慢性荨麻疹患者的个性化护理研究

目的探析慢性荨麻疹患者实施个性化护理对满意度及生活质量的影响。方法选取2018年12月~2019年12月于山东中医药大学附属医院接受治疗的68例慢性荨麻疹患者,根据入院单双号顺序分为常规组34例与试验组34例,常规组护理方式以常规护理为主,试验组在上述基础上应用个性化护理,对比两组患者心理状态、生活质量及护理满意度情况。结果两组患者护理前抑郁、焦虑评分比较,无统计学差异(P>0.05);与护理前相比,护理后均有所改善试验组改善明显,有统计学差异(P<0.05);两组患者护理前生活质量评分比较,无统计学差异(P>0.05);与护理前相比,护理后均有所提升试验组提升显著,有统计学差异(P<0.05);常规组与试验组护理满意度分别为76.47%、97.06%,试验组明显较高,有统计学差异(P<0.05)。结论慢性荨麻疹患者实施个性化护理干预可改善其负面情绪,促进生活质量及满意度提升。     

肝脂肪酸结合蛋白：一个新型肾脏疾病标志物

肾脏病是一个世界范围内的公共健康问题。肾脏病的进展导致终末期肾衰竭,需要肾脏替代治疗,如血液透析、腹膜透析或肾移植维持生命。发现并监测肾脏疾病的进展因素对于降低终末期肾衰竭病人的数量是非常重要的。     

血管紧张素转换酶抑制剂肾保护作用的有效剂量探讨

目的　探讨ACEI肾保护作用的有效剂量。方法　原发性肾小球疾病患者 15 4例。分别实施Captopril、Cilazapril和Enalapril各高、低两个剂量组以及作为对照给予Amlodipine治疗 4个月。治疗前、后每月检测平均动脉压、尿蛋白、尿白蛋白排泄率、尿钠、尿尿素氮和肾功能 ,并检测患者ACE基因表型。结果　①各组间ACE基因表型分布和蛋白质、食盐摄入量无明显差别 ;②三种ACEI的高、低剂量组间的抗尿蛋白作用和对肾功能的影响无明显差别。结论　对原发性肾小球疾病患者低剂量的ACEI也具备良好的肾保护作用。     

非诺贝特对游离脂肪酸诱导的肾小管上皮细胞凋亡的影响

目的探讨非诺贝特对游离脂肪酸诱导的肾小管上皮细胞(HK-2)凋亡的影响。方法通过MTT法检测细胞的增殖,分光光度法检测细胞MDA表达和SOD活性;ELISA法检测细胞上清中的MCP-1和IL-8;Real-time PCR法及Western blot分别检测Bax和Bcl-2的m RNA和蛋白表达水平。结果游离脂肪酸的刺激呈剂量和时间依赖性抑制HK-2细胞的增殖,并使细胞Bax的m RNA与蛋白表达显著上升,Bcl-2的m RNA和蛋白的表达显著下降。非诺贝特的加入显著减轻游离脂肪酸对HK-2细胞增殖的抑制作用;并使细胞bax的m RNA与蛋白表达下降,而Bcl-2的m RNA与蛋白的表达上升。同时细胞SOD表达水平上升,MDA的表达水平下降;炎性介质MCP-1和IL-8表达水平均下降。结论游离脂肪酸诱导的肾小管上皮细胞凋亡具有时间和剂量依赖性,非诺贝特可通过减少氧化应激,抑制炎性反应,上调Bcl-2以及下调Bax的表达来抑制游离脂肪酸诱导的细胞凋亡,从而减少其肾毒性。     

血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜疗效分析

目的 观察血浆置换(PE)治疗血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的疗效.方法 12例TTP患者进行PE治疗,观察其临床症状、血液学指标缓解及不良反应.结果 10例患者临床症状缓解,外周血破碎RBC消失、Hb、PLT、LDH、sCr恢复正常,2例死亡.104次PE治疗中过敏反应3次.结论 PE治疗TTP安全有效.     

维持性血液透析患者微炎症状态的临床研究

目的 探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者微炎症状态及其影响因素.方法 检测中国医科大学附属第一医院血液净化中心MHD的慢性肾衰竭患者51例作为MHD组,搜集这些患者的临床资料:29例健康体检者作为对照组.检测血清C反应蛋自(C-reactive protein,CRP),血清白细胞介素6(interleukin-6,IL-6),肿瘤坏死因子a(tumor necrosis factor-a,TNF-α),与对照组LL较:检测MHD组血清肌配(serum creatinine,SCr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、转铁蛋白(transferrin,TRF)、血清白蛋白(albumin,Alb),碳酸氢根离子(HCO_3)等相关指标,并进行相关性分析.根据MHD组患者有无服用血管紧张素转换酶抑制剂(angiotensin con-verting enzyme inhibitor,ACEI)/血管紧张Ⅱ素受体拮抗剂(angiotensin Ⅱ receptor blocker,ARB)药物,将MHD组分为ACEI/ARB服用组和未服用组,比较2组之间CRP、IL-6,TNF-α之间有无差异.结果 MHD组与对照组比较,血CRP升高,分别为(8.88±8.46) mg/L和(0.80±0.20) mg/L;IL-6升高,分别为(10.57±5.25)pg/ml和(1.70±0.43)pg/ml;TNF-α升高,分别为(30.55±12.84)pg/ml和(11.36±3.14)pg/ml,差异均有统计学意义(均P<0.01).相关性分析表明,MHD组患者CRP与IL-6,TNF-α,BUN,SCr、透析龄呈现著正相关(r=0.526,P<0.01;r=0.511,P< 0.01;r=0.279,P<0.05;r=0.287,P<0.05;r-0.298,P<0.05),与Alb,TRF,HCO,呈明显负相关(r=0.573,P<0.05;r＝-0.46,P<0.01;r=0.479,P<0.01),与Hb,患者年龄无显著相关性.ACEI/ARB服用组与未服用组比较,血CRP降低,分别为(0.55±0.32) mg/L和(10.07±9.34)mg/L;IL-6降低,分别为(9.66±4.53)pg/ml和(14.24±6.69)pg/ml;TNF-α降低,分别为(26.36±11.25)pg/ml和(38.35±16.46)pg/ml,差异均有统计学意义(均P< 0.05).结论 MHD患者存在微炎症状态,作为描述MHD患者微炎症状态比较好的生化指标CRP,与患者透析龄、血HCO,有一定的相关性.微炎症状态对MHD患者营养状况有重要影响.ACEI/ARB药物能改善MHD患者微炎症状态.     

复感儿GH-IGF-I轴功能水平与正常儿的比较

目的:通过复感儿生长激素(GH)-胰岛素样生长因子I(IGF-I)轴(GH-IGF-I轴)功能水平与正常儿的比较,了解反复呼吸道感染对儿童生长发育的影响.方法:临床确诊的复感儿在非急性感染期采血,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定IGF-I、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3),并与健康儿童组对照.结果:复感儿在非急性感染期GIGF-I、IGFBP-3水平与正常儿相比较,差异有统计意义(P<0.05或P<0.01).结论:复感儿在非急性感染期GH-IGF-I轴功能水平并未受到抑制,相反,与正常儿相比较,复感儿在非急性感染期的生长速度更活跃,有追赶性生长的现象.     

姜黄素对急性腹膜炎大鼠腹膜Toll样受体2和6表达的影响

Toll样受体(TLR)家族是重要的膜受体家族,由TLR介导的天然免疫反应是机体对感染因素入侵的第1道防线[1].TLR2和T186受体在表皮葡萄球菌诱发的急性腹膜炎中的相关性研究目前还未见报道.姜黄素的药理作用十分广泛,包括抗炎、抗肿瘤、免疫调节等.我们研究TLR2和TLR6在由表皮葡萄球菌诱发的急性腹膜炎中的表达情况以及姜黄素是否会在此过程影响TLR2和TLR6受体的表达.