慢性饮水砷暴露小鼠无机砷代谢产物的蓄积与分布

目的探讨慢性饮水砷暴露小鼠各组织及脑部分区组织中无机砷代谢产物的蓄积与分布规律。方法将40只健康8周龄清洁级昆明雌性小鼠按体重随机分为对照(生理盐水)组、50、100和200 mg/L亚砷酸钠染毒组,每组10只。采用亚砷酸钠自由饮水方式染毒,染毒时间为6个月,检测肝脏、肾脏、脾脏、肺脏、膀胱、大脑皮层、小脑和海马组织中五价无机砷(pentavalent inorganic arsenic,iAs~(5+))、三价无机砷(trivalent inorganic arsenic,iAs~(3+))、单甲基胂酸(monomethylated arsenic,MMA)和二甲基胂酸(dimethylated arsenic,DMA)含量,并计算总砷(total arsenic,TAs)含量。结果与50 mg/L亚砷酸钠暴露组比较,200 mg/L亚砷酸钠暴露组小鼠肝脏和脾脏中TAs和iAs~(3+)的含量以及100、200 mg/L亚砷酸钠暴露组小鼠肾脏中TAs和DMA的含量均升高,差异有统计学意义(P0.05);与100 mg/L亚砷酸钠暴露组比较,200 mg/L亚砷酸钠暴露组小鼠肾脏中TAs和DMA的含量均升高,差异有统计学意义(P0.05)。与50 mg/L亚砷酸钠暴露组比较,200 mg/L亚砷酸钠暴露组小鼠肺脏中TAs的含量及100、200 mg/L亚砷酸钠暴露组小鼠肺脏中iAs~(3+)的含量均升高,差异有统计学意义(P0.05);与100 mg/L亚砷酸钠暴露组比较,200 mg/L亚砷酸钠暴露组小鼠肺脏中TAs的含量和膀胱中iAs~(3+)的含量均升高,差异有统计学意义(P0.05)。与50 mg/L亚砷酸钠暴露组比较,100 mg/L亚砷酸钠暴露组小鼠膀胱中TAs和DMA的含量及200 mg/L亚砷酸钠暴露小鼠膀胱中TAs、iAs~(3+)、MMA和DMA的含量均升高,差异有统计学意义(P0.05)。与50、100 mg/L亚砷酸钠暴露组比较,200 mg/L亚砷酸钠暴露组小鼠大脑皮层中TAs和DMA的含量均升高,差异有统计学意义(P0.05)。与50 mg/L亚砷酸钠暴露组比较,100 mg/L亚砷酸钠暴露组小鼠小脑中TAs的含量及200 mg/L亚砷酸钠暴露组小鼠小脑中TAs和DMA的含量均升高,差异有统计学意义(P0.05)。与50 mg/L亚砷酸钠暴露组比较,100 mg/L亚砷酸钠暴露组小鼠海马中MMA的含量及200 mg/L亚砷酸钠暴露组小鼠海马中DMA的含量均升高,差异有统计学意义(P0.05)。各浓度亚砷酸钠暴露组小鼠肝、脾和肺脏中的DMA含量,肾脏、大脑皮层、小脑和海马中的iAs~(3+)含量,肺脏中的MMA含量以及海马中TAs的含量间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。随着亚砷酸钠暴露浓度的升高,小鼠各组织中TAs和DMA的含量均呈上升趋势;肝脏、肾脏、脾脏和大脑皮层中iAs~(3+)的含量均呈上升趋势;肺脏、膀胱和海马中MMA的含量亦呈上升趋势。50和100 mg/L亚砷酸钠暴露组小鼠各组织中TAs和DMA的含量由高到低依次为膀胱脑组织肝脏肾脏肺脏脾脏;iAs~(3+)的含量由高到低依次为肝脏肾脏脾脏膀胱脑组织肺脏;MMA的含量由高到低依次为肺脏膀胱脑组织。100和200 mg/L染砷组小鼠脑部分区组织中TAs和DMA的含量由高到低依次为小脑大脑皮层海马。50、100和200 mg/L亚砷酸钠暴露组肺脏、膀胱和海马中可检测出MMA,其它各浓度亚砷酸钠暴露组小鼠组织中MMA均未检出。所有亚砷酸钠暴露组小鼠组织中均未检出iAs~(5+)。结论慢性饮水无机砷暴露小鼠体内无机砷代谢产物的蓄积与分布具有明显的组织和区域特异性。鉴于无机砷代谢产物的不同毒性,推测膀胱和脑组织可能是慢性无机砷暴露发挥毒性最重要的靶器官,但详细机制尚需进一步的探讨。     

某煤矿工人部分健康体检结果分析

煤矿作业劳动强度大、环境条件差,除导致尘肺外,亦可引发多种慢性病。整理分析某煤矿集团2009年职工的体检资料进行横断面研究,探讨作业环境、工龄对工人健康的影响。该企业当年共10 219名煤工,井上614人、井下9 605人,平均工龄20.93年,消化系统、神经系统、皮肤、心电图和血压的异常率分别为2.3%、3.3%、2.1%、16.0%和57.3%,血压和神经系统异常率较高;井下工人的皮肤健康状况比井上工人的皮肤健康状况差,差异有统计学意义。     

中国煤矿工人北戴河疗养院入院治疗的165例矽肺患者矽肺进展危险因素分析

目的收集165例矽肺患者基本情况、职业暴露史、矽肺对健康影响等资料,寻找矽肺进展的危险因素。方法收集2016年10月16日—2017年4月16日入院的165名矽肺患者相关资料,对可能影响矽肺进展的17个因素进行χ~2检验;将χ~2检验后有差异的因素纳入回归方程进行有序logistic回归分析。结果我们共收集165例矽肺患者相关资料,肺内粉尘沉着症22例,一期矽肺42例,二期矽肺36例,三期矽肺65例。年龄、民族、运动情况、学历、血型、体质指数、地区、接尘时间、脱尘时间、合并脂肪肝、合并肾结石、合并肺结核、合并心脑血管情况共13个因素在不同矽肺期别间比较,差异无统计学意义(P0.05),吸烟史、饮酒史、矽肺患者吸入粉尘的性质、是否合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)共4个因素在不同期别矽肺间比较,差异有统计学意义(P0.05),很可能是矽肺进展的危险因素。将吸烟史、饮酒史、矽肺患者吸入粉尘的性质、是否合并COPD 4个因素纳入回归方程进行有序logistic回归分析,最终保留是否有饮酒史、吸入粉尘性质、是否合并COPD3个变量。结论经统计学分析,是否有饮酒史、吸入粉尘性质、是否合并COPD 3个因素可能是矽肺进展的危险因素。     

纳米二氧化硅对职业接触人群健康影响

目的探讨纳米二氧化硅(nano-Si O2)对职业接触人群健康的影响。方法采用判断抽样方法,以某nanoSi O2材料有限公司28名职业接触nano-Si O2的工人为接触组,以同企业27名工作中不接触nano-Si O2及其他职业病危害因素的人员为对照组;收集2组人员职业健康检查资料,测量工作场所空气中nano-Si O2粉尘水平,对2组人员进行肺功能及神经行为功能检测。结果接触组工作场所空气中nano-Si O2粉尘水平为8.30~36.70 mg/m3。接触组人群尿胆原、尿白细胞计数和尿比重的异常率均高于对照组(59.5%vs 40.5%、21.4%vs 0.0%和46.4%vs18.5%,P0.05)。接触组人群限制性、阻塞性、混合性通气功能障碍的检出率分别与对照组比较,差异均无统计学意义(57.1%vs 29.6%,35.7%vs 11.1%,25.0%vs 11.1%,P0.05)。结论 nano-Si O2对职业接触人群通气功能障碍减退有一定影响。     

慢性肾脏病患者心率变异性相关影响因素及预防对策

  目的  分析慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者心率变异性(heart rate variability,HRV)的变化情况及影响因素,以期进行针对性干预。  方法  选取2017年3月—2019年3月期间收治宁波市第一医院及奉化区人民医院的CKD患者138例作为研究对象,采用MARS动态心电分析软件和Seer Light心电盒进行24 h动态心电图监测患者HRV时域分析参数[RR间期平均值标准差(SDANN)、24 h正常R-R间期标准差(SDNN)、24 h内相邻窦性R-R间期差值＞50 m个数所占百分比(pNN50)、相应正常R-R间期超值均方的平方根(rMSSD)]变化,并采用多元线性逐步回归分析其各自的影响因素。  结果  多元线性逐步回归结果显示,白介素6(IL-6)是SDANN的影响因素(t=2.243, P=0.029),血红蛋白(Hb)、C反应蛋白(CRP)、IL-6、臂踝脉搏波传导速度(baPWV)是SDNN的影响因素(t=2.084、3.515、4.594、5.523,均P < 0.05),血磷、baPWV是pNN50的影响因素(t=2.021、2.536,均P < 0.05),Hb、IL-6、血钾是rMSSD的影响因素(t=2.156、4.417、2.642,均P < 0.05)。  结论  CKD患者伴随HRV时域分析参数下降,且与贫血、微炎症状态、电解质紊乱、动脉硬化有关,临床可针对上述危险因素进行干预。      

ACTH和血管紧张素Ⅱ(AⅡ)对控制人血浆皮质类固醇浓度的相互作用

ACTH、A Ⅱ,钾和钠是影响肾上腺皮质分泌的重要因素。正常人滴注AⅡ后可提高血浆中醛固酮和18—OH皮质酮的浓度,但不影响11去氧皮质酮(DOC),皮质酮和     

某煤矿煤工尘肺发病特征及防控措施的探讨

目的：调查分析某煤矿1958—2010年煤工尘肺发病情况及其特征,有针对性地提出防控措施,为防治尘肺提供理论依据。方法以某煤矿1958—2010年期间所定诊的尘肺患者为研究对象,采用SPSS 13.0统计软件分析煤工尘肺病人的发病工龄、工种、初次诊断期别、作业场所粉尘浓度等,探讨煤工尘肺的防控措施。结果某煤矿1958—2010年记录完整煤工尘肺病例8386例。平均发病工龄为(21.08±6.56)年,平均发病年龄为(47.03±6.98)岁。纯掘进工的发病工龄最短,为(19.21±6.13)年。煤工尘肺的平均发病工龄随着年代的延伸,有从高到低的趋势。煤工尘肺检出率从80年代至今呈下降趋势。结论某煤矿作业场所粉尘浓度超标,是发病的根本因素,掘进工是煤工尘肺防治工作的重点人群。     

静脉用丙种球蛋白辅助治疗小儿重症腺病毒肺炎的临床效果

目的 探讨静脉用丙种球蛋白辅助治疗小儿重症腺病毒肺炎的临床效果.方法 收集本院儿科病房2014年1～9月共80例诊断为重症腺病毒肺炎的儿童为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组各40例.两组患者均予抗病毒和(或)抗生素治疗以及对症治疗,研究组在上述治疗基础上加用丙种球蛋白.比较两组的机械通气时间、住院期间并发症发生率及临床疗效.结果 研究组机械通气时间短于对照组、住院期间并发症发生率低于对照组、治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 丙种球蛋白配合抗病毒治疗重症腺病毒肺炎不仅可缩短机械通气时间,减少并发症的发生,还可提高治疗效果.     

从“痰”“瘀”“虚”论治难治性类风湿关节炎

难治性类风湿关节炎是以顽固性、耐药性为特点的类风湿关节炎。本文从中医角度探讨难治性类风湿关节炎的病机。正虚邪实、痰瘀痹阻经络是本病的病理机制。临床应用扶正化痰通络法治疗难治性类风湿关节炎取得较好的临床疗效。     

河南汉族人群凝血因子Ⅶ基因的多态性与冠心病的相关性研究

目的探讨河南汉族人群凝血因子Ⅶ(FⅦ)基因R353Q、5'F7多态性与冠心病的关系.方法利用多聚酶链反应限制性内切酶片段长度多态性(PCR-RFLP)技术,检测419例冠心病(组)患者和564例对照(组)者FⅦ基因R353Q、5'F7多态性.结果R353Q多态性的基因型频率分布在两组间差异无统计学意义,5'F7多态性的频率分布在两组间差异有统计学意义,二者联合分析在两组间差异具有统计学意义.多元Logistic回归分析结果显示二者均与冠心病发病无相关性.结论在河南汉族人群中,基因11353Q可能不足以构成冠心病发生的独立遗传危险因子,携带P10等位基因可能是冠心病的一个遗传保护因子.二者联合突变对冠心病可能有保护性.