掌侧锁定加压钢板结合支垫钉技术治疗背侧不稳定性桡骨远端骨折

目的 探讨掌侧锁定加压钢板(LCP)结合支垫钉技术治疗背侧不稳定性桡骨远端骨折的疗效.方法 2008年3月至2011年12月,采用掌侧LCP结合支垫钉技术治疗46例背侧不稳定性桡骨远端骨折.男15例,女31例;年龄36～80岁,平均58岁.根据AO骨折分型,C1型19例,C2型18例,C3型9例.根据Dienst腕关节功能评分评价术后疗效.结果 所有患者术后均获12～39个月随访(平均20个月).患者骨折均愈合,无钢板螺钉松动断裂.掌倾角由术前平均-7.15°±5.77°改善至术后平均8.12°±3.09°(P＜0.01),尺偏角由术前平均9.12°±6.39°改善至术后平均21.69°±2.51°(P＜0.01).术后3个月Dienst腕关节功能评分评价显示,优27例,良16例,可3例,差0例,优良率为93.5％.结论 掌侧LCP结合支垫钉技术是治疗背侧不稳定性桡骨远端骨折的有效方法,可有效恢复掌倾角并牢固维持复位,有利于患肢早期功能锻炼.     

经椎弓根椎体撑开器的研制与实验手术

目的探讨采用经椎弓根椎体撑开器治疗胸腰椎骨折的价值。方法选取4具人胸腰椎标本（T9～L5）截成10个脊柱功能节段,按Dennis分类,将标本造成前屈位压缩性骨折,再将标本随机分为两组,实验组采用自行设计的经椎弓根椎体撑开器对骨折椎体复位,复位后再注入骨水泥,对照组单纯行椎体成形术。测定术前、术后骨折椎体前缘高度、Cobb角和骨水泥注入量。结果实验组和对照组均能顺利完成整个手术过程,实验组注入的骨水泥量为（3.9±0.14）mL,对照组（2.8±0.26）mL（P〈0.01）。实验组术前、术后椎体高度、后Cobb角观察结果差异有显著性意义（P〈0.01）,PVP组差异无显著性意义（P〉0.05）。结论自主研制的经椎弓根椎体撑开器在椎体压缩骨折中能有效地撑开压缩椎体,值得推广。     

逆行髓内钉与钢板内固定治疗股骨远端A型和C型骨折的比较分析

[目的]评价2种内固定方法治疗股骨远端骨折的临床疗效.[方法]采用回顾性研究方法对我院自2002年8月～2008年5月治疗的28例股骨远端骨折病例进行对照研究,按AO分类:A1型7例,A2型9例,A3型3例,C1型4例,C2型2例,C3型3例.其中,CBP内固定9例,GSH固定19例.[结果]28例病人通过10～39个月随访(平均21个月),根据Neer膝关节功能评分标准,2组内固定组的优良率分别是:股骨远端解剖钢板88.9%,逆行股骨远端骨折89.5%.[结论]逆行交锁髓内钉治疗适应证广,操作方便,固定坚强,有利于早期下床,而股骨远端解剖钢板对关节没有破坏,有利于膝关节功能恢复.2种内固定都能起到较好疗效,应根据股骨远端骨折类型,选择相适应的内固定物.     

经颅多普勒超声检查在颈椎病诊断的参考价值

目的　探讨经颅多普勒超声检查在颈椎病诊断的参考价值。方法　分别对 36例颈椎病病人和 2 0名正常成人进行经颅多普勒超声检查 ,并对椎—基底动脉收缩期峰值血流速度 (Vp)、舒张期末峰值流速 (Vd)以及双侧的差值进行统计学分析。结果　 36例颈椎病病人其中血流速度减慢的 2 9例 ,双椎动脉 Vp、Vd的均值与 2 0例正常对照组比较有显著差异 (P<0 .0 1) ;血流速度增高的 7例与 2 0例正常对照组比较仅 Vp相差显著 (P<0 .0 1) ,而 Vd无显著差异(P>0 .0 5 ) ;36例颈椎病患者两侧椎动脉血流速度差值与正常对照组两侧椎动脉血流速度差值进行比较有显著差异(P<0 .0 1)。结论　经颅多普勒超声检查可作为颈椎病辅助诊断的依据     

三种椎弓根螺钉固定系统治疗胸腰椎骨折脱位疗效分析

经椎弓根内固定系统治疗胸腰椎骨折脱位在国内已广泛开展。我们自1998年起先后采用Dick、RF及AF等三种椎弓根螺钉固定系统治疗胸腰椎骨折脱位33例,均取得满意疗效。现对这三种椎弓根螺钉固定系统治疗胸腰椎骨折脱位,疗效总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组33例,男性2 8例,女性5例。年龄18～6 4岁,平均34.5岁。致伤原因:高处坠落伤16例,车祸13例,直接砸伤4例。脊柱损伤部位:T11～L4 段。骨折类型:爆裂骨折2 4例,旋转及侧方脱位6例,分离屈曲型3例。瘫痪情况:完全瘫痪9例,不全瘫痪16例,无神经损伤8例。伤后至手术时间:2～4 8h。1…     

缝合锚弹性固定生理重建修复下胫腓联合损伤

背景：目前下胫腓联合损伤传统手术方法创伤大,不能很好地完成韧带的修复,而缝合锚对于韧带修复、重建韧带与骨连接有较为明确的疗效。目的：观察缝合锚技术治疗下胫腓联合损伤的生物力学性能,并与拉力螺钉内固定对比。方法：采集8具新鲜踝关节标本,运用生物力学实验行应力分析,分别应用缝合锚技术、拉力螺钉内固定治疗下胫腓联合损伤,比较2种方案的应力强度、刚度和稳定性等生物力学性能。结果与结论：应用缝合锚技术治疗下胫腓联合损伤的强度、刚度和稳定性等生物力学性能优于拉力螺钉内固定,两者强度和刚度值相比差异有显著性意义(P<0.05);而应力遮挡率缝合锚技术比拉力螺钉小,差异有显著性意义(P <0.05);下胫腓联合分离位移缝合锚技术比拉力螺钉小,差异亦有显著性意义(P <0.05)。结果表明采用缝合锚技术能实现弹性固定生理重建的目的,不但固定强度高稳定可靠,而且创伤小,无需二次取出手术,是治疗下胫腓联合损伤一种优良的微创方法。     

两种手术方法治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位的临床对比研究

目的比较Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位缝合锚法与锁骨钩钢板手术治疗的效果。方法回顾性分析2003年1月至2012年12月行手术治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位的40例患者,21例用锁骨钩钢板,19例使用缝合锚进行手术治疗,对两组手术病例的手术时间、手术出血量、切口长度及术后疗效进行对比分析。结果缝合锚组在手术时间、出血量、切口长度方面均小于锁骨钩钢板组,差异有统计学意义(P0.01)。两组在术后疗效方面对比,缝合锚组优良率94.7%,锁骨钩钢板组优良率85.7%,差异无统计学意义(P0.05)。结论两种治疗方法都能获得较为满意的疗效,但采用缝合锚治疗Ⅲ型肩锁关节脱位能简便有效的复位和固定,手术时间短,出血少,切口创伤小,能早期功能锻炼,并且无需二次手术,是一种较理想的治疗方法 ,值得临床进一步推广。     

保留旋前方肌钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折对术后腕关节功能的影响

目的探讨保留旋前方肌钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的疗效及对腕关节功能的影响。方法选取上海市嘉定区南翔医院2015年1月~2017年6月收治的桡骨远端不稳定骨折患者98例,随机将其分为试验组和对照组各49例,其中试验组采用保留旋前方肌钢板内固定治疗,对照组采用常规不保留旋前方肌钢板内固定治疗,对比两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后并发症和腕关节功能恢复情况。结果试验组术后疗效优良率明显高于对照组(91.84%vs 71.43%),腕关节功能两组较治疗前均明显提高(P0.05),差异有统计学意义。两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间等指标均未见明显差异。结论保留旋前方肌钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效好,值得临床应用。     

肱骨近端锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折的疗效分析

目的探讨肱骨近端锁定钢板(LPHP)治疗老年肱骨近端骨折的方法和疗效。方法自2007年9月～2011年9月,应用LPHP内固定治疗老年肱骨近端骨折26例。结果 26例均获随访,随访时间9～20个月,平均10.5个月。根据Neer肩关节功能评分标准:优17例,良6例,可3例,优良率为88.5%。结论应用LPHP治疗老年肱骨近端骨折可获得良好的复位,有效降低围手术期并发症,术后肩关节功能得到明显改善。