加味四妙方治疗尿酸性肾病模型大鼠的实验研究

目的探讨加味四妙方对尿酸性肾病大鼠的肾功能、血脂代谢、尿液生化和肾组织病理方面的影响。方法采用酵母、腺嘌呤制作尿酸性肾病大鼠模型。大鼠随机分为正常组(ZC组)、模型组(MX组)、别嘌醇组(XY组)、加味四妙方组(SMF组),给予相应干预。检测给药后大鼠肾功能[尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、尿酸(UA)],血脂四项[胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白(LDL)],尿液生化[N-乙酰-β-D葡萄糖苷酶(NAG),β2微球蛋白(β2-MG)]和24 h尿蛋白代谢的变化情况;观察肾组织病理改变。结果 1与正常组比较,模型组的BUN、Scr、UA、TC、TG、HDL和LDL、NAG、β2-MG和24 h尿蛋白均有显著的统计学差异(P0.01)。2与模型组比较,加味四妙方组的BUN、Scr、UA、TC、LDL、NAG、β2-MG和24 h尿蛋白代谢显著降低(P0.01);别嘌醇组的UA显著降低(P0.01),而别嘌醇组的Scr、TC、TG、HDL差异无统计学意义(P0.05)。3肾组织病理改变显示,加味四妙方组和别嘌醇组较模型组肾小管内尿酸盐结晶减少,炎性细胞浸润减少,肾小管-间质损伤较轻,其中加味四妙方组损伤最轻,与别嘌醇组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论加味四妙方能够显著改善尿酸性肾病大鼠的肾功能、血脂代谢、尿液生化,减轻肾组织病理损害。     

参松养心胶囊联合胺碘酮治疗室性早搏的临床观察

目的：观察参松养心胶囊联合胺碘酮片治疗室性早搏的临床疗效。方法：将98例室性早搏患者随机分成3组,对照组33例,口服胺碘酮片,每日200mg,每日3次,1周后按病情调整剂量;单药组31例,口服参松养心胶囊4粒,每日3次;联合用药组34例,同时服用参松养心胶囊和胺碘酮片,剂量同前,3组均以4周为1疗程,比较3组病人在治疗前后的临床症状、室性早搏的次数及不良反应情况。结果：联合用药组、单药组、对照组控制室性早搏的总有效率分别为91.2％、64．6％和72．7％;症状改善率分别为97．1％、71．0％、75．7％。联合用药组控制室性早搏的总有效率及症状改善率均优于单药组及对照组（P〈0．05）,单药组与对照组控制室早的总有效率及症状改善率均无显著性差异（P〉0．05）。结论：参松养心胶囊联合胺碘酮治疗室性早搏疗效优于两药单独使用。     

补肾消渴方结合西医常规疗法治疗肾虚络瘀型糖尿病肾病临床研究

目的观察补肾消渴方结合西医常规疗法治疗肾虚络瘀型糖尿病肾病的临床疗效。方法采用前瞻性队列研究方法,将70例符合纳入标准的3—4期糖尿病。肾病患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组35例;两组均予常规治疗,治疗组同时加服补肾消渴方;两组疗程均为4周,观察临床疗效及中医证候积分、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、24h尿蛋白定量（uP）的变化情况。结果治疗组、对照组总有效率分别为94．3％、77．1％,治疗组临床疗效优于对照组（P〈0．05）。两组治疗后中医证候积分均明显减少（P〈0．05）;组间治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗后FBG、2hPG、HbAlc以及UP、BUN、Set水平均显著下降（P〈0．05）,治疗组较对照组下降幅度更明显（P〈0．05）。结论补肾消渴方结合西医常规疗法能使肾虚络瘀型糖尿病。肾病患者血糖保持稳定、蛋白尿减少、水肿减轻、。肾功能恶化进程减慢。     

加味半夏白术天麻汤配合西药治疗痰湿壅盛型原发性高血压病60例的临床观察

目的观察加味半夏白术天麻汤对痰湿壅盛型原发性高血压病患者临床症状、24小时动态血压的影响。方法将60例痰湿壅盛型原发性高血压病患者按1：1随机分成治疗组和对照组,均以左旋氨氯地平片2.5mg,每日一次口服治疗,治疗组同时用加味半夏白术天麻汤,两组疗程均为30天,观察两组患者中医临床症状、24小时动态血压的改善情况。结果①降压疗效：治疗组改善24小时平均收缩压、白天平均收缩压、夜间平均收缩压优于对照组,组间比较有显著性差异（P〈0.05）,两组对舒张压的影响无显著性差异。②.症状积分疗效：治疗组总有效率为90.0%,对照组总有效率为63.3%,治疗组中医临床症状较对照组比较有明显改善（χ2=4.319,P〈0.05）。结论加味半夏白术天麻汤对中医辨证属痰湿壅盛之原发性高血压病患者疗效确切,且能明显改善眩晕、头重等临床症状。     

武汉市婚检人群HIV流行情况调查分析

目的掌握和分析艾滋病在我市婚检人群中的感染情况,控制艾滋病的传播和蔓延.方法采用ELISA法初筛,可疑者送省艾滋病监测中心用PA、ELISA、快速免疫层析试验等方法双试剂筛查,再次可疑标本用WB法进行确认.结果三年筛查82 162例婚检者,确认6例阳性,阳性率0.73/万,三年阳性率无显著增长趋势;6例阳性者中静脉吸毒者4例,与两个以上性伙伴发生无保护性性交者5例.结论几年来我市通过婚检艾滋病筛查网络,不仅筛出6例HIV携带者,同时对8万余婚检者进行了预防艾滋病有关知识的健康教育宣传,为扼制艾滋病的传播和蔓延起到了积极的作用.     

唐氏综合征筛查系统筛查效率的分析研究

[目的]探讨我市唐氏综合征筛查系统的筛查效率。[方法]抽孕妇全血2.0ml,取血清,使用BECK-MAN COULTER Access化学发光免疫分析系统,对孕妇血清中的AFP、β-HCG进行检测,结合孕妇年龄、孕周等相关因素,估算胎儿患DS和ONTD风险的概率。[结果]共筛查5333例孕妇,初筛出DS高危孕妇365例,初筛阳性率6.84%,365例中有4例DS孕妇,4968例DS初筛低危孕妇中有2例DS儿,检出率为66.7%。在5333例孕妇中,初筛出ONTD高危孕妇196例,初筛阳性率3.68%,196例ONTD初筛高危孕妇中异常妊娠孕妇13例,占6.33%,其中筛出4例ONTD儿,5137例ONTD低危孕妇中异常妊娠孕妇5例,占0.097%,其中无ONTD儿,ONTD检出率为100%。[结论]该套筛查系统DS检出率为66.7%,与国内报道的60%～70%和Wald等报道的60%的阳性检出率基本一致。ONTD检出率为100%,优于ThiagarjahS报道的75%～90%阳性检出率,说明DS筛查系统是可靠和有效的。     

金天格胶囊对非透析期肾性骨病患者钙磷代谢的影响

目的探讨金天格胶囊对非透析期肾性骨病患者钙磷代谢的影响。方法选择非透析期肾性骨病患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例。两组均予优质低蛋白饮食、α-酮酸、降压、降脂等常规治疗,治疗组同时加用金天格胶囊。两组疗程均为6个月,分别于治疗前、治疗3个月和治疗后检测患者血清钙(Ca)、磷(P)、甲状旁腺激素(PTH)、碱性磷酸酶(ALP)、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、尿酸(UA)水平。结果两组患者在治疗3个月和治疗后血清P、PTH、ALP、BUN、Scr、UA水平较治疗前明显降低(P0.05),Ca水平升高(P0.05)。治疗组在治疗后,BUN、Scr、UA水平明显低于对照组(P0.05);在治疗3个月和治疗后,血清Ca水平升高以及血清P、PTH、ALP水平降低均较对照组明显(P0.05)。结论金天格胶囊能有效纠正非透析期肾性骨病患者的钙磷代谢紊乱,抑制继发性PTH、ALP的分泌,并具有一定的肾脏保护作用。     

自拟附子强心方对慢性充血性心力衰竭患者心功能及血浆pro-BNP的影响

目的:观察自拟附子强心方对慢性充血性心力衰竭患者左心功能及对血浆pro-BNP(B型利钠肽前体)水平的影响。方法:将72例慢性充血性心力衰竭患者随机分成治疗组和对照组,均给予常规西医治疗,治疗组同时服用附子强心方,两组疗程均为30 d,观察两组患者治疗前后中医证候疗效、左室射血分数(LVEF)及血浆pro-BNP的变化,评价其临床疗效。结果:治疗组、对照组的心功能疗效总有效率分别为83.3%、61.1%,组间疗效差异有统计学意义(P0.05)。中医证候疗效为88.9%、66.1%,组间疗效差异有统计学意义(P0.01)。两组治疗后血pro-BNP水平较治疗前下降(P0.01);治疗后两组的LVEF均改善(P0.05),且治疗组治疗后的LVEF改善明显优于对照组(P0.01)。结论:自拟附子强心方能显著降低充血性心力衰竭患者血浆pro-BNP水平,增强心肌收缩力,改善心功能。     

学龄前儿童乙肝疫苗预防效果的分析研究

目的:探讨学前儿童乙肝疫苗免疫接种的群防效果,找出薄弱环节,有针对性地指导乙肝预防工作。方法:抽取儿童静脉血2.5 m l,采用ELISA法对乙肝5项标志物进行检测。结果:15 879名儿童中,抗-HBs阳性儿童10 476例,阳性率65.97%;1997~2004年抗-HBs阳性率逐年上升;男、女抗-HBs阳性率分别为65.94%、66.01%,无显著差异;随年龄增长抗-HBs阳性率呈下降趋势,并呈1~2岁、4~5岁组双高峰现象。15 879名儿童中,HBsAg阳性儿童166例,阳性率为1.05%;8年来HBsAg阳性率呈下降趋势。结论:8年来,我市预防儿童HBV感染工作成效显著,儿童乙肝疫苗免疫接种对预防HBV感染至关重要;我们要加强宣传,进一步提高基础免疫接种率,重视乙肝疫苗的加强接种。     

武汉市婚检人群HIV流行情况调查分析

目的:掌握和分析艾滋病在我市婚检人群中的感染情况,控制艾滋病的传播和蔓延。方法:采用ELISA法初筛,可疑者送省艾滋病监测中心用PA、ELISA、快速免疫层析试验等方法双试剂筛查,再次可疑标本用WB法进行确认。结果:三年筛查82162例婚检者,确认6例阳性,阳性率0.73／万,三年阳性率无显著增长趋势;6例阳性者中静脉吸毒者4例,与两个以上性伙伴发生无保护性性交者5例。结论:几年来我市通过婚检艾滋病筛查网络,不仅筛出6例HIV携带者,同时对8万余婚检者进行了预防艾滋病有关知识的健康教育宣传,为扼制艾滋病的传播和蔓延起到了积极的作用。