血清甲胎蛋白在人工肝治疗乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭预后评估中的价值

目的探讨甲胎蛋白(AFP)水平在人工肝治疗乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者生存的价值。方法回顾性收集我科人工肝血浆置换治疗HBV-ACLF患者人工肝前的临床检测指标,对比血清AFP水平在人工肝后30、90、180 d生存组与死亡组差异;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),计算AFP对人工肝术后30、90、180 d生存预测的敏感度、特异度;以中位数将AFP分为高AFP组及低AFP组,分析APF与术后30、90、180 d生存预测价值。结果本研究共计纳入93例患者,30、90、180 d生存组的的AFP分别为(231.0±286.2)ng/ml、(237.69±297)ng/ml、(229.44±286.46)ng/ml,死亡组AFP分别为(76.4±104.7)ng/ml、(103.13±116.99)ng/ml、(136.34±2.9.29)ng/ml,死亡组AFP均显著低于对应生存组(P<0.05);ROC曲线分析提示人工肝术后30、90、180 d的ROC曲线下面积(AUC)和95%可信区间分别为0.739(0.611~0.867),0.675(0.550~0.801),0.653(0.524~0.781)。血清AFP中位数为110 ng/ml,生存分析发现高AFP组人工肝术后30 d(P=0.01)、90 d(P=0.04)及180 d(P=0.03)生存时间均显著高于低AFP组患者。结论血清AFP可作为HBV-ACLF患者人工肝后生存情况的预测因子,临床价值有待进一步扩大样本量验证。     

碳酸氢根伞在原发性胆汁性胆管炎发病机制中的作用

原发性胆汁性胆管炎(PBC)是一种自身免疫性疾病。虽然PBC具有自身免疫性疾病的特征,但是免疫抑制剂对其疗效不佳,而熊去氧胆酸等参与调节胆汁酸代谢的药物却具有良好疗效。研究显示PBC患者胆管上皮细胞的碳酸氢根(HCO3-)分泌功能受损,失去HCO3-伞阻挡的胆汁酸进入胆管上皮细胞并介导细胞损伤与凋亡,引发凋亡细胞表达自身抗原并造成免疫损伤。为探究胆管上皮细胞所分泌的HCO3-伞在PBC发病机制中的作用,简述了HCO3-伞的生理功能与产生机制,以及HCO3-分泌的影响因素等,并指出HCO3-分泌减少可能是PBC发病机制的关键环节和潜在治疗靶点。     

肿瘤标记物的临床应用

肿瘤标记物是肿瘤组织和细胞由于癌基因及其产物的表达而产生的抗原和其他生物活性物质,在正常组织或良性疾病不产生或产生甚微,而可以在肿瘤病人的组织、体液和排泄物中检出,作为检测肿瘤的标志。现已发现的肿瘤标记物有:肿瘤特异性及相关抗原、激素、受体、酶和同工酶、癌基因及其产物等数十种。1肿瘤标记物的临床应用1.1作为肿瘤的辅助诊断体液中肿瘤标志物的值增高,标志着可能有肿瘤的存在,从而为临床诊断提供一个依据。1.2肿瘤高危人群的普查现在常采用多肿瘤标志物联合检测,从而提高和克服了单一指标检测灵敏度低,特异性差的问题。1.3…     

中医辨证治疗胎萎不长的思路与方法

胎儿在母体生长发育迟缓,以至妊娠三四个月后,腹形与宫体明显小于正常妊娠月份,经检查胎儿尚存活称“胎萎不长”,该病名见于《叶氏女科证治》。《诸病源候论》称为“妊娠胎萎燥”。《张氏医通》谓“胎不长养”。名称虽不一,其病实同。古人曰“胎之在胞,血气资养,若血气虚损,胞脏冷者,胎则翳燥萎伏不长”认为其病由“妊娠之人有蓿夹疴疹”或“有娠之时节适乖理致生疾病”并令“脏腑虚损气力虚损”,失于养胎而“令胎不长”,此论成为后世诊治胎萎不长的理论依据。宋家,陈文照提出,孕妇情怀不畅亦可致病,由于现代环境的污染,情绪的紧张等因素使…     

当飞利肝宁胶囊合血塞通软胶囊治疗转氨酶增高129例

近年各种原因所致转氨酶增高病例逐渐增多，严重危害着人民的身体健康。2003年4月-2006年4月，本院应用当飞利肝宁胶囊（四川美大康药业股份有限公司生产）联合血塞通软胶囊治疗各种原因所致转氨酶增高患者129例，收到较好效果，现报道如下。     

放疗短期破坏血脑屏障配合扶正抗脑瘤冲剂治疗颅内肿瘤的临床观察

我院放疗科于1993－03～1995—O3开始研究颅内肿瘤的放射治疗与扶正抗脑瘤冲剂的综合治疗，同时与我科1993年以前单纯放疗的14例脑瘤患者作为对照观察报告如下。1材料与方法两组患者均为无明显恶液质和无放疗禁忌证的患者。31例患者中，脑转移瘤12例．原发性脑胶质瘤19例，均经病理及CT证实、31例患者治疗前均做脑CT、血、尿常规、血小板、肝功检查。两组患者均应用直线加速器SMV一X钱外照射，每次ZGY．每周5次．全脑照射DT40GY／20次／4周后编野，针对病灶再照射DT20GY／10次／2周。治疗组在放疗20～30GY后开始服用扶正抗脑瘤冲剂…     

当飞利肝宁胶囊合血塞通软胶囊治疗转氨酶增高129例

近年各种原因所致转氨酶增高病例逐渐增多,严重危害着人民的身体健康.2003年4月-2006年4月,本院应用当飞利肝宁胶囊(四川美大康药业股份有限公司生产)联合血塞通软胶囊治疗各种原因所致转氨酶增高患者129例,收到较好效果,现报道如下.     

肝再生的发生机制及血清标志物的研究现状

肝再生是在肝损伤及坏死后,为维持肝脏体积及功能,一系列因子和信号转导通路参与的重要反应。其过程包括三个主要阶段:某些因子引发有丝分裂的初始阶段,促进肝细胞重新进入细胞周期的增殖阶段,促使肝细胞达到一定数量及肝脏质量恢复的终止阶段。介绍了促使各种肝干细胞分化为肝细胞以恢复肝脏体积和功能的各种因子及多种细胞信号通路,并归纳了本课题组前期研究发现——AFP是肝衰竭后肝再生的重要血清标志物。经分析表明,深入研究肝再生的发生基础及临床应用,有助于进一步增加对肝再生的了解,更好预测急慢性肝病的预后,为各种晚期肝病的临床诊治提供新的思路和方法。     

单纯三维适形放射治疗巨大原发性肝癌的临床观察

黑龙江省第二肿瘤医院放疗科2003～2004年单纯三维适形放射治疗巨大原发性肝癌患者13例,结果总结报道如下.     

针灸治疗放化疗后顽固性呃逆35例

目的：观察针刺内关，中脘、足三里及翳风4个穴位治疗肿瘤患者放化疗后顽固性呃逆的临床疗效，并与药物（胃复安，654—2）治疗进行比较。方法：采用随机分组的方法将66例放化疗后出现顽固性呃逆的患者分为针灸治疗（治疗组）35例与药物治疗（对照组）3l例，观察2组的临床疗效。结果：治疗组35例有效率为88．57％（31／35），对照组有效率45．16％（14／31），两者差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：与药物治疗相比，针灸治疗放化疗后顽固性呃逆疗效好，可提高肿瘤患者的生存质量。