哮喘儿童103例过敏原皮肤点刺试验结果

支气管哮喘是儿童常见的呼吸系统变态反应性疾病,可分为过敏性和非过敏性,过敏性哮喘比率较高。目前认为,吸入过敏原是哮喘发生和发展的重要因素,过敏性哮喘环境因素较遗传因素更具有危险性,明确过敏原对有效防治哮喘有重要意义。过敏原皮肤点刺试验是目前临床应用广泛,明确哮喘诱因的最简便试验。我院2007年9月至2011年2月,采用该试验对103例哮喘患儿做过敏原检测,现将结果报道如下：     

他克莫司联合激素的免疫调节作用及其对儿童激素耐药难治性肾病的疗效研究

目的：观察他克莫司联合激素对激素耐药难治性肾病患儿调节性T（Treg）细胞的影响及其临床疗效。方法：选取2012年8月至2014年12月余姚市第二人民医院儿科常规激素治疗无效的肾病综合征患儿40例,另选取我院保健中心体检的健康儿童40例作为正常对照。Treg细胞使用流式细胞仪检测,对比治疗前后24 h尿蛋白定量、血肌酐、血清白蛋白、丙氨酸转氨酶、天门冬氨酸转氨酶、胆固醇、甘油三脂等临床指标的变化。结果：健康儿童、患儿治疗前和治疗后Treg细胞在外周血的比例分别为7.12%±1.64%、1.84%±0.51%、6.08%±1.23%,三组比较差异有统计学意义（P<0.05）。他克莫司治疗后患儿24 h尿蛋白定量从（113.2±24.3）mg/kg减少至（24.2±3.6）mg/kg（P<0.01）,血清白蛋白从(19.2±2.5) g/L升高至(34.8±4.7) g/L（P<0.01）,差异均有统计学意义;血肌酐治疗前后比较差异无统计学意义（P>0.05）。他克莫司治疗后患儿胆固醇和甘油三脂分别从（12.1±2.3）mmol/L和（5.9±1.2）mmol/L下降至（4.3±1.1）mmol/L和（2.8±0.6）mmol/L,差异均有统计学意义（P<0.01）。他克莫司治疗前后患儿丙氨酸转氨酶和天门冬氨酸转氨酶水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。40例激素耐药难治性肾病患儿经他克莫司治疗后临床缓解率为82.5%,不良反应发生率为12.5%。结论：他克莫司可以显著升高激素耐药肾病患儿Treg细胞的比例,调节患儿的免疫失衡,对激素耐药肾病患儿具有显著临床疗效,使用安全,有一定的临床推广使用价值。     

中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘55例临床观察

目的:观察中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘痰热阻肺证的临床疗效。方法:将110例咳嗽变异性哮喘痰热阻肺证患儿随机分为对照组和观察组各55例。所有患儿均予吸氧、平喘等基础治疗,对照组加用孟鲁司特,观察组在对照组治疗基础上联合小儿咳喘灵颗粒治疗,2组均治疗3月。观察2组治疗前后咳嗽、气喘积分及血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气量(FEV1)的变化,比较2组临床疗效和复发率。结果:治疗后,2组咳嗽、气喘积分均较治疗前降低(P0.05),观察组的2项症状积分均低于对照组(P0.05)。治疗后,2组TNF-α、IL-6水平均较治疗前降低(P0.05),FVC、FEV1均较治疗前升高(P0.05);观察组的TNF-α、IL-6水平均低于对照组(P0.05),FVC、FEV1均高于对照组(P0.05)。观察组总有效率90.91%,对照组总有效率74.55%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。对照组复发率23.81%,观察组复发率3.33%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在采用西药的基础上联合小儿咳喘灵颗粒治疗咳嗽变异性哮喘痰热阻肺证,能提高临床疗效,更有效地改善患儿的肺功能指标及控制炎症反应,降低复发率。