胆总管十二指肠吻合术治疗老年胆石病的体会：（附32例临床分析）

我院自1985年1月至1997年10月为32例老年胆石病再次手术者施行了胆总管十二指肠吻合术,手术方式简单易行,可迅速减低胆道系统之压力,现总结分析如下: 1 临床资料 本组女24例,男8例,女:男为3:1。年龄:65岁以上12例,70岁以上16例,75岁以上4例,平均70岁。本组系第一次手术6例,第二次26例。全组无手术死亡。 既往手术种类:胆囊切除术+胆总管切开取石     

12例气管断裂急诊抢救及护理体会

我院自1980年1月至1998年12月共收治各类气管断裂患者12例,经急诊抢救及护理后均获得满意效果。现将我们的体会报告如下1　临床资料11　一般资料本组12例气管断裂患者,男性4例,女性8例,年龄在22～48岁,平均年龄为35±796岁。12　受伤类别和部位外伤4例,自刎颈8例。气管第3～4软骨环之间完全断裂2例,第2～5软骨环之间不完全断裂9例,第5软骨环部分断裂1例。2　处理方法和结果本组气管断裂伤病人急诊处理首先是清除气管内血液和分泌物,保持呼吸道通畅,对其中2例气管完全断裂致窒息者,急救时不作任何准备工作,立即吸尽气管内血液和分泌物,在伤口…     

老年急性重症胆管炎63例治疗分析

我院自1990～2003年经手术治疗老年急性重症胆管炎(ACST)63例,现分析报告如下.     

老年肺结核合并肺癌45例临床分析

单纯肺结核,根据临床表现和辅助诊断措施比较容易诊断,然而如果合并肺癌则其临床表现并不典型,这给临床的诊断和治疗带来了一定的困难.肺结核与肺癌都是老年人的常见病、多发病,近年来肺癌及肺结核患病率均呈上升趋势,老年人肺结核合并肺癌逐渐增多,由于很多病人肺结核诊断在先而忽视了肺癌的存在,造成漏诊漏治现象比较常见.本文将我院1992～2003年收治确诊为肺结核合并肺癌45例的临床和实验室资料进行分析,现报告如下.     

开放性气管损伤的院前救治

对气管不全断裂和完全断裂患者进行积极妥善的院前急救和及时、正确的手术处理能获得满意的治疗效果。我院1990年1月至2003年12月共院前救治开放性气管损伤患者21例,现将救治情况分析报道如下。1资料与方法1·1一般资料本组21例,其中男性7例,女性14例。年龄18~56岁,平均37岁。现场救治时间15~40min,平均23min。途中转送救护时间6~30min,平均13min。1·2损伤原因、部位及程度交通伤6例(28·6%),自刎颈11例(52·4%),工伤事故1例(4·75%),高处坠落1例(4·75%),钢丝刺伤2例(9·5%)。损伤气管喉节1~2环1例(4·75%),3~4环13例(61·9%),5~6环6例(28…     

抢救术中过敏性休克3例

过敏性休克是术中严重并发症,我院自1995年以来发生严重过敏性休克3例,报告如下: 例1 女性,35岁,硬膜外麻醉下行卵巢囊肿摘除术。应用0.25％地卡因 1％利多卡因混合液,术中麻醉效果满意。各项监测指标正常。关腹腔前用0.5％甲硝唑500ml冲洗盆腔,5分钟后血压从原14/9kPa下降至9/6kPa,心率从80次/分上升到140次/分,立即静注麻黄素15mg,快速输液。3分钟后血压7/5kPa,病人烦躁不安、声音嘶哑,呼吸费力,全身发     

支气管结核246例诊断和介入治疗效果分析

目的　探讨支气管结核早期确诊手段、临床特征及介入治疗。方法 分析246例经支气管镜(纤支镜)确诊的支气管结核患者临床表现、胸部X线、CT、纤支镜结果 及介入治疗效果。结果 246例主要症状包括:咳嗽183例,咳痰92例。午后低热59例,盗汗78例,乏力84例,喘息67例,痰中带血23例。X线胸片及CT示:气管、支气管狭窄96例。有阻塞性肺炎31例,肺不张55例,肺内有空洞38例,痰涂片结核菌阳性率为43.5%,痰结核菌培养阳性率为35.3%。纤支镜示:刷检结核菌阳性率为56.5%,组织活检中58.4%证实为结核,其中42.2%为炎症侵润型、10.2%为增殖型、18.7%为溃疡型、17.1%为狭窄闭塞型。治疗效果:痰菌阴转2个月90.6%,6个月100%。结论 当有支气管结核临床表现时,应行胸部X线、CT检查、对可疑病人做纤支镜检查。当病理、细菌学均不能明确诊断,应试验性抗结核治疗,追踪观察以确诊。介入治疗支气管结核疗效可靠,安全性好。     

急性重症胆管炎手术的麻醉处理

急性重症胆管炎 (ＡＣＳＴ)起病急骤 ,病程发展迅猛 ,往往需要紧急手术解除梗阻 ,减压引流胆道以挽救生命 ,而妥善的麻醉处理是成功的关键。我院于1998年 1月～ 12月共收治ＡＣＳＴ12例 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 12例病人 ,男 7例 ,女 5例 ,最大75岁 ,最小 4 1岁 ,平均 6 5 0± 11 5岁 ,体重平均55 5± 10 5ｋｇ ,均有腹部剧痛伴恶心、呕吐 ,其中 8例有皮肤、巩膜黄染 ,10例曾有胆道结石病史 ,急诊来院。体温平均 39 8± 1 80℃ ,血白细胞 >16×10 9/升 ,收缩压平均 11 8± 4 1ｋＰａ ,脉搏 137± 31次 /分。Ｂ型超声均显…     

闭合性胰腺损伤25例诊治分析

我院1990年至2004年收治闭合性胰腺损伤25例，均行手术治疗，结果满意，报道如下。     

膈肌损伤16例临床分析

本院自1988年1月至2006年1月共收治胸腹联合伤239例，其中膈肌损伤16例，占6．6％，现报告如下。