食管曲张静脉硬化疗法及并发症的预防(附56例报告)

目前认为,经内镜曲张静脉硬化疗法(EVS)是治疗和预防食管曲张静脉破裂出血的有效方法。既可用于急症止血,对肝功差而一时不能耐受手术者可为择期手术作准备,亦可用作无手术条件患者的长期治疗。但本法并发症并不少见,有的也很严重,值得重视。现将     

大剂量甲酰四氢叶酸钙合并5-氟尿嘧啶对表达多药耐药基因的晚期腺癌患者的疗效分析

目的：为使已产生耐药的晚期腺癌患者取得更好的化疗效果。方法：选取18例经病理证实的晚期腺癌患者(胃癌7例，结直肠癌11例)，且此18例患者均为经RT-PCR方法证实多药耐药基因(MDRI1)表达阳性的患者，采用大剂量甲酰四氢叶酸(CF)200mg／m2／d合并5-Fu 500mg／m2／d静脉注射，每日一次．连用5日为一周期，观察其临床治疗效果。结果；18例中，17例可评价疗效，7例胃癌患者中，1例部分缓解(PR)，2例轻度缓解(MR)，4例病情稳定(sD)。10倒结直肠癌有2例PR，3例MR，3例SD，病情进展(PD)2例。主要毒副作用有恶心呕吐、口腔炎、白细胞下降、脱发等，但大多在1～l级，绝大多数患者可以耐受。结论：大剂量CF合并5-FU对已产生耐药的晚期胃肠腺癌患者仍有较好的疗效，且患者基本能够耐受。     

老年人癌性胸水治疗时的免疫水平变化

<正>癌性胸腔积液是晚期肿瘤患者的常见表现.由于缺少有效的治疗,预后较差.我们对40例老年癌性胸水患者,分别注射卡铂、IL—2加卡铂,观察疗效和免疫水平变化.1.资料与方法:共40例,男32例,女8例.年龄60～78岁,平均65.6岁.全部为经病理证实的癌性积液住院患者.肺癌31例,乳腺癌3例,肝癌、胃癌、食管癌各2例.随机分成治疗组和对照组各20例.先尽量抽出胸腔内积液,对照组胸腔注入卡铂300mg/m~2;治疗组注入卡铂300mg/m~2、IL—2 230万u/m~2(上海新生物高技术有限公司产品,批号:     

SSTR2A与SSTR5及VEGF在非小细胞肺癌组织中的表达及与预后的关系

目的:探讨非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)组织中SSTR2A、SSTR5和VEGF的表达及与预后的关系.方法:采用免疫组织化学方法测定62例NSCLC和10例肺部非恶性病变病理切片中SSTR2A、SSTR5和VEGF的表达,并对62例NSCLC组织中SSTR2A、SSTR5和VEGF的表达与患者的年龄、性别、吸烟情况、瘤体大小、病理类型、组织分化程度、临床分期、淋巴结转移情况及生存时间的关系进行分析 . 结果:62例肺癌组织中,SSTR2A、SSTR5和VEGF表达的阳性率分别是48.3%、70.9%和67.5%;10例肺部非恶性病变标本中SSTR2A和SSTR5表达均为阴性,VEGF表达均为阴性.SSTR2A和SSTR5的表达在不同临床分期比较中差异有统计学意义.表达阳性组与阴性组生存分析差异有统计学意义.VEGF表达在有无淋巴结转移组中有统计学差异.表达阳性组与阴性组生存分析差异均有统计学意义.SSTR2A、SSTR5与VEGF有负相关关系.结论:联合检测SSTR2A、SSTR5 和VEGF对非小细胞肺癌淋巴结转移、病理分期及预后的评估有一定临床意义.     

c-fos反义寡核苷酸与MDR1特异Ribozyme联合对人耐药肝癌细胞株耐药性的逆转作用

多药耐药MDRl基因的过度表达是导致肿瘤细胞产生MDR的重要机制.c-fos基因表达的变化很可能对MDRl基因的表达起着调控作用.为逆转肝癌多药耐药细胞对多种化疗药物的耐受性,本文分别设计合成了针对c-fos Exonl(914-938)的25聚反义寡核苷酸(ASODN),其序列为5’CAGCGGGAGGATCACGCCTCGTAGT-3’.同时设计合成了切割MDRl mRNA第196密码子GUC序列的锤头状Ribozyme,其双链序列为:5’-pGATCCATTAATACGCTCACTATAGAATCTTCGACTGATGAG-3’,和5’-pAATTCTCTTTCA GTTTCGTC-CTCACGGACTCATCAGAATG-3’.将Ribozyme基因定向克隆于逆转录病载体pDOR-neo的BamH Ⅰ位点,经病毒包装细胞PA317包装后感染人肝癌多药耐药细胞株BEL-7402/DOX,用c-fox ASODN 作用于此转化细胞株,48小时后流式细胞技术(FCM)检测联合治疗组细胞P-gp的表达为6.2～7.8%;单纯Ribozyme治疗组细胞为38～45%;对照组为93.4～97.5%.     

非小细胞肺癌预后因素的Cox回归分析

目的：综合分析影响非小细胞肺癌(NSCLC)预后的各种因素，进行非小细胞肺癌预后因素的Cox回归分析，为临床上选择治疗方案，进行积极治疗，改善预后提供参考。方法：从1350例患者中筛选出资料完整的病例75例，运用Cox回归分析对各种预后因素进行分析，绘出生存曲线。结果：从16项预后因素中确定年龄、Karnofsky评分、CEA、PCNA、p16、p53、手术、分化程度、TNM分期等9项因素为影响NSCLC预后的主要因素，其中TNM分期、年龄与预后关系最密切。生存曲线显示：低危组生存时间明显长于中、高危组。结论：用Cox回归分析方法判断NSCLC患者的预后有较大的临床价值，对于临床选择高危患者，进行合理治疗、改善预后具有重要意义。     

大剂量他莫昔芬逆转晚期结肠癌多药耐药性的临床研究

目的:研究大剂量他莫昔芬(tamoxifen,TAM)逆转晚期结肠癌经氟尿嘧啶草酸铂化疗方案产生的耐药性的作用。方法:挑选外周血淋巴细胞Pgp表达阳性并接受多次化疗的晚期结肠癌患者59例,随机分成两组。A组(31例)应用大剂量TAM(100mg,2次/d,5d)逆转耐药治疗后,行氟尿嘧啶+草酸铂方案化疗;B组(28例)仅完成上述化疗。结果:A组有效率为25.8%(8/31),均为PR,无CR,生存时间9～82周,中位生存期为10.31个月,1年生存率为32.3%(10/31);B组有效率为0(0/28),生存时间7～63周,中位生存期为5.67个月,1年生存率为10.7%(3/28)。A组Pgp转阴率为32.3%(10/31),B组为0(0/28)。A组的总有效率及Pgp转阴率与B组间差异有统计学意义,P1=0.0067,P2=0.0043。两组的毒副反应均较轻,两组间差异无统计学意义。结论:大剂量TAM对Pgp阳性的结肠癌多药耐药性有一定的逆转作用,临床应用可提高这部分患者的化疗敏感性。     

三苯氧胺对淋巴细胞mdr1表达阳性的非小细胞肺癌患者多药耐药性的逆转作用

目的:探讨经多次化疗的非小细胞肺癌(NSCLC)肿瘤细胞与外周血淋巴细胞(PBL)多药耐药基因(mdrl)表达蛋白P-gp含量及其相关性;临床观察三苯氧胺对已产生多药耐药的NSCLC患者耐药性的逆转作用.方法:应用流式细胞免疫学方法,对57例多次接受过化疗的NSCLC肿瘤组织细胞及PBL的P-gp含量进行定量研究,对PBL中P-gp表达阳性的48例患者均采用EMP方案化疗,其25例在化疗过程中同时予三苯氧胺口服,观察其临床治疗效果.结果:肿瘤细胞P-gp含量与其对应的PBL的P-gp含量呈正相关,PBL的P-gp含量可间接反应NSCLC细胞对化疗药物的耐受程度;三苯氧胺可部分逆转NSCLC细胞的耐药性,显著提高EMP方案对耐药的NSCLC患者的疗效.结论:通过检测NSCLC患者PBL P-gp的含量可间接反应肿瘤细胞的耐药程度,对已耐药的患者在化疗的同时合用三苯氧胺可明显提高化疗方案的有效率.