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1.
目的 为了解北京市东城区美沙酮维持治疗患者的依从性及其影响因素,为临床建立合理的治疗模式以及干预措施提供科学依据。方法 采用动态队列研究设计,研究起点为首次入组治疗的患者在美沙酮维持治疗门诊首次接受治疗的时间,终点为2021年4月30日。使用寿命表法分析维持治疗情况;利用COX比例风险模型分析患者依从性的影响因素。结果 共有331名患者进入本次研究。截至随访终点,累积发生脱失210例,脱失比例为63.44%。维持治疗时间中位数为5.33年。患者1、2、5年的累积维持治疗比例和维持治疗人年数分别为77.05%、67.67%、52.41%和279.00、234.50、170.00人年。COX比例风险模型分析结果显示:入组时年龄<50岁(HR=1.825,95%CI:1.087~3.062)、有职业(HR=1.515,95%CI:1.037~2.213)、日服药剂量<60 mg/d(HR=2.025,95%CI:1.380~2.972)、接受过强制隔离戒毒(HR=2.617,95%CI:1.345~5.092)是降低患者依从性的危险因素。结论 日服药剂量、职业、入组时年龄、是否接受过强制隔离戒毒是北京市东城区美沙酮维持治疗门诊患者依从性的影响因素。日服药剂量的减少有可能导致患者的依从性下降,最终影响治疗效果,因此门诊医生在降低患者的服药剂量时应慎重。 相似文献
2.
目的 探讨mut型甲基丙二酸血症(methylmalonic acidemia, MMA)的临床特点、实验室检查及基因型,为mut型MMA的诊断与治疗提供依据。方法 回顾性分析2015年12月至2020年6月于河北医科大学第二医院儿科内分泌遗传代谢诊室诊治的18例mut型 MMA 患儿的临床表现、一般检查、血尿代谢、基因检测结果。结果 mut型MMA患儿多于1岁内发病,主要临床表现为呕吐、嗜睡,严重者甚至出现抽搐、呼吸困难、意识障碍。18例患儿均为甲基丙二酰辅酶A变位酶基因(methylmalonyl-CoA mutase gene, MUT)基因突变,共检测出20种突变,突变位点主要是c.729_730insTT,且突变类型多样化。结论 mut型MMA临床表现不典型,血尿代谢可供参考,基因检测是临床分型的可靠依据,且基因突变位点多样化。 相似文献
3.
4.
目的 探讨川崎病(Kawasaki disease,KD)患儿丙种球蛋白(intravenous immunoglobulin,IVIG)治疗前发热时间与IVIG耐药的关系。方法 回顾性收集2018年1月至2020年12月收治KD患儿317例的病例资料,根据IVIG治疗前发热时间分为短热程组(发热时间≤4 d,n=92)和长热程组(发热时间>4 d,n=225),根据是否发生IVIG耐药将每组再分为耐药组和非耐药组。分析比较不同热程耐药组及非耐药组的基线资料及实验室结果,并采用多因素logistic回归分析IVIG耐药的影响因素。结果 短热程组中IVIG耐药19例(20.7%),并发冠状动脉瘤5例(5.4%);长热程组中IVIG耐药22例(9.8%),并发冠状动脉瘤19例(8.4%);短热程组IVIG耐药率明显高于长热程组(P<0.05),而冠状动脉瘤发生率在两组间差异无统计学意义(P>0.05)。短热程组中,耐药患儿治疗前血钠水平低于非耐药患儿,而降钙素原、C反应蛋白及N末端B型利钠肽原水平则明显高于非耐药患儿(P<0.05)。长热程组中,耐药患儿治疗前血钠及肌酸激酶水平低于非耐药患儿(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,血钠水平降低与长热程组KD患儿IVIG耐药有关(P<0.05)。结论 KD患儿IVIG耐药因IVIG治疗前发热时间不同而异。在治疗前发热时间>4 d的KD患儿中,血钠降低与IVIG耐药具有相关性。 相似文献
5.
维持性血液透析患者发生骨折的概率要明显的高于普通人,由于不同并发症的影响,维持性血液透析患者的骨骼会发生
明显的变化,加上应用抗凝剂,甲状旁腺激素会诱发患者骨质疏松,骨折发生概率增大。患者的经济负担、机体创伤、心理影
响等也会加大,如果不能够获取到及时的护理,会危及到生命安全。因此,在明确维持性血液透析患者骨折发生的风险因素同
时,还需要对其开展强化综合护理,进一步提升患者的生活质量和治疗效果。 相似文献
6.
目的 补体异常激活可大量产生过敏毒素C3a分子,通过利用C3aR受体拮抗剂(C3aRa)可抑制C3a功能,达到治疗流感病毒和金黄色葡萄球菌(PR8/MRSA)共感染小鼠肺炎损伤的目的 ,探究一种治疗共感染重症肺炎损伤的新策略.方法 PR8/MRSA共感染小鼠尾静脉注射C3aR受体拮抗剂C3aRa,剂量1 mg/kg,1次/2 d,观察记录小鼠死亡率变化;测量共感染小鼠体质量,取新鲜肺组织称重,计算肺指数;制备小鼠肺组织石蜡切片并行HE染色,观察肺部病理改变.结果 经过敏毒素受体拮抗剂C3aRa干预后的共感染小鼠较对照组生存率提高了30%,肺组织充血、水肿和出血程度减轻,肺指数明显下降(P<0.001).结论 C3aRa在流感/细菌共感染重症肺炎的治疗中具有一定疗效,为临床利用补体干预治疗共感染重症肺炎提供了一种新策略. 相似文献
7.
【目的】 从案例分析出发,探讨中文科技期刊应对学术不端来稿的有效对策。【方法】 通过收集整理2020—2021年《实验动物与比较医学》编辑部发现的7篇涉嫌学术不端的典型来稿,分析其类型、特征和原因,并针对期刊审编校出版流程中可能存在的漏洞推出相应的整改举措,以探索建立单刊学术诚信体系的实践对策。【结果】 7篇来稿涉嫌学术不端的类型主要是代写代投、抄袭剽窃、数据造假等。通过回溯这7篇来稿的投稿及审稿过程,发现存在投稿时作者信息及证明材料不全、外审环节的同行评议质量不高、查证学术不端后的处理及宣教措施不明等情况。对此,编辑部推出相应的整改举措,包括提高投稿要求、加强审稿控制、注重档案管理、加快制度建设、重视宣传教育和提升服务能力等;一年多的实践证明这些策略对学术不端来稿的防范效果显著。【结论】 中文科技期刊应从自身做起,通过严格落实三审制度、加强科研诚信教育、注重刊风学风建设,建立起期刊自己的学术诚信体系,从而保障期刊内容质量,树立中文期刊品牌形象。 相似文献
8.
目的 运用科学知识图谱的手段,分析中医药治疗癫痫的研究进程并提炼重点。方法 设置检索时间为1990年至2020年,检索对象为中国知网(CNKI)该领域的相关文献,运用CiteSpace软件科学、准确地分析这些文献的作者信息、研究(发文)机构、关键词情况。结果 共计纳入文献793篇,马融-张喜莲、刘金民、谢炜、王洪图-张丽萍等领导核心作者团队,北京、广州以及广西中医药大学、天津中医药大学第一附属医院、南方医科大学等单位为主要进行相关研究的机构,高频关键词包括大鼠、难治性癫痫、小儿癫痫、海马、脑电图等,作用机制、网络药理学、肠道菌群、氧化应激、分子生物学等为近年来的热点与前沿。结论 通过借用知识图谱的分析能帮助提炼国内中医药治疗癫痫研究领域的重点,全面分析并科学判断近年来该领域的热点及前沿,为未来的研究夯实基础并把握方向。 相似文献
9.
目的 了解维持性血液透析患者知觉压力、病耻感及应对方式现状,并探讨知觉压力在病耻感与应对方式间的中介效应。方法 采用便利抽样方法,选取2020年6—12月至大连医科大学附属第一医院进行维持性血液透析的患者179例作为研究对象。采用一般资料调查表、社会影响量表、中文版知觉压力量表和医学应对方式问卷对其进行调查。结果 被调查的179例患者维持性血液透析患者病耻感、知觉压力得分分别为(60.20±14.57)分、(47.51±12.27)分,应对方式面对、回避、屈服3个维度条目均分分别为(2.18±0.64)分、(2.24±0.67)分、(2.40±0.67)分。维持性血液透析患者知觉压力在病耻感与应对方式面对、回避和屈服3个维度间均起部分中介作用,分别占总效应的19.88%、17.10%、35.28%。结论 维持性血液透析患者的病耻感、知觉压力均处于中等水平,医护人员可通过帮助患者降低病耻感水平、改善知觉压力,以促进患者选择积极有效的应对方式。 相似文献
10.