门诊高血压病患者的认知行为调查和分析

目的 了解门诊高血压病患者的认知及自我管理水平.方法 自行设计调查表,包括高血压病相关知识10条目、自我管理行为7条目.对本院门诊高血压病患者500例进行问卷调查.结果 回收有效问卷474份,门诊高血压病患者对高血压病相关知识的知晓率为20.04％～89.03％,自我管理行为能做到的为16.24％～81.01％.结论 ...     

下肢穴位按摩改善终末期肾病患者睡眠质量42例临床研究

目的研究下肢穴位按摩对终末期肾病患者睡眠质量的影响。方法将82例伴有睡眠紊乱的终末期肾病住院患者随机分为观察组42例及对照组40例。观察组采用下肢穴位按摩，每日1次，每次按摩20～30分钟；对照组每晚睡前半小时口服舒乐安定片1mg，总疗程均为4周。同时采用睡眠状况自评量表（SRSS）测评两组治疗前后睡眠状况，并记录治疗前后不良主诉发生率。结果两组在SRSS的睡眠不足、主观睡眠质量、入睡困难、噩梦夜惊、失眠后反应等因子评分，SRSS总评分及不良主诉发生率方面差异有显著性意义（P＜0．05），观察组睡眠质量和不良主诉改善情况明显优于对照组。结论下肢穴位按摩能有效改善终末期肾病患者睡眠质量。     

综合性营养评估对提高维持性血液透析病人生活质量的影响

[目的]探讨通过综合性营养状况评估及干预,达到改善维持性血液透析（MHD）病人生活质量的目的。[方法]采用综合性营养评估法（GNA）及相关微炎症状态（MI）指标对维持性血液透析病人进行营养评估,定期量化营养不良等级,为临床指导充分透析、药物治疗、饮食干预提供客观依据,同时针对个体情况落实各项干预措施。[结果]干预后GNA得分由干预前的8.89分±15.38分降至7.36分±9.47分（P〈0.05）,病人MI的各项指标得到改善（P〈0.05）。[结论]GNA能较客观反映维持性血液透析病人的营养状况,而C反应蛋白（CRP）及白细胞介素（IL）、肿瘤坏死因子（TNF）可作为MHD病人影响营养不良的检测手段在临床加以应用,指导病人饮食、药物及临床护理手段的调整。     

综合性营养评估对提高维持性血液透析病人生活质量的影响

[目的]探讨通过综合性营养状况评估及干预,达到改善维持性血液透析(MHD)病人生活质量的目的。[方法]采用综合性营养评估法(GNA)及相关微炎症状态(MI)指标对维持性血液透析病人进行营养评估,定期量化营养不良等级,为临床指导充分透析、药物治疗、饮食干预提供客观依据,同时针对个体情况落实各项干预措施。[结果]干预后GNA得分由干预前的8.89分±15.38分降至7.36分±9.47分(P<0.05),病人MI的各项指标得到改善(P<0.05)。[结论]GNA能较客观反映维持性血液透析病人的营养状况,而C反应蛋白(CRP)及白细胞介素(IL)、肿瘤坏死因子(TNF)可作为MHD病人影响营养不良的检测手段在临床加以应用,指导病人饮食、药物及临床护理手段的调整。     

2种止血方法对动静脉内瘘穿刺点止血效果的观察

血液透析是治疗慢性肾功能衰竭的主要方法,而动静脉内瘘(简称内瘘)是最能长期稳定使用的长期性血管通路。保护内瘘,延长内瘘的使用寿命,对于维持血液透析患者的生命有着极其重要的意义[1]。但动静脉吻合后血管的压力增高以及频繁的穿刺、血液透析过程中肝素化都可导致穿刺部位不易止血。2005年3—11月,本院对血液透析患者内瘘穿刺部位局部止血方法进行了改进,效果良好,现报道如下。1临床资料1·1一般资料选择上述时期在本院住院进行维持性血液透析的患者62例,男37例,女25例;年龄18~95(46±3)岁。原发病:慢性肾小球肾炎32例,糖尿病肾病28例,…     

结肠透析治疗慢性肾衰的护理体会

现代医学大多采用血液透析、腹膜透析及肾移植等方法治疗慢性肾功能衰竭,虽能不同程度地缓解病情、延长生命,但因费用昂贵,不能普及应用。本院自１９９８年起采用结肠途径治疗机进行结肠透析治疗慢性肾衰患者４０例共２００例次,取得满意疗效,现报道如下。１　临床资料　　本组共４０例,男１５例,女２５例。年龄２２～７２岁。原发病为慢性肾小球肾炎２３例,高血压肾损害６例,糖尿病肾病４例,痛风４例,多囊肾３例。治疗前临床表现均有不同程度贫血、恶心呕吐、浮肿尿少、皮肤搔痒。血肌酐在３０７．６～１１２８．４ｕｍｏｌ／Ｌ…     

失效模式与效应分析在针刺伤风险防范管理中的作用

目的 探讨失效模式和效应分析(FMEA)在针刺伤风险防范管理中的作用.方法 面对临床护理操作中的针刺伤问题,首先形成具备FMEA技能的护理团队,然后制作流程图,接着进行失效模式和潜在风险原因的分析,最后计算事先的风险指数值;根据最高风险优先处理的原则,制定改善措施及实施方法.结果 2010年8月-2011年9月护理操作中实施FMEA后,针刺伤的事先风险指数明显下降,由之前的人均3.1次下降至人均1.4次,下降率达55.0％,二者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 将FMEA模式应用于针刺伤的风险防范管理,能有效降低针刺伤对护士的职业性伤害.     

应用诺和笔注射胰岛素后针头停留时间的观察

皮下注射胰岛素是治疗糖尿病的主要方法，而注射剂量的准确性是保证疗效的前提。现临床上多使用诺和笔进行胰岛素注射，但在拔出针头时，常有药液从针头上滴出。2004年2月-2004年3月，本科对使用诺和笔注射胰岛素时针头在注射部位停留时间进行观察。现报告如下。     

理性情绪疗法对改善维持性血液透析患者睡眠质量的影响

维持性血液透析是肾脏替代治疗中应用最普遍的方法。随着医学模式的转变，透析技术的不断改进，患者的生存时间不断延长。在血液透析病人中睡眠障碍很常见，发生率高达60％～80％。病理因素引起的严重躯体症状、心理压力及睡眠颠倒是最主要的原因．而对于心理压力及睡眠颠倒可以通过心理辅导或行为干预等加以改善。为探讨理性情绪疗法对改善维持性血液透析患者睡眠质量的作用．本次研究对42例维持性血液透析患者的睡眠质量进行了调查和分析。现报道如下。     

成立“肾友之家”的探索和实践

肾病是一类发病率高、病程长,部分需终身替代治疗的慢性疾病。短期的住院治疗远不能满足患者对健康的需求,更长时间的康复保健过程需在院外进行。在整个患病过程中,患者及家属往往存在对疾病及治疗认识不足、心理应对不良、不遵医用药、生活习惯不良等一系列误区,严重影响疾病的康复和生活质量。为此,我科自1999年1月成立了“肾友之家”,旨在为院内外的肾病患者提供治疗、康复、保健过程中所需的物质帮助和技术、心理支持,以促进康复,提高生活质量。1　服务对象1999年1～12月在本科住院和门诊治疗的肾病患者及院外肾病患者共417例,男212例、…