基于系统药理学的葛根芩连汤治疗2型糖尿病作用机制探讨

目的:通过系统药理学方法探讨葛根芩连汤治疗2型糖尿病的作用机制及原理。方法:利用中药系统药理学分析平台(traditional Chinese medicine systems pharmacology database and analysis platform,TCMSP)数据库筛选葛根芩连汤有效成分和相关靶标蛋白;运用网络可视化软件Cytoscape 3.5.1构建葛根芩连汤"有效成分-靶标"相互作用网络进行拓扑学分析;借助STRING 10.5在线数据库进行蛋白质与蛋白质相互作用(protein-protein interaction networks,PPI)网络的构建与分析;通过Uniprot数据库获取靶标蛋白的基因名称,借助David数据库进行基因通路功能富集分析京都基因和基因组百科全书(kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG),研究葛根芩连汤治疗2型糖尿病的作用机制及原理。结果:葛根芩连汤的核心化合物有槲皮素(quercetin),山柰酚(kaempferol),β-谷甾醇(beta-sitosteroll)等,核心靶标前列腺素G/H合成酶2(prostaglandin G/H synthase 2)等;PPI网络图显示葛根芩连汤有效成分中关键蛋白主要有c-Jun氨基末端激酶(JUN),肿瘤坏死因子(TNF),fos蛋白(FOS),丝裂原活化蛋白激酶3(MAPK3)等;KEGG结果表明葛根芩连汤主要作用与肿瘤坏死因子信号通路(TNF signaling pathway),丝裂原活化蛋白激酶信号通路(MAPK signaling pathway)等信号通路有关。结论:葛根芩连汤主要通过多种途径,多种信号通路作用于多种靶点发挥其药物功效,起到抗炎功效,治疗2型糖尿病的作用。     

国内针刺治疗多囊卵巢综合征系统评价

目的系统评价针刺治疗多囊卵巢综合征(PCOS)临床疗效和安全性。方法计算机检索中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊数据库(维普网)建库至2017年6月收录的针刺治疗PCOS随机对照试验文献。2名评价员独立按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料,采用《Cochrane系统评价员手册》偏倚风险评估工具进行文献质量评价,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入8项研究,共494例受试者。Meta分析结果显示:针刺治疗PCOS在降低黄体生成素[SMD=-0.55,95%CI(-0.76,-0.35)]、睾酮[SMD=-0.72,95%CI(-1.03,-0.41)]、黄体生成素与卵泡刺激素比值[SMD=-0.52,95%CI(-0.90,-0.14)]、体质量指数(BMI)[SMD=-0.38,95%CI(-0.66,-0.10)]方面均明显优于单用西药(P0.01),在提高有效率[RR=1.04,95%CI(0.94,1.16),P=0.44]、降低卵泡刺激素[SMD=-0.09,95%CI(-0.31,0.12),P=0.40]方面与单用西药疗效相当。结论针刺治疗PCOS临床疗效确切,且安全性较好。由于纳入研究样本量较少,质量普遍偏低,尚需要大样本、多中心、高质量随机对照研究支持。     

李宜瑞从脾论治儿童孤独症谱系障碍探讨

孤独症谱系障碍（ASD）是一组以社交障碍、语言障碍、兴趣狭窄和刻板行为为主要临床特征的疾病，目前病因尚未明确。李宜瑞教授认为，儿童ASD病因为先天禀赋不足、后天脏腑失养；基于小儿“脾常不足”及“脾藏意与智”“脾主四脏”“脾升胃降”等理论，李宜瑞教授提出“脾养神”的观点，并运用该理论指导临床治疗，通过健运脾胃治本（太子参、茯苓），辅以化痰（白术、半夏、石菖蒲）、消积（山楂、莱菔子、炒麦芽）、调气（枳壳、厚朴）治标，以达到“脾健智增”之效。李宜瑞教授认为，“调理脾胃”这一原则应贯穿ASD患儿治疗始终。同时需配合心理疏导及生活调摄，可取得确切疗效。     

基于圆运动理论浅析《伤寒论》补法中角药的运用

角药即三味药之间的系统配伍,基于中医基础理论,将彼此中药性味、七情、归经的异同转化为优势,以便于更好地指导临床方剂配伍,提高临床效率。而角药首现于《伤寒论》,并且广泛体现于张仲景提倡的八法中,其中在补法中,张仲景对角药的配伍范围甚广,配伍思维极为巧妙。角药,以三为要,秉承"一生二,二生三,三生万物"的道家思想[1],构成三味中药之间相互制约平衡的完整的圆运动,用圆运动理论阐释《伤寒论》补法中角药的运用规律,更有助于后代人理解张仲景关于角药配伍的思想过程,以便后人借鉴。     

基于网络药理学探讨补骨脂与儿童性早熟的关联性

基于网络药理学方法及分子对接技术,探讨补骨脂是否可能促进儿童性早熟及其潜在机制。【方法】通过 BATMAN-TCM在线平台获取补骨脂主要活性成分及其作用靶点,从GeneCards数据库中获取性早熟相关疾病靶点,采用 Cytoscape 3.7.1软件构建“活性成分-疾病靶点” 可视化网络。基于STRING在线数据库进行蛋白质-蛋白质相互作用（PPI） 的网络图构建。使用Metascape在线工具进行靶点基因的基因本体（GO）和京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路的富集分 析。从PubChem数据库中获取主要活性成分结构,从RCSB PDB数据库中获取核心靶点结构,导入Autodock进行分子对接, 最后利用PyMOL软件绘制分子对接模拟图。【结果】得到12种补骨脂的活性成分,涉及274个靶点,其中11种活性成分和 98个靶点与性早熟相关。主要活性化合物为豆甾醇、补骨脂酚、异补骨脂素、补骨脂查尔酮、补骨脂乙素、甲氧基补骨脂 素,主要靶点有雌激素受体1（ESR1）、雌激素受体2（ESR2）、胰岛素样生长因子1（IGF1）、孕酮受体（PGR）,主要涉及卵巢 类固醇生成通路、Hippo信号通路。分子对接结果表明这些活性化合物与靶标具有良好的结合作用。【结论】补骨脂存在促进 儿童性发育的可能性及具有潜在药理作用机制,分析结果可为儿童性早熟、青春期早发育等临床防治提供理论参考。     

针灸治疗癫痫的作用机理研究概况

临床上针灸治疗癫痫具有较好的疗效,也开展了大量的实验研究,取得了较大的进展。针灸对脑电活动、脑神经细胞、细胞因子、钙离子、一氧化氮、神经递质等多方面均有一定影响。目前针灸治疗癫痫的机制研究以动物实验为主,其选穴较局限,目前对百会、大椎的选穴频率较高,研究较为集中,缺少突破性的穴位观察及辨证选穴、随症加减的整体调节作用的研究,难以进行有效比较。为进一步研究本病,应制定统一的中医辨证分型标准,应用循证医学的方法进行合理的科研设计,这是提高研究科学性、可靠性的前提条件。     

多囊卵巢综合征的针灸运气理论临证思维探析

中医五运六气学说是通过研究天时气候、物候规律及其对人体生理病理的影响,以预测和防治人体疾病的一门学科。人体受胎孕期运气禀赋的影响而呈现出个体体质差异性,继而影响个体后天脏腑的盛衰和罹患疾病的倾向,成为疾病的根本成因。本文基于先天运气理论,从体质、脏腑角度分析多囊卵巢综合征的病因病机,汲取古籍中的经验,创新运气理论指导针灸治疗多囊卵巢综合征的思路,在分析患者不同年运体质的基础上施以针灸治疗改善其预后。创造性地提出运气-体质-脏腑-针灸的临证思维,以体质为中介,五脏为中心,研究多囊卵巢综合征患者的先天运气,有效指导其针灸治疗和疾病防治。