血清IL-33在子痫前期患者中的表达及临床意义

目的探究子痫前期患者血清IL-33表达水平及其临床意义。方法选取子痫前期患者68例,分为轻度组33例和重度组35例,同时选取同期产检正常的晚期妊娠妇女30例作为健康对照组;对照组与患者组间年龄及孕周等一般资料间比较差异无统计学意义(P0.05)。ELISA测定子痫前期患者及健康对照血清IL-33表达水平。结果子痫前期患者血清IL-33水平显著下降,低于健康对照组(P0.05),差异有统计学意义;其中重度组低于轻度组,均低于对照组(P0.05),差异均有统计学意义(P0.05)。相关性分析发现IL-33与患者舒张压及收缩压呈显著负相关。受试者诊断曲线(ROC)显示IL-33曲线下面积(AUC)为0.80(95%CI 0.6839～0.9095,P0.05),性能较好。结论血清IL-33在子痫前期患者中表达显著下调,并随着疾病进展不断降低,提示IL-33可能参与子痫的发生发展过程。     

轻度认知障碍磁共振扩散张量成像研究的Meta分析

目的用Meta分析法评价磁共振扩散张量成像对轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)的诊断价值。材料与方法使用计算机检索数据库Pubmed、CNKI、万方、维普等,收集有关磁共振扩散张量成像对MCI研究的文献,检索时限均为自建库至2015年1月31日。从文献中提取轻度认知障碍组与正常对照组(NC)所使用的定量指标各向异性(fractional anisotrophy,FA)值对不同脑区(额叶、顶叶、颞叶、枕叶、后扣带束、海马、海马旁回、内囊后肢、上、下纵束、穹窿、胼胝体膝部及压部、钩束)的测量数据,用Meta分析软件(Review manager 5.3)对最终符合标准的文献进行汇总分析,获得汇总加权均数差(weighted mean difference,WMD)及95%可信区间(95%CI)。结果共纳入47篇文献(30篇英文、17篇中文),MCI组的FA值低于NC组,汇总WMD及95%CI为–0.05[–0.05,0.04],上述脑区除枕叶外差异均具有统计学意义。结论 MCI患者存在脑白质微细结构的损害,弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)技术能够提供MCI的早期诊断指标。     

肝细胞肝癌CT全肿瘤灌注测量值与MVD及其与病理分化程度的相关性

目的 探讨肝细胞肝癌320排CT全肿瘤灌注测量值与MVD的关系,分析肝细胞肝癌不同病理分级与MVD的相关性.方法 收集56例行320排容积CT灌注成像的肝细胞肝癌患者,采用全肿瘤测量法计算瘤体的肝动脉灌注量(HAP)、门静脉灌注量(PVP)及肝动脉灌注指数(HAPI).根据Edmondson-Steiner分级法行病理分级.不同分级肝细胞肝癌各灌注参数值相比采用单因素方差分析或非参数检验分析.采用Spearman等级相关的分析方法 对不同分化程度肝细胞肝癌的各灌注参数值、肿瘤微血管密度以及病理分级的相关性进行分析.结果 56例患者中,高分化肝癌15例,中分化肝癌29例,低分化肝癌12例.MVD值分别为48.61个/mm2、64.37个/mm2、86.31个/mm2.不同病理分级的肝细胞肝癌全肿瘤灌注测量值存在差异,低分化肝癌的HAP和HAPI最高,PVP最低,高分化肝癌的HAP和HAPI最低,PVP最高,中分化肝癌介于两者之间.不同病理分级肝细胞肝癌与肿瘤的MVD值呈正相关关系.高MVD计数组肝细胞肝癌的HAP、HAPI均高于低MVD计数组,差异有统计学意义.高MVD计数组肝细胞肝癌的PVP小于低MVD计数组,差异有统计学意义.结论 全肿瘤灌注测量值能够定量反映不同病理分级肝细胞肝癌的血流动力学及肿瘤血管状况,可作为活体无创性评估肿瘤病理分级及肿瘤血管生成的一种新的测量方法 .MVD与肝细胞肝癌的病理分级存在一定的相关性,可在全肿瘤灌注测量值的变化中得到反映.     

320排容积CT全肿瘤灌注测量与常规轴位最大层面测量对肝细胞癌诊断价值的对比分析

目的比较全肿瘤灌注测量与轴位最大层面测量320排容积CT灌注成像诊断肝细胞癌的优缺点。方法56例肝细胞癌患者接受320排容积CT灌注成像检查,采用全肿瘤灌注和肿瘤轴位最大层面灌注测量肿瘤、瘤旁肝组织和正常肝组织的肝动脉灌注量(HAP)、门静脉灌注量(PVP)和肝动脉灌注指数(HAPI)。结果瘤体各灌注参数与瘤周肝组织或正常肝组织比,差异均有显著统计学意义(P0.05);全肿瘤灌注测量值与轴位最大层面测量法得到的各参数均无统计学差异(P0.05);两名医生应用两种方法测量获得的三种组织测量值无显著性统计学差异(P0.05)。结论使用320排容积CT灌注成像检查肝细胞癌瘤体,应用轴位最大层面法测量可以获得同样的测量值,但减轻了工作量。     

《中医药单用/联合抗生素治疗常见感染性疾病临床实践指南·脓毒症》临床应用评价与修订意见

调查我国临床医生对《中医药单用/联合抗生素治疗常见感染性疾病临床实践指南·脓毒症》的临床应用情况,以促进该《指南》的后续修订和进一步推广。应用评价调查问卷和适用评价调查问卷均采用记名问卷方法,向我国使用过该《指南》的临床医师各投放500份;采用Excel 2016建立数据库,进行描述性统计分析。应用性评价调查问卷和适用性评价调查问卷各回收211份。该调查得出结论:在现有推荐方案评价较好的基础上,针对整体内容、整体结构上再做调整;对推荐方案的方剂选择、临床证据进行更新;对《指南》应用过程中的阻碍因素提出改善措施,同时为了更好更明确地推广,应加强医患教育,提高指南质量,增大宣传力度,为《指南》的实施推广策略提供依据。     

脓毒症心肌损伤机制及中医药诊疗现状

正脓毒症是由感染引起的全身炎症反应综合症。其病原微生物包括细菌、真菌、病毒及寄生虫等。2016年发布的脓毒症3.0版本的最新诊断标准为由感染引起的器官功能障碍,其中器官功能障碍用SOFA评分≥2分来判断~([1])。脓毒症的患病率为288/10万人/年,且呈逐年上升的趋势,全球每年大约有530万例患者死于脓毒症或重度脓毒症~([2])。     

HPLC法测定牛至中迷迭香酸的含量

目的 建立牛至中迷迭香酸含量的HPLC测定方法 。方法 采用高效液相色谱法（HPLC）测定牛至中迷迭香酸的含量。色谱条件：Kromasil C18柱（4．6mm×150mm,5μm）,流动相为甲醇-1．5％乙酸水（38：62）,流速为1．0mL／min,检测波长为330nm,柱温25℃。结果 迷迭香酸峰面积与进样量在0．3321～1．6605μg范围内有良好的线性关系（r=0．9999）,平均回收率为98．96％,RSD为1．09％（n=6）。10个产地的牛至中迷迭香酸含量为8．13-15．74mg／g。结论 HPLC法操作简单、准确可靠,可用于牛至中迷迭香酸含量的测定。