角膜塑形术患儿用眼健康行为的临床护理路径

目的探讨角膜塑形术患儿用眼健康行为使用临床护理路径的应用效果。方法将100例(200眼)行角膜塑形术患儿按照奇偶数分为观察组(奇数)和对照组(偶数)各50例(各100眼),对照组采用角膜塑形术常规护理,观察组制定角膜塑形术临床护理路径并按照路径实施护理,观察比较2组患儿不同时间段的用眼健康行为。结果观察组用眼时间评分在术后6个月末和术后1年末优于对照组(P0.01),用眼环境、用眼行为、饮食和运动、戴镜行为评分和总分在术后3个月末、术后6个月末和1年末均优于对照组(P0.01),随着干预的延长,观察组用眼时间、用眼环境、用眼行为、饮食和运动、戴镜行为逐渐提高。结论临床护理路径能提高角膜塑形术患儿的用眼健康行为。     

视知觉学习治疗近视性弱视屈光度的观察及护理

目的探讨视知觉学习治疗近视性弱视过程中患儿屈光度的变化及护理特点。方法选择2007至2009年行视知觉学习治疗的近视性弱视患儿54例（98眼），收集治疗前后球镜、柱镜和等效球镜，并对不同程度弱视眼屈光变化进行比较。结果视知觉学习治疗过程中近视性弱视患儿球镜年均增长0．52D，散光年增长0．03D；等效球镜年均增长在0．50D以内占57．14％；轻、中、重度弱视患儿的球镜和等效球镜变化有差异，但柱镜变化比较无显著差异。结论视知觉学习治疗近视性弱视对患儿的屈光度增长影响甚微。但在治疗过程中仍需密切关注患儿近视屈光度变化。     

颅脑外伤病人护理体会

本人于2004年上半年在北京大学第一医院进行急诊护理学习，亲历了7例重型颅脑外伤病人的护理，现将护理体会介绍如下：     

视知觉学习治疗近视性弱视屈光度的观察及护理

目的 探讨视知觉学习治疗近视性弱视过程中患儿屈光度的变化及护理特点.方法 选择2007至2009年行视知觉学习治疗的近视性弱视患儿54例(98眼),收集治疗前后球镜、柱镜和等效球镜,并对不同程度弱视眼屈光变化进行比较.结果 视知觉学习治疗过程中近视性弱视患儿球镜年均增长0.52D,散光年增长0.03D;等效球镜年均增长在0.50D以内占57.14%;轻、中、重度弱视患儿的球镜和等效球镜变化有差异,但柱镜变化比较无显著差异.结论 视知觉学习治疗近视性弱视对患儿的屈光度增长影响甚微,但在治疗过程中仍需密切关注患儿近视屈光度变化.     

晶星900光学生物测量仪测量近视患者眼轴及中央角膜厚度的准确性评价

目的评价晶星900光学生物测量仪测量近视患者眼轴长度(AL)及中央角膜厚度(CCT)的准确性。方法选取在广西视光中心就诊的近视患者48例(96眼),年龄18～45(26.38±6.03)岁,等效球镜-(1.0～6.75) D。采用晶星900和A超测量AL,用晶星900、A超和Pentacam测量CCT,应用配对t检验比较不同方法测量结果的差异,采用Pearson相关分析评估不同仪器测量结果的相关性,Bland-Altman分析评价不同方法测量结果的一致性。结果晶星900和A超测得的AL分别为(25.21±1.18) mm和(25.09±1.17) mm,差异有统计学意义(P0.01),两者间呈正相关关系(r=0.982,P0.01),95%一致性界限为(-0.31～0.10) mm。晶星900、A超和Pentacam测得的CCT分别为(532.55±24.09)μm、(530.03±23.39)μm和(537.64±23.75)μm,差异均有统计学意义(P均0.01),Pearson相关分析显示晶星900测得的AL与A超(r=0.985,P0.01)、Pentacam(r=0.956,P0.01)的结果呈正相关关系,其三者测量CCT的95%界限:A超与晶星900为(-10.6～6.0)μm、晶星900与pentacam为(-14.7～8.4)μm、A超与Pentacam为(-14.8～5.2)μm。结论晶星900与A超所测AL相关性好;晶星900与A超、Pentacam所测量CCT均有明显相关性,其中晶星900与金标准的A超所测得的CCT一致性较好。晶星900可以作为近视患者AL和CCT的非接触式测量工具之一。     

两种视力表检测弱视患儿视力的相关性研究

目的 评价两种视力表检测不同类型弱视患儿视力结果的相关性.方法 选取不同类型弱视患儿119例(213眼),其中屈光不正性弱视40例(80眼)、屈光参差性弱视41例(58眼)、斜视性弱视38例(75眼),分别使用标准对数视力表和视觉噪声双视力表检测患儿的最佳矫正视力;使用Spearman相关分析评价两者的相关性.结果 屈光不正性弱视患儿、屈光参差性弱视患儿、斜视性弱视患几分别经标准对数视力表与视觉噪声双视力表检测,两种视力表所测得结果之间存在相关性.结论 标准对数视力表与视觉噪声双视力表在三类弱视患儿中检测结果均存在较好的线性关系,但不同弱视类型的相关性强弱存在差异:相关性在屈光参差性弱视中最高,在屈光不正性弱视中最低.     

视光中心29例医疗投诉原因及对策

通过对我中心客户服务部接受的29例投诉进行回顾性原因分析，探讨解决投诉的对策，以便有效的将投诉控制在萌芽状态，防止投诉的进一步恶化，最终和谐、融洽的处理纠纷，医疗风险是无法回避的，但纠纷是可以规避和防范的。     

“内向思维模式”在应对患者投诉中的运用

目的探讨我中心员工在应对患者投诉时应用内向思维模式与患者沟通的效果。方法选择30例2006年1月至2010年6月处于纠纷萌芽状态的案例作为观察组,应用内向思维。30例2006年1月以前处于纠纷萌芽状态的案例作为对照组,未运用内向思维。观察两组案例的处理结果及患者的满意度。结果两组患者进行比较,观察组患者对处理的满意度高于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。结论在面对患者投诉时,运用内向思维模式与患者沟通可以第一时间赢得患者的理解,将纠纷有效控制在萌芽状态,最终消灭纠纷,有效提高了患者满意度和服务质量。     

门诊输液室纠纷的原因分析及防范措施

门诊输液室作为医院的服务窗口，每天要接纳大量不同疾病的病人，工作繁忙，是个较容易发生医疗纠纷的地方。如何避免病人的投诉，减少或杜绝医疗纠纷的发生，是当今护理工作者所面临的新课题，也是医院“以病人为中心，努力提高医疗服务质量”的体现。