中医辨证论治结合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎临床疗效观察

目的:观察中医辨证论治结合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎患者的临床疗效。方法:将129例患者随机分为3组:中医辨证论治结合拉米夫定治疗组(A组),拉米夫定对照组(B组),中医辨证治疗对照组(C组)。治疗期间记录患者症状、体征、副反应并进行肝功能、HBV DNA、乙型肝炎病毒标志物(HBV-M)、HBV DNA YMDD变异株、T细胞亚群等检测。结果:在治疗12个月时,3组患者HBVDNA阴转率分别为77.78%、41.46%和13.95%;3组中HBeAg阳性患者的血清HBeAg转阴率分别为41.18%、18.18%和15.15%;A、B、C3组分别有10例、3例、3例实现HBeAg血清学转换。A、C两组治疗后CD4+T细胞百分比及CD4+/CD8+值较治疗前明显升高、CD8+细胞百分比下降(P0.01);A组与B组治疗后组间比较,差异有非常显著性意义(P0.01)。结论:中医辨证论治结合拉米夫定治疗可显著提高临床疗效,是一种有效和安全的联合治疗方法。     

病毒复制与慢性乙型肝炎患者中医辨证分型关系探讨

目的:通过对198例5种中医证型慢性乙型肝炎患者血清病毒标志物及HBV-DNA检测结果结合中医辨证分型进行分析,初步探讨慢性病毒性乙型肝炎患者病毒复制与中医辨证分型之间的关系。方法:采用临床流行病学-回顾性研究的方法。结果:肝胆湿热>肝郁脾虚>脾肾阳虚>肝肾阴虚>瘀血阻络。其中以肝胆湿热、肝郁脾虚和脾肾阳虚为其常见证型,占所调查对象的81.1%,而3型中又以肝胆湿热和肝郁脾虚为主,分别为40.9%和31.3%。肝胆湿热和肝郁脾虚患者病毒标志物有两种表型,即HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAb(+)、HBV-DNA(+)或HBsAg(+)、HBeAb(+)、HBcAb(+)、HBV-DNA(+),提示病毒复制高度活跃,而脾肾阳虚患者病毒标志物以HBsAg(+)、HBeAb(+)、HBcAb(+)为主,提示病毒处于低复制状态。肝胆湿热型ALT、AST、TB IL等指标异常且显著高于其他证型(P<0.05);肝郁脾虚型仅次于肝胆湿热型,ALT、AST等指标异常且显著高于除肝胆湿热以外的其他证型(P<0.05)。结论:肝胆湿热型和肝郁脾虚型与病毒高复制状态有显著相关性。     

异甘草酸镁联合阿德福韦酯胶囊治疗慢乙肝的早期疗效观察

目的观察异甘草酸镁注射液联合阿德福韦酯胶囊治疗慢性乙型病毒性肝炎的早期疗效。方法将100例慢性乙肝患者随机分为2组,治疗组50例予以异甘草酸镁注射液、阿德福韦酯胶囊治疗,对照组50例予以门冬氨酸钾镁、阿德福韦酯胶囊治疗,比较2组疗效。结果治疗组和对照组在临床症状改善、肝功能恢复、HBV-DNA水平下降方面均有显著性差异(P均0.01)。结论异甘草酸镁联合阿德福韦酯胶囊治疗慢乙肝有较好疗效。     

穴位埋线疗法联合腺苷蛋氨酸治疗抗结核药物性肝损害44例

2007年1月-2009年12月,我们用穴位埋线联合腺苷蛋氨酸治疗抗结核药物性肝损害患者84例,取得较好效果,现报道如下。     

穴位埋线联合阿德福韦酯治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎84例的疗效观察

2008年6月～2010年6月,我院用穴位埋线疗法联合阿德福韦酯胶囊口服治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者84例,且取得了较好的效果,现报道如下.     

异甘草酸镁结合强肝消脂饮对非酒精性脂肪肝胰岛素抵抗指数的影响

目的观察异甘草酸镁结合强肝消脂饮对非酒精性脂肪肝胰岛素抵抗指数的影响。方法将100例患者随机分为3组：异甘草酸镁结合强肝消脂饮治疗组40例（A组）,异甘草酸镁对照组30例（B组）,多烯磷脂酰胆碱胶囊对照组30例（C组）。3组患者治疗前后分别检测肝功能（ALT、AST）、血脂（CHOL、TG）、空腹血糖及胰岛素、肝脏B型超声,并计算胰岛素抵抗指数。结果在治疗结束时,A组ALT、AST明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．01）,与C组比较有明显疗效优势（P〈0．01）;A组CHOL及TG亦呈下降趋势,与治疗前比较提示差异有统计学意义（P〈0．01）,疗效亦优于B组（P〈0．05）。分析治疗组治疗前后胰岛素抵抗指数变化发现,异甘草酸镁结合强肝消脂饮治疗可显著改善NAFLD患者胰岛素抵抗状态（P〈0．05）,其改善作用明显优于2个对照组（P〈0．05）。结论异甘草酸镁结合强肝消脂饮治疗可通过改善胰岛素抵抗,增加肝细胞对胰岛素的敏感性,从而调节血脂代谢,达到治疗NAFLD的作用。     

人工肝联合肠道水疗中药肠浴治疗重症肝炎的临床研究

目的：探讨人工肝联合肠道水疗中药肠浴治疗重症肝炎的可行性、方法：采用非生物型人工肝支持系统对13例重症肝炎患者进行29次血浆置换支持治疗,联合128次肠道水疗中药肠浴治疗,抢救成功11例,死亡2例,结论：人工肝联合肠道水疗中药肠浴是治疗重症肝炎的安全有效方法。     

腹水超滤浓缩腹腔内回输联合丹参注射液腹腔内注射治疗肝硬化难治性腹水的临床观察

目的:观察腹水超滤浓缩腹腔内回输联合丹参注射液腹腔内注射治疗肝硬化难治性腹水的疗效及安全性.方法:47例随机分为两组,治疗组采用腹水超滤浓缩腹腔内回输 丹参腹腔内注射联合治疗;对照组单用腹水超滤浓缩腹腔内回输治疗,观察两组治疗后的临床疗效,以及治疗前后3天患者血清及腹水蛋白含量、肝肾功能、腹水B超检查等,并记录不良反应.结果:治疗组总有效率达88.0%,对照组为59.1%,两组比较有显著差异(P＜0.05);治疗后患者血浆白蛋白含量及腹水白蛋白含量均明显升高、血肌酐下降,两组治疗前后比较有显著统计学意义(P＜0.05).结论:采用腹水超滤浓缩腹腔内回输结合丹参液射液腹腔内注射治疗肝硬化难治性腹水,是一种安全、有效,且适用范围广的方法.     

基于红外热成像检测探讨子午流注序贯穴位埋线治疗e抗原阴性乙型肝炎病毒携带者的机理探讨

目的:观察子午流注序贯穴位埋线治疗HBe Ag阴性乙型肝炎病毒(HBV)携带者红外热态图特征和HBV DNA病毒载量的变化。方法:选择120例HBe Ag阴性HBV携带者随机分为中医治疗组、西医治疗组,每组各60例,同时选择60例健康人作为正常对照组。中医治疗组给予子午流注序贯穴位埋线治疗,西医治疗组给予口服胸腺肽肠溶片治疗,疗程均为6个月;正常对照组未做特殊处理。观察各组人群肝经、膀胱经经络穴位皮温及HBe Ag阴性HBV携带者血清HBV DNA。结果:(1)HBe Ag阴性HBV携带者的膀胱经平均皮温低于正常人群,肝经平均皮温高于正常人群,差异具有统计学意义(P0.05);(2)采用子午流注序贯穴位埋线治疗能够显著降低HBe Ag阴性HBV携带者HBV DNA,与西医治疗组相比较差异具有统计学意义(P0.05);(3)采用子午流注序贯穴位埋线治疗后,患者膀胱经皮温明显升高,肝经明显降低,与西医治疗组相比较差异具有统计学意义(P0.05),与正常对照组相比较无明显差异(P0.05)。结论:子午流注序贯穴位埋线治疗HBe Ag阴性HBV携带者可能通过改善膀胱经、肝经的气血运行,进而调节脏腑功能、提高机体免疫应答能力,有效降低HBV DNA载量。