高仿真模拟教学在护理学中的应用进展

护理本科生要求具有临床、教学、科研和管理的基本能力,而临床实践能力的高低由护生的护理基础操作技能决定。我国护理教育的实际是重理论轻实践,国内理论课与实践课比值(1.00∶0.48)远低于国外(1.00∶0.70~1.00∶1.00)[1,2]。当今护患矛盾日趋凸显,护士的沟通交流能力、护理学专业知识和基本技能操作均影响着护患关系的质量[3],这就对护理学专业的教学提出了更高的要求。随着科学技术的发展,     

接种卡介苗所致不良反应

对近年来国内文献报道接种卡介苗所致不良反应摘要如下。 1过敏性皮疹 例1：男，1月龄。于左上臂外侧三角肌中部皮内接种卡介苗0．1ml，5min后面部逐渐出现针尖大小的皮下出血点，呈鲜红色，逐渐成为紫红色，诊断为过敏性皮疹。2d后皮疹逐渐消退。     

1例静脉注射古拉定致过敏反应病人的护理

古拉定为维持细胞生物功能有重要作用,加速自由基的排泄,有助于减轻化疗、放疗的毒副反应,很少致过敏反应,现就1例我院静脉注射古拉定致过敏反应的病人介绍如下。1病例介绍病人,女,44岁,因“间断浮肿6年,加重20d”于2006年3月9日入院治疗。入院诊断:肾病综合征,肾性高血压。既往无过敏史。查体:体温36.5℃,脉搏86/min,呼吸18/min,血压20.88/13.03kPa(157/98mmHg)入院后给予5%葡萄糖溶液150mL+20mL+古拉定1.8g,当输古拉定液体滴入约100mL时病人突然主诉咽部痰多,胸闷,观察病人面色通红,呼吸费力,呼吸26/min血氧饱和度88%考虑为古拉定所致的…     

全脑血管造影及介入治疗50例术后并发症观察及护理

近年来，我们对51例重型颅脑损伤患者建立人工气道，对引起肺部感染因素进行分析，并提出有针对性的对策，效果满意。现报告如下。1资料与方法1．1临床资料本组51例，男42例，女9例，4—73岁，平均37岁。CCS评分3—8分，3分者5例，4—5分23例，6—7分16例，8分7例。脑干损伤5例，蛛网膜下腔出血3例，重度脑挫裂伤伴脑内血肿25例，急性弥漫性轴索损伤12例，硬膜下血肿6例。     

奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝炎后肝硬化并上消化道出血的疗效评价

目的：分析对肝炎后肝硬化并上消化道出血采用奥曲肽联合奥美拉唑进行治疗的临床效果。方法52例肝炎后肝硬化并上消化道出血患者,运用随机分配方式将其分为A、B两组,各26例, A组患者采用奥曲肽联合奥美拉唑进行治疗, B组患者采用常规治疗,治疗3 d后,对两组患者的疗效进行比较。结果A组患者的治疗总有效率明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者的平均止血时间明显短于B组(P<0.05);A组患者的不良反应率明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对肝炎后肝硬化并上消化道出血患者采用奥曲肽联合奥美拉唑进行治疗,能够有效提高治疗总有效率,缩短平均出血时间,降低不良反应率,值得推广。     

门诊输液投诉原因的分析与对策

目的分析门诊输液中护士遭投诉的原因,提高门诊护士应对处置能力。方法回顾性分析2011年5月至2013年6月期间,我院门诊输液过程中发生的10例安全投诉事件。结果其发生原因主要与年轻护士的专业知识欠扎实、操作技能不熟练、工作条理性较差、应变能力弱、适应环境能力不足、沟通交流能力欠缺等密切有关。结论加强新入职护士的岗前培训、不断提高其专业水平及综合素质,强化其职业使命感和法律意识、提高其安全防范意识,避免护患纠纷的发生。     

培门冬酶/左旋门冬酰胺酶治疗结外NK/T细胞淋巴瘤的预后因素分析:多中心回顾性研究北大核心CSCD

目的探索培门冬酶/左旋门冬酰胺酶治疗结外NK/T细胞淋巴瘤(ENKTL)的预后影响因素。方法回顾性分析自2014年3月至2021年4月在淮海淋巴瘤协作组11所医疗中心确诊的656例ENKTL患者的临床资料,将患者按照7∶3随机分为训练集(460例)和验证集(196例)两个队列,分析患者的预后影响因素。建立预后评分系统,比较不同模型的预测性能。结果患者的中位年龄为46(34,57)岁,男456例(69.5%),鼻部受累561例(85.5%)。203例(30.9%)患者采用了以左旋门冬酰胺酶联合蒽环类药物为基础的化疗方案,接受P-GEMOX(培门冬酶+吉西他滨+奥沙利铂)方案治疗患者的5年总生存率优于接受SMILE(甲氨蝶呤+地塞米松+异环磷酰胺+左旋门冬酰胺酶+依托泊苷)方案的患者(85.9%对63.8%,P=0.004)。多因素分析结果显示性别、CA分期、美国东部肿瘤协作组体能状况(ECOG PS)评分、HGB、EB病毒DNA是ENKTL患者预后的独立影响因素(P值均<0.05)。基于本研究筛选出的预后因素的预测性能优于国际预后指数、韩国预后指数和自然杀伤淋巴瘤预后指数。结论性别、CA分期、ECOG PS评分、HGB和EB病毒DNA是接受培门冬酶/左旋门冬酰胺酶治疗的ENKTL患者的预后影响因素。     

间歇性预激综合征误诊为舒张晚期室性期前收缩1例

患者男性，31岁。阵发性心慌2年。常规心电图示频发的室性期前收缩呈三联律。24h动态心电图（图1）示：室性期前收缩2000余次。第2,6个QRS波群宽大畸形，形态与卫端窦性QRS差别较大。其前可见P波。初诊为频发的室性期前收缩。