平衡功能临床评定研究进展

平衡是人类的基本运动技能 ,平衡功能对于维持日常生活中的各种姿势、进行各种活动以及对外界干扰产生适宜的反应尤其重要。平衡功能障碍常影响人体的整体功能 ,甚至可能导致跌倒。长期以来 ,由于对平衡的认识不足及其缺乏客观的评测手段 ,平衡功能的评定一直是临床医学的薄弱环节。近年来 ,随着专业水平的提高以及电子计算机技术在医学中的应用 ,平衡的评定日益受到重视。本文主要介绍有关平衡评定的研究进展 ,借此提高国内专业人员对平衡的关注。一、目前对平衡的认识1.平衡的定义临床上 ,平衡是指人体处在的一种姿势或稳定状态下以及不论…     

神经肌肉电刺激及其在痉挛性瘫痪治疗中的临床应用

神经肌肉电刺激 (ｎｅｕｒｏｍｕｓｃｕｌａｒｅｌｅｃｔｒｉｃｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎ ,ＮＥＳ)是指任何利用低频脉冲电流刺激神经或肌肉引起肌肉收缩 ,达到提高肌肉功能或治疗神经肌肉疾患的一种治疗方法 ,国外用于瘫痪治疗已有 4 0多年的历史[1 3 ] ,国内尚未受到足够重视。本文对ＮＥＳ及其在痉挛性瘫痪治疗中的临床应用作一简要介绍。1ＮＥＳ种类ＮＥＳ包括以下类型 :①功能性电刺激 (ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｅｌｅｃｔｒｉｃｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎ ,ＦＥＳ) ;②经皮电神经刺激 (ｔｒａｎｓｃｕｔａ ｎｅｏｕｓｅｌｅｃｔｒｉｃｎｅｒｖ…     

脑卒中康复治疗研究现状及进展

脑卒中是目前人类常见致死率及致残率均较高的疾病之一.据世界卫生组织(World Health Organization,WHO)统计,2005年全世界大约有570万脑卒中患者死亡,约6 200万脑卒中患者幸存[1].且大部分幸存者均遗留有不同程度功能障碍,这些功能障碍是妨碍脑卒中患者回归家庭及社会的最主要原因,故针对脑卒中患者的康复治疗具有重要的社会及临床意义.     

微囊化PC12细胞的分泌特征及其致瘤性

背景：有报道微囊化细胞移植不仅能避免免疫排斥反应，而且肿瘤细胞微囊化后可以消除其致瘤性。目的：观察大鼠肾上腺嗜铬细胞瘤细胞PC12细胞微囊化前后的分泌功能变化，及微囊化PC12细胞植入大鼠蛛网膜下腔后的存活情况和致瘤性。设计、时间及地点：动物观察实验，于2007—07／12在中LU大学实验动物中心完成。材料：用微囊包裹PC12细胞。方法：将微囊化后第3～5天的PC12细胞植入12只雄性SD大鼠蛛网膜下腔。主要观察指标：检测微囊化前后PC12细胞去甲肾上腺素和甲硫氨酸脑啡肽的分泌情况：移植术后8周，回收移植的微囊化PC12细胞，检测存活情况和分泌功能；移植术后12周，对大鼠腰段脊髓予病理切片检查，观察移植物对脊髓组织的影响。结果：①PC12细胞经微囊包裹后，体外培养生长良好，除微囊化后第1天外，细胞微囊化前后去甲肾上腺素和甲硫氨酸脑啡肽分泌水平差异无显著性意义（P〉0．05）。②回收移植术后的微囊化PC12细胞，再培养，其去甲肾上腺素和甲硫氨酸脑啡肽的分泌水平与移植前比较差异无显著性意义（P〉0．05）。③移植术后12周，大鼠脊髓大体观察均未见新生物形成，病理切片显示神经细胞和髓鞘结构完整，少量淋巴细胞浸润，无纤维增生和坏死。结论：PC12细胞微囊化后可保持其活性和分泌功能：同种移植于蛛网膜下腔后，仍保持活性和分泌功能，无致瘤性。     

Loewenstein认知评定量表与简易精神状态检查评定脑损伤患者认知功能的比较

目的　比较Loewenstein认知功能评定量表 (LOTCA )与简易精神状态检查 (MMSE)评定脑损伤患者和同年龄组非脑损伤患者的结果 ,并分析LOTCA的特征。方法　 2组对象参加研究 ,病例组 ( 3 6例 )男 2 8例 ,女 8例 ,平均年龄 ( 61.0± 16.7)岁 ;对照组 ( 4 4例 )男 19例 ,女 2 5例 ,平均年龄 ( 5 5 .4± 2 3 .7)岁。分别采用LOCTA和MMSE对 2组对象评定 ,同时对其评定结果进行相关性和项目内容比较。结果　LOTCA和MMSE总分高度相关 (r =0 .892 ,P <0 .0 0 1) ,LOTCA总分与MMSE子项目 (除了记忆力 )呈中至高度相关 (r =0 .64 0～ 0 .871,P <0 .0 0 1)。对照组MMSE总分正常者中 ,LOTCA评定发现视运动组织项和思维操作项得分明显低于其他几项。完成LOTCA所需时间是MMSE的 3倍。结论　LOTCA较MMSE能更全面地评定认知功能 ,特别是在视运动组织和思维操作方面 ,可作为临床上深入研究认知功能的工具。     

经皮神经电刺激与功能性电刺激对脑卒中患者肩关节半脱位的即刻影响

<正>脑卒中后的肩关节半脱位(glenohumeral subluxation,GHS),是患者偏瘫上肢的主要表现之一,是脑卒中常见的并发症[1]。纠正GHS的方法有电刺激、肩吊带、针灸、康复训练、肌效贴等[2]。功能性电刺激(functional electrical stimulation,FES)和经皮神经电刺激(transcutaneous electrical stimulation,TENS)是常用的电刺激治疗方法,Ekim等[3]发现     

电针对血管性痴呆模型大鼠记忆能力的影响

摘要 目的：观察电针（EA）对血管性痴呆（VD）大鼠记忆能力的影响。 方法：将Wistar大鼠随机分为假手术组、模型组和电针组,每组8只。假手术组暴露双侧颈总动脉,但不结扎;模型组和电针组采用双侧颈总动脉永久性结扎法建立VD大鼠模型。三组大鼠均采用柔软型大鼠固定器固定。电针组选取百会、足三里穴,接通电流,1次/d,每次留针30min,连续治疗14d;模型组与假手术组只给予固定。治疗结束后采用新事物识别实验评估大鼠的记忆能力。 结果：与假手术组比较,模型组大鼠对新事物的探索指数（RI）、识别指数（DI）均降低,差异有显著性意义（P＜0.05）。与模型组比较,电针组大鼠对新事物的RI、DI均升高,差异有显著性意义（P＜0.05）。 结论：电针可有效改善VD模型大鼠记忆能力。     

功能性电刺激对急性脑梗死大鼠运动功能及室管膜下区内源性神经干细胞的影响

目的 观察不同时间点功能性电刺激(FES)对急性脑梗死大鼠神经功能和室管膜下区（SVZ）内源性神经干细胞增殖、迁移及分化的影响。 方法 采用大脑中动脉阻塞(MCAO)法制作急性脑梗死大鼠模型212只,其中128只大鼠符合入选标准,最终108只完成实验。将这108只大鼠按随机数字表法分为对照组、假刺激组和FES组,每组36只,每组再按治疗时间的不同分为治疗1、3、7和14d四个亚组,每亚组9只大鼠。术后第3天开始以表面电极刺激瘫痪侧前肢,治疗强度（约4～5mA）以引起瘫痪侧出现伸腕伸指动作为准,每日1次,每次治疗15min。分别于治疗前和治疗各时间点,采用改良神经功能缺损评分(mNSS)法评定各组大鼠神经功能变化情况;采用免疫组织荧光化学法检测缺血侧脑组织SVZ的BrdU+/GFAP+、BrdU+/DCX+、BrdU+/NeuN+阳性细胞表达的动态改变。 结果 治疗第7天和第14天,FES组的mNSS评分与其余2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗第14天,单独行运动功能项目的评分比较,FES组的评分与其余2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);FES组大鼠梗死侧SVZ的BrdU+细胞数目在FES治疗第7天达到高峰;FES组BrdU+/GFAP+阳性细胞数目表达在治疗第7天和第14天分别与假刺激组和对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);BrdU+/DCX+细胞数目随着时间延长增加,在治疗第14天时FES组阳性细胞数目均高于假刺激组和对照组(P<0.05);BrdU+/NeuN+仅在治疗第14天时有少量表达,组间差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 FES治疗能够改善急性脑梗死大鼠神经功能,促进SVZ神经干细胞的增殖和分化。     

国内康复治疗学专业教育现状的调查与思考

近年来,随着社会进步、人口老龄化进程加快、自然灾害意外伤害增多,残疾人事业迅速发展,社会对康复治疗技术人才的需求不断增加;康复治疗学专业得到越来越多的关注和重视,全国各地高等院校纷纷开设该专业[1—4],以满足各级医疗卫生机构对康复治疗师的需求。2001年度教育部正式批准首都医科大学等5所高等院校开设康复治疗专业本科教育,学制4年,授予理学学士学