双硫仑对口腔鳞癌细胞上皮-间充质转化的影响及机制探讨

目的 基于Smad4突变状态探讨双硫仑对口腔鳞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)细胞上皮-间充质转化(epithelial-mesenchymal transformation,EMT)的影响。方法 将2017年6月—2018年6月在安徽医科大学附属口腔医院进行肿瘤切除术的46例OSCC患者手术切除的癌组织和癌旁组织切片纳入研究,同时购置人舌鳞状细胞癌细胞系SCC-25和CAL-27。采用免疫组织化学染色观察组织中Smad4的表达情况,Western免疫印迹测定细胞中Smad4的表达情况,分析双硫仑对TGF-β1诱导的细胞EMT迁移、侵袭、形态学以及p38、JNK和ERK表达的影响。采用SPSS 20.0软件包对数据进行统计分析。结果 癌组织中Smad4阳性表达率显著低于癌旁组织(P<0.05)。双硫仑浓度为5、10、20 μmol/L时,SCC-25和CAL-27细胞存活率与对照组相比无显著差异(P>0.05),双硫仑浓度≥30 μmol/L后,SCC-25和CAL-27细胞存活率显著小于对照组(P<0.05)。经TGF-β1处理后,SCC-25和CAL-27细胞形态由上皮样转变为间质样,上皮性钙黏附蛋白(E-cadherin)表达显著降低,波形蛋白(Vimentin)和神经性钙黏附蛋白(Snail)表达显著升高,迁移能力显著增强(P<0.05)。经双硫仑+TGF-β1处理后,随着双硫仑浓度上升,SCC-25和CAL-27细胞形态改变逐渐减小,E-cadherin蛋白表达逐渐升高,Vimentin和Snail蛋白表达逐渐降低,迁移能力逐渐减弱(P<0.05)。TGF-β1刺激后5 min后,SCC-25和CAL-27细胞中p-ERK水平逐渐上升,在15 min时达到最大值,随后逐渐降低(P<0.05)。经20 μmol/L双硫仑+TGF-β1处理后,SCC-25和CAL-27细胞中p-ERK水平随作用时间延长而逐渐下降(P<0.05)。结论 双硫仑可通过阻断MAPK信号通路中ERK磷酸化,达到抑制Smad4突变与Smad4非突变OSCC细胞EMT作用。     

四君子汤对脾胃虚弱证型消化性溃疡患者肠道微生态变化及COX-1、COX-2、PGE2表达的影响

目的探讨中药方剂四君子汤对脾胃虚弱症型消化性溃疡患者肠道菌群变化、环氧化酶(COX-1、COX-2)及前列腺素E2表达水平的影响。方法从2017年1月-2018年12月收治的消化性溃疡患者中按年龄组、性别、溃疡类型1∶1匹配后,随机分配于试验组与对照组(试验组与对照组各240名患者)。其中,对照组患者给予思密达治疗,试验组使用思密达协同四君子汤,分别治疗8周。比较治疗前后2组患者的治疗效果、肠道微生态变化、环氧化酶及前列腺素E2水平表达情况。结果治疗后,试验组的阳性与阴性杆菌数减少,阳性球菌数增多,且阳性球菌与阴性球菌数量均高于对照组。而对照组的阳性、阴性杆菌与阴性球菌均显著减少(P<0.05);2组的COX-1、COX-2、PGE2表达水平均增高(P<0.05),且中药组显著高于对照组(P<0.05)。结论在思密达基础上加用四君子汤治疗脾胃虚弱症型消化性溃疡可有效调节其胃肠道菌群平衡、增强对胃黏膜的覆盖保护作用。     

基于德尔菲法构建我国恶性肿瘤相关监测系统评价指标体系

目的构建一套评价指标体系,用于评价我国现有与恶性肿瘤相关的监测系统,为我国未来建立完整、有效的恶性肿瘤监测系统提供科学依据。方法利用改良的德尔菲法进行两轮专家咨询,通过分析结果来筛选修善指标,并利用专家评分计算指标权重,建立最终的评价指标体系。结果两轮咨询的专家积极系数分别为85. 00%和94. 74%,平均专家权威系数为0. 835;第二轮咨询所有指标重要性和可行性评分的专家意见协调系数分别为0. 578(P 0. 01)和0. 589(P 0. 01);最终构建的评价指标体系包括3个一级指标、10个二级指标和25个三级指标。结论本研究构建的评价指标体系专家积极性高、权威程度和协调程度好、指标权重计算合理,可以尝试用于相关监测系统的评价,为今后建立我国恶性肿瘤监测系统提供参考依据。     

内蒙古地区高血压的空间分布及影响因素分析

目的:了解内蒙古部分地区高血压的患病现状,从个体及区县水平探讨患病的影响因素。方法:本研究为横断面调查,使用ArcMap 10.2软件绘制疾病空间分布地图,影响因素分析采用χ~2检验、多水平模型。结果:内蒙古中部呼和浩特市回民区和赛罕区患病率均较高,分别为37.4%、30.0%;西部鄂尔多斯市达拉特旗、包头市东河区以及阿拉善盟阿拉善右旗患病率较高,分别为29.1%、26.9%、26.3%;影响因素的多水平模型分析结果显示,个体水平中,年龄、女性(OR=1.182)、超重肥胖(OR=2.280)、其他民族(OR=1.315)、距最近医疗机构5公里(OR=1.351)是影响高血压患病的独立因素;区县水平中,经济水平(GDP)较高地区高血压患病较严重。结论:内蒙古部分地区高血压患病情况较严重,应重点关注超重肥胖、距医疗机构较远人群,加强对经济较好地区居民的吸烟及体重管理。     

高频超声对腮腺良恶性肿瘤的鉴别诊断价值

回顾性分析237例腮腺肿瘤患者的超声图像,探讨腮腺良恶性肿瘤的超声特点,以提高术前诊断率。腮腺良恶性肿瘤声像图具有一定特点,熟悉其超声征象对提高术前诊断率有较大作用。     

高频彩色多普勒超声在乳腺结节病变诊断中的应用价值研究

目的分析研究高频彩色多普勒超声在乳腺结节病变诊断中的应用价值。方法随机选取150例乳腺结节病变患者作为研究对象,对其进行彩色多普勒超声检查,探讨具体的二维声像图以及彩色多普勒(CDFI)的特点,观察并比较手术之前的二维及高频彩色多普勒超声诊断和手术后病理诊断之间的差异。结果经二维及高频彩色多普勒超声诊断后患乳腺癌的80例患者中,手术病理方式确诊的为72例,符合率为90%;经超声诊断为乳腺良性肿块的70例患者中,手术后确诊58例,符合率82.9%。通过彩色血流信号、RI、PI、Vmax等值进行分析比对,以此判断乳腺结节的良恶性。准确率、敏感率、特异性分别是91%、90%、92%。结论彩色多普勒超声是一种无伤害的检查方法,对乳腺结节病变的诊断有着很高的准确性,值得临床推广和使用。     

不同病因肝硬化患者肝实时剪切波弹性成像测值范围比较

目的：分析不同病因的肝硬化患者肝杨氏模量值是否有差异。方法收集经临床确诊的肝硬化失代偿期患者199例,其中乙型肝炎后肝硬化患者139例,丙型肝炎后肝硬化患者26例,酒精性肝硬化患者34例。选择同期50名健康志愿者作为健康对照组。所有受试者均进行肝实时剪切波弹性成像检查,测量并记录肝组织的杨氏模量值,分析比较各组受试者肝组织的杨氏模量值差异。结果健康对照组的肝组织杨氏模量值最低,为(4.81±0.9)kPa。乙肝后肝硬化组、丙肝后肝硬化组、酒精性肝硬化组的肝组织杨氏模量值依次增高,分别为(16.3±8.9)kPa、(17.8±4.8)kPa、(30.6±12.3)kPa,组间差异有统计学意义(F =27.95,P <0.01)。结论实时剪切波弹性成像技术测量的不同病因肝硬化患者的肝组织杨氏模量值有一定的差异。     

甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体在儿童免疫性血小板减少症中的表达及临床意义北大核心CSCD

目的观察免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenia,ITP)患儿血清甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidaseantibody,TPOAb)的表达情况。方法前瞻性选择2019年10月至2021年10月收治的120例ITP患儿作为ITP组,另选择60例非ITP患儿作为非ITP组。根据ITP临床分型将ITP组患儿分为新诊断ITP(n=53)、持续性ITP(n=42)与慢性ITP(n=25)。比较ITP组与非ITP组、不同ITP临床分型患儿临床资料,分析ITP患儿血清TGAb、TPOAb表达情况,及其与ITP临床分型的关系。结果ITP组CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)比例及血小板计数低于非ITP组,CD_(8)^(+)比例及TGAb、TPOAb水平高于非ITP组(P<0.05);慢性ITP患儿CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)比例及血小板计数低于新诊断ITP、持续性ITP患儿,CD_(8)^(+)比例及TGAb、TPOAb高于新诊断ITP、持续性ITP患儿(P<0.05)。经logistic回归分析结果显示,CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、TGAb、TPOAb表达水平变化与慢性ITP的发生密切相关(P<0.05);绘制决策曲线,结果显示,在高风险阈值0.0~1.0范围内TGAb联合TPOAb评估儿童ITP临床分型的净收益率始终>0,有临床意义。结论TGAb、TPOAb在ITP患儿中呈异常表达,且与患儿ITP临床分型有关。     

护理记录与患者实际状况差异的调查研究

目的 探讨护理记录与患者实际状况不相吻合的相关因素,完善护理记录内容.方法 采用自行设计的《住院患者护理问题及(或)相关因素调查表》由专职人员对65名住院患者做持续评估,同时查阅护理文件记录,并进行比较.结果 65名住院患者共存在475个护理问题,有220个护理问题被记录在护理文件中,符合率为46.3%,其中,现存的护理问题记录符合率为52.0%,潜在的护理问题记录符合率为25.0%.结论 提高护士整体评估能力,加强专业理论知识学习、改变习惯思维模式,加强护理质量监控,对缩小护理记录与患者的问题不相吻合的差距以及完善护理记录内容起着重要的作用.