腹腔镜下使用双吻合器技术在低位直肠癌术中的应用

随着腹腔镜技术日益发展,微创手术在直肠癌中使用越来越广泛,随着吻合器应用的日益成熟,吻合器在低位直肠癌中使用日益广泛[1]。2002年2月—2005年2月笔者在腹腔镜下使用双吻合器技术,对30例低位直肠癌患者行直结肠吻合术,现报道如下。1临床资料1.1一般资料30例患者中男20例,女     

H型高血压急性缺血性脑卒中患者亚甲基四氢叶酸还原酶C677T基因多态性及其与肾功能的相关性

目的 观察H型高血压急性缺血性脑卒中患者亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T的基因多态性,分析其与H型高血压急性缺血性脑卒中患者肾功能的相关性。方法 选择153例H型高血压急性缺血性脑卒中患者为观察组,同期158例非H型高血压急性缺血性脑卒中患者为对照组。两组均采集外周静脉血,采用PCR扩增和微阵列技术检测MTHFR C677T基因型,测算全身免疫炎症指数(SII),采用日立7600型全自动生化分析仪检测两组血清肌酐,据此测算肾小球滤过率(e GFR)。采用多元线性回归分析法分析MTHFR C677T基因型与H型高血压急性缺血性脑卒中患者同型半胱氨酸(Hcy)、e GFR的相关性,采用Spearman相关分析法分析SII与H型高血压急性缺血性脑卒中患者e GFR、Hcy的相关性。结果 与对照组相比,观察组患者TT基因型分布频率最高,T等位基因频率最高(χ²分别为19.188、5.138,P均<0.05)。观察组、对照组患者SII分别为583.54(384.97,903.73)、425.03(310.26,583.16),二者相比,P<0.05。...     

医源性脾损伤18例临床分析

1981年7月—2006年7月,本院收治因各种原因导致的医源性脾损伤患者18例,现将医源性脾损伤的原因、类型及处理方法、预防措施分析介绍如下。1临床资料本组男10例,女8例,年龄21~79岁。按2000年制定的新的脾损伤分组标准Ⅰ级10例,Ⅱ级5例,Ⅲ级3例;其中13例术中即时发现,3例关腹前发现,2例术后腹腔引流管持续有血性液体引出而被发现;出血量200~1 000(500±50)mL,经积极救治,本组无休克及死亡者。2讨论2·1损伤原因18例医源性脾损伤发生在胃癌根治术11例,结肠癌根治术3例,肠梗阻肠粘连松解术2例,腹腔冲洗吸引器头不慎损伤脾脏2例。医源性脾损伤…     

低位直肠癌术前新辅助放化疗后腹腔镜下应用双吻合器技术治疗体会

目的：低位直肠癌经术前新辅助放、化疗后，肿块明显缩小，进一步提高了腹腔镜下双吻合器在低位直肠癌手术中的可行性。方法：2004年6月～2006年6月共对35例低位直肠癌病人给予术前新辅助放、化疗，在腹腔镜下用双吻合器顺利完成手术。结果：术后发生吻合15漏2例（5．7％），吻合15狭窄3例（8．6％），无切15感染及盆腔内残余感染，无手术死亡。结论：由于低位直肠癌经术前新辅助放、化疗后肿块明显缩小，以及双吻合技术的使用，帮助腹腔镜下低位直肠癌手术的顺利完成，而不需另外辅助小切口，病人恢复快，手术切除率和保肛率明显提高。     

乳腺癌腋淋巴结清扫术中保留肋间臂神经的应用

自2003年1月笔者针对Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌根治性手术后患侧腋窝及上肢感觉障碍并发症,开展了保留肋间臂神经的腋淋巴结清扫术,取得了良好的临床效果,现报道如下。1临床资料1·1一般资料我院2003年1月—2005年2月共收治Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者68例,均为女性,年龄31~70岁,平均46岁。按国际     

直肠癌切除术中骶前静脉大出血的原因及防治

在直肠肿瘤切除术中，最重要的是要熟悉骶前部位的解剖特点并掌握手术技巧，否则很容易导致骶前静脉血管损伤而引起大出血。本院1997年3月-2004年3月共有5例直肠癌患者术中损伤骶前静脉丛而致大出血，现分析如下。