女性慢性精神病住院患者躯体疾病的临床研究

目的:探讨女性慢性精神病住院患者伴发躯体疾病的特点及影响因素。方法:采用回顾性研究的方法,选择2010年11月至2011年5月在我院女区住院的慢性精神病患者,符合入选条件的患者有102人,其中慢性精神分裂症95人,其它精神疾病7人。研究住院的女性患者伴发躯体疾病的构成和影响因素,采用多元回归分析法。结果:以上女性患者罹患躯体疾病依次为高血压病、心脏病、白细胞减少、糖尿病及糖耐量异常、高脂血症、骨关节炎及骨质疏松症、病毒性肝炎、胆石症、脂肪肝、胃肠道疾病、妇科病等。对于女性慢性精神病住院患者,以年龄、病程、体质量指数、躯体疾病家族史具有显著性(P<0.05),患者的年龄、病程、体质量指数、躯体疾病家族史、使用氯氮平与躯体疾病的发生呈正相关,家庭经济状况也有一定的影响。对于女性慢性精神分裂症住院患者,以病程、体质量指数、躯体疾病家族史具有显著性(P<0.05);患者的病程、体质量指数、躯体疾病家族史、阴性症状与躯体疾病的发生呈正相关,年龄也是重要的影响因素。结论:重视女性精神病患者的躯体疾病,包括代谢综合征,根据临床特点及影响因素,采取适宜的治疗、管理方法,有助于改善患者的预后。     

洛沙平与利培酮治疗精神分裂症的疗效比较

目的研究探讨丁二酸洛沙平对精神分裂症的疗效及安全性。方法60例符合CCMD 3精神分裂症患者随机双盲分为研究组和对照组各30例。研究组给予洛沙平，起始剂量34 mg·d 1，最高剂量136 mg·d 1，平均（80.45±20.76）mg·d 1；对照组给予利培酮，起始剂量1 mg·d 1，最高剂量7 mg·d 1，平均（4.55±1.34） mg·d 1，疗程8周。以阳性和阴性症状量表（PANSS）评定疗效，不良反应量表（TESS）评定不良反应。结果两组 PANSS总分均较治疗前显著降低，两组间差异无显著性（P＞0.05）。研究组总有效率76.7%，对照组为80.0%，两组间差异无显著性（P＞0.05）。TESS表明两组主要不良反应均为锥体外系反应(EPS)，对照组睡眠障碍发生率高于研究组。结论洛沙平治疗精神分裂症的疗效与利培酮相似，但起效快，低剂量时具有非典型抗精神病药特点。有报道称洛沙平引起的体位性低血压是可以     

γ 氨酪酸治疗迟发性运动障碍20例

［摘要］目的探讨γ 氨酪酸治疗抗精神病药所致迟发性运动障碍（TD）的疗效及安全性。方法TD患者40例，随机分为治疗组和对照组各20例，分别给予γ 氨酪酸胶囊（每粒0.5 g）与安慰药进行双盲对照治疗，剂量均为每天6粒，分3次服，疗程8周，采用异常不自主运动量表（AIMS）、简明精神病评定量表（BPRS）进行评定。结果治疗组与对照组有效率分别为75.0%和30.0%。显效率分别为40.0%和10.0%。治疗组治疗后AIMS量表评分比治疗前显著降低，且不良反应轻微。结论γ 氨酪酸治疗迟发性运动障碍疗效较好，值得临床推广应用。     

喹硫平对难治性抑郁症的辅助治疗作用

目的：探讨喹硫平合并西酞普兰治疗难治性抑郁症的安全性和疗效。方法：采用双盲对照研究,将50例难治性抑郁症的患者随机分为两批,分别以西酞博兰或喹硫平合并西酞普兰治疗,在治疗前和治疗第2、4、6、8周末分别用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和临床疗效总评量表（CGI）,及治疗中出现的症状量表（TESS）评定疗效及不良反应。结果：喹硫平联合西酞普兰治疗难治性抑郁症的疗效明显优于单一使用西酞普兰（P〈0．05）,药物不良反应两组间无显著差异（P〉0．05）。结论：喹硫平联合西酞酱兰治疗难治性抑郁症的疗效明显优于单一使用西酞普兰,药物不良反应两组间无显著差异。     

口腔复发性阿弗它性溃疡(RAV)的心理分析与治疗

目的通过对RAV患者发病前后的心理因素分析,显示RAV的发生、发展与患者精神因素的关系.方法从540例RAV门诊病例中分离出具有明显心理因素的100例RAV病人.1∞例中发生于精神创伤之前43例,发生于精神创伤之后57例.结果痊愈58例(58%),显效14例(14%),有效13例(13%),无效15例(15%).本文对RAV病人的心理因素分析及精神治疗与护理体会进行了讨论.结论口腔复发性阿弗它性溃疡(RAV)的发生、发展与患者的精神心理因素有密切关系.     

喹硫平与氯丙嗪治疗精神分裂症临床对照研究

目的:评价喹硫平治疗精神分裂症的临床效果和不良反应。方法:将60例精神分裂症患者随机分配到喹硫平组(32例)和氯丙嗪组(28例)进行对照研究,观察时间是6周。疗效评定采用简明精神病评定量表(BPRS)、阳性和阴性症状量表(PANSS)、临床总体印象量表(CG I)。不良反应采用不良反应量表(TESS)。结果:喹硫平组有效率为87.5%,氯丙嗪组有效率为82.1%,差异无显著性。喹硫平组和氯丙嗪组的BPRS分、PANSS总分分别与入组时评分比较,均有显著性差异(P<0.05),但两组间的差异无显著性(P>0.05)。疗效总评分治疗第6周与治疗第1周比较,差异有显著性(P<0.01)。喹硫平组的不良反应较氯丙嗪组少,其中EPS显著少于氯丙嗪组。结论:喹硫平和氯丙嗪都能有效治疗精神分裂症,但喹硫平不良反应更小,是一种有效、安全的抗精神病药。     

壮阳胶囊对阴性症状为主的精神分裂症认知功能的影响

目的:探讨壮阳胶囊治疗阴性精神分裂症的疗效、安全性及对患者认知功能的影响.方法:采取随机、双盲、多中心对照试验设计对120例符合CCMD-3和DSM-Ⅳ诊断标准的阴性精神分裂症患者在利培酮作为基础治疗的基础上使用壮阳胶囊(n=60)或安慰剂(n=60),进行为期8周的观察.阳性阴性症状量表(PANSS),临床总体印象评定量表(CGI),社会功能缺陷量表(SDSS)、汉米尔顿抑郁量表(HRSD)、威斯康星卡片分类测验(WCST)作为评价工具.结果:壮阳胶囊加利培酮组的有效率为56.9%,安慰剂加利培酮组为36.2%,两组有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05);壮阳胶囊组改善患者的社会功能、抑郁症状及认知功能显著优越于安慰荆组(均P＜0.05或0.01);在PP人群分析,壮阳胶囊组与安慰剂组比较,PANSS总分、阳性症状、阴性症状及一般精神病理症状量表分的差异无统计学意义(均P≥0.05).在FAS人群分析,壮阳胶囊对患者的副反应(TESS、AIMS、RSESE)及ECG的影响与安慰剂组相比差异无统计学意义(P≥0.05).结论:壮阳胶囊能改善阴性精神分裂症患者的疗效、社会功能及认知功能,其对患者的治疗过程是安全的.     

198例精神患者龋病调查

为了解精神病患者的龋病的发病情况，对198例精神病患者进行口腔卫生调查，现报道如下。 1资料与方法 1．1一般资料本次调查样本组为1998年我院收入住院的精神病患者198例。对照组从1998年来我院门诊就诊的内外科患者中随机抽取218例。     

喹硫平与利培酮治疗血管性痴呆精神行为症状比较

目的比较喹硫平与利培酮对血管性疾呆(VD)精神行为症状(BPSD)的疗效和安全性。方法将66例VD患者随机分为喹硫平组与利培酮组,治疗8周,治疗前、治疗2、4和8周以简易智力状态检查表(MMSE)评定患者痴呆状况;以痴呆病理行为评定量表(BEHAVE-AD)评定疗效,治疗中出现的症状量表(TESS)评定不良反应。结果喹硫平组有效率88.6%,利培酮组有效率86.7%,喹硫平组不良反应低于利培酮组。结论喹硫平与利培酮均能显著改善VD患者BPSD,喹硫平安全性更高。     

奎硫平对精神分裂症老年患者生活质量研究

目的：探讨奎硫平对精神分裂症老年患者生活质量的影响。方法：对80例精神分裂症老年患者随机分为两组，分别给予奎硫平、奋乃静治疗，疗程12周。用阳性症状与阴性症状量表（PANSS）、生活质量综合评定问卷（GQOH）分别评估患者的疗效及生活质量，并以副反应量表（TESS）评定药物不良反应。结果：两组PANSS分值治疗前后均有显著差异，而两组之间比较则无显著性差异。奎硫平组不良反应较少，其躯体健康维度、心理健康维度及社会功能维度得分均高于奋乃静组，其差别有显著性。结论：奎硫平对精神分裂症老年患者的疗效与奋乃静相当，不良反应少，但生活质量明显优于奋乃静组。