婴幼儿营养性缺铁性贫血的相关因素分析

目的：探讨婴幼儿营养性缺铁性贫血发生的相关因素,提出预防措施,从而有效降低贫血发病率。方法检测该院门诊保健的120例婴幼儿（≤3岁）外周血常规,并对孕晚期贫血、喂养史、辅食添加、出生体重、是否有反复呼吸道感染及腹泻等因素进行分析。结果120例婴幼儿中共有26例（21．7％）确诊为贫血。在＜1岁、1～2岁及2～3岁患儿中贫血发病率逐渐下降,差异具有统计学意义（P ＜0．05）;非条件 Logistic 回归分析结果显示孕晚期贫血、喂养方式、辅食添加、出生体重、反复呼吸道感染及腹泻与婴幼儿营养性缺铁性贫血显著相关（P ＜0．05）。结论孕晚期贫血、喂养方式、辅食添加、出生体重、是否有反复呼吸道感染及腹泻是婴幼儿营养性缺铁性贫血的危险因素。应提倡母乳喂养,加强围生期保健,减少低体重儿的出生,加强儿童系统保健和健康教育,有助于减少婴幼儿营养性缺铁性贫血的发生。     

典型案例教学法在儿科临床实践教学中的应用初探

案例教学法是指以一定的教学目的为中心,在临床教学中,将临床真实的、典型的病例整理精练,使之成为供学生思维和判别的案例,学生通过独立思考和互相探讨交流等形式提高自主分析、自我解决问题能力的教学方法.案例教学法的基本方式是学生在教师的指导下,根据教学大纲的要求,老师负责组织学生对每一个案例进行研读、查阅、自主分析并进行讨论交流,主要是教会他们分析问题、解决问题的方法和基本原则,侧重于培养学生分析问题、解决问题的能力,加强学生对基础知识、基本理论、基本技能的理解及掌握.我们在临床医学本科专业两个年级部分班级中采用案例教学法进行教学,取得了较好效果,现报道如下     

六味地黄颗粒协同辅舒酮吸入对哮喘大鼠气道炎症的抑制作用

目的:研究滋阴补肾代表方六味地黄颗粒协同辅舒酮吸入对大鼠哮喘模型过敏性气道炎症的作用。方法:W istar大鼠随机分成6组,除正常动物对照组外,其余各组均以卵蛋白(OVA)辅以氢氧化铝为佐剂注射致敏,2周后雾化吸入卵蛋白激发哮喘,建立哮喘模型。从实验第8天开始,给药组辅舒酮喷雾给药,六味地黄颗粒灌胃给药,正常组和模型组灌服生理盐水。正常组用生理盐水替代卵蛋白进行注射和吸入。结果:六味地黄颗粒加不同剂量辅舒酮组大鼠肺泡灌洗液中嗜酸性粒细胞均比哮喘模型对照组低,其差异均具有显著性意义(P<0.05)。肺支气管病理切片表明六味地黄颗粒协同不同剂量辅舒酮雾化吸入均可减轻特异性的致敏原所诱发的炎症和组织损伤。结论:六味地黄颗粒协同辅舒酮吸入具有减轻哮喘气道慢性炎症的作用。     

婴儿马尔尼菲青霉病并多器官功能损害1例

目的：探讨婴儿马尔尼菲青霉病（PSM）并多器官功能损害临床特点。方法：分析我院2010年10月发现的1例婴儿马尔尼菲青霉病并多器官功能损害患者临床特点,同时复习20例本病的文献资料。结果：给予患儿吸氧、抗感染、液体疗法、纠正贫血、对症支持治疗等,但病情未见明显改善,治疗1周后患者自动要求出院。结论：马尔尼菲青霉病较少见,临床上可分为局限型和播散型,病情凶险、死亡率高,应用外周血液及骨髓涂片检查进行早期诊断,将大大提高本病的预后。     

基于Delphi法的小儿反复呼吸道感染肺脾气虚证证候规范调查研究

反复呼吸道感染（recurrent respiratory tract infection RRTI）是小儿时期的常见病,凡小儿1年内上、下呼吸道感染次数频繁,超出正常范围,即称为反复呼吸道感染。其临床特点是常年反复发作,每次发病症状较重,病程较长,缠绵难愈,严重影响小儿的身心健康和生长发育。目前,小儿反复呼吸道感染的病因、发病机制、病理变化以及诊断标准明确,在治疗上中医疗效确切,但由于目前尚未建立小儿反复呼吸道感染中医诊断及证候标准,在一定程度上影响了中医防治小儿反复呼吸道感染的疗效评价及推广应用。     

小剂量间歇补铁治疗小儿缺铁性贫血的疗效分析

目的探讨小剂量间歇补铁治疗小儿缺铁性贫血的临床疗效。方法将120例缺铁性贫血患儿分为观察组和对照组,各60例,均口服复方枸橼酸铁铵糖浆,观察组剂量为3mg／（kg·d）,连服5d,间歇2d;对照组剂量为5mg／（kg·d）,连续服用,观察两组疗效。结果两组血红蛋白、血清铁蛋白、血清运铁蛋白饱和度较治疗前均有显著性提高（P〈0.05）;两组患者治疗后各指标及临床疗效比较无显著差异（P〉0.05）;观察组不良反应发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论小剂量间歇补铁治疗小儿缺铁性贫血与常规剂量的疗效基本相同．但小剂量治疗安全性较高．值得临床推广应用。     

小儿反复呼吸道感染中医证型研究的文献计量分析

目的 :为小儿反复呼吸道感染 (RRTI)临床证候规范及其流行病学的研究提供依据。方法 :采用文献计量分析法 ,选用中国医学科学院信息研究所建立的《中国生物医学文献数据库》(CBMDISC)为资料来源 ,以1989年至2004年2月研究小儿RRTI证型的文献为研究对象 ,对文献年代、期刊分布、小儿反复呼吸道感染证型分布等方面进行统计分析。结果 :中医研究小儿RRTI的文献呈逐年上升趋势 ,报道小儿RRTI中医辨证分型病例数2640例 ,共26个证型 ;小儿RRTI病位涉肺、脾的病例分别占总数的94%,87 % ;病性属虚证者占病例总数的78.22%;其中肺脾气虚证1208例 ,占病例总数45.76%,肺脾气阴两虚证385例 ,占病例总数14.58%。结论 :肺脾气虚、肺脾气阴两虚可作为小儿RRTI中医证候研究的主要证型。     

丙卡特罗联合西替利嗪在小儿咳嗽变异性哮喘中的疗效观察

目的:探讨丙卡特罗联合西替利嗪在小儿咳嗽变异性哮喘中临床效果。方法:选择咳嗽变异性哮喘患儿共100例,上述患儿随机分为观察组和对照组,观察组患儿给予丙卡特罗口服,同时给予西替利嗪糖浆剂口服,对照组患儿给予丙卡特罗治疗,具体给药剂量和用法同观察组;观察两组患儿治疗过程中咳嗽状况改变情况。两组患儿均连续治疗4个疗程,在治疗期间,两组均不给予抗菌药物治疗。结果:观察组治疗后临床效果评定总有效率为94.0%,对照组治疗后临床效果评定总有效率为76.0%,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:丙卡特罗联合西替利嗪改善咳嗽变异性哮喘患儿咳嗽症状效果显著,值得借鉴。