在猪冠状动脉平滑肌细胞表型转换中的作用

目的探讨缝隙连接蛋白(Cx)43表达对冠状动脉平滑肌细胞(SMC)增殖及表型转换的影响。方法体外培养猪原代冠状动脉平滑肌细胞,应用血小板源生长因子(PDGF-BB)进行诱导,电子显微镜观察平滑肌细胞增殖及形态变化,采用Western印迹方法及实时荧光定量PCR测定Cx43、Cx40、α-SMA、S100A4蛋白和mRNA表达;然后应用Cx43阻断剂进行干预,再次检测上述指标变化。结果 PDGF-BB促进冠状动脉平滑肌细胞增殖,并细胞形态由纺锤型(S-SMC)向长菱形(R-SMC)转变,同时伴随Cx43表达上调,而Cx40表达明显下降;通过反义RNA降低Cx43表达,这种变化受抑制,并且纺锤型(S-SMC)平滑肌细胞保持原有形态,同时表达α-肌动蛋白。结论抑制Cx43表达可以抑制冠状动脉平滑肌细胞增殖及表型的转换,提示Cx43可能成为预防冠状动脉介入术后再狭窄的新靶点。     

经皮冠状动脉介入治疗围术期抗凝药物应用研究进展

经皮冠状动脉介入治疗（PCI）可引起血小板活化、聚集,粥样斑块被挤压破裂,激活外源性凝血系统,凝血瀑布产生,导致血栓形成。抗凝治疗可减少PCI导致的血栓形成和栓塞。目前常用的抗凝剂有普通肝素（UFH）、低分子肝素（LMWH）、直接凝血酶抑制剂（比伐卢定、达比加群、阿加曲班）、Ⅹ因子抑制剂（利伐沙班、阿哌沙班、依度沙班）和正在研发的Ⅸ因子抑制剂等。