左西孟旦联合大剂量呋塞米治疗顽固性心力衰竭合并肾功能不全1例

顽固性心力衰竭是指经优化的内科治疗消除并发症和诱因后,心力衰竭症状和临床状态仍未能得到改善甚至恶化。心力衰竭和肾功能不全常并存,并互为因果,临床上将此种状态称为心肾综合征,预后差。我们应用左西孟旦联合大剂量呋塞米治疗1例超高龄顽固性心力衰竭并肾功能不全患     

八仙长寿汤对小鼠脑、肝脂质过氧化作用的影响

目的探讨八仙长寿汤对小鼠脑、肝抗脂质过氧化的作用。方法采用硫代巴比妥酸反应法，观察了八仙长寿汤对小鼠在体和体外肝脏与脑组织匀浆及四氯化碳（CCl4）引起的脂质过氧化作用的影响，同时观察了对小鼠血清谷丙转氨酶（ALT）的影响。结果八仙长寿汤对小鼠体内和体外及CCl4诱导产生的脑、肝组织中的丙二醛（MDA）生成量均有不同程度的降低作用且有量效关系，不同剂量的八仙长寿汤还能减轻CCl4对肝脏的损害。结论八仙长寿汤能降低脑和肝脏的脂质过氧化作用，可减少MDA的生成。     

药师参与外科抗菌药物合理应用的持续改进

目的:记录并分析药师在促进我院外科抗菌药物合理应用的工作,探讨药师参与临床的工作模式。方法:2009年10月-2010年6月,由药剂科和感染科组成检查组,对外科在架病历抗菌药物应用进行专项检查和督促,并比较合理用药改进情况。结果:观察期内,抗菌药物应用率由84.1%降低至78.4%,不合格率由57.2%降低至42.3%,临床不合理用药现象得到较大改善。结论:在药师参与下,推动我院住院抗菌药物合理应用的工作取得了较好成绩,值得进一步深入开展。     

经皮肾镜碎石取石(PCNL)术后肾造瘘管的护理

目的了解(PCNL)术后放置肾造瘘管及其护理的重要性。方法对30例PCNL术后放置肾造瘘管,通过论述其目的。重要性及对肾造瘘管的观察和护理;结果 30例患者均无术后大出血及肾盂输尿管连接部狭窄等并发症。结论 PCNL术后放置肾造瘘管及精心的护理,不会引起术后严重的不良事件反应。     

鼻唇沟的解剖学研究

目的 从解剖学角度对鼻唇沟做出准确描述和定义,为解剖学和整形外科学、美容外科学、颌面外科学提供理论基础.方法 对10具（20侧）成人新鲜尸头行福尔马林血管灌注固定后,在10倍手术放大镜下进行形态学观测.结果 （1）鼻唇沟是面中部多脂肪区与无脂肪区的分界.（2）鼻唇沟起于鼻肌横部在鼻翼上缘皮肤的止点,终止于口角降肌在口角外下方皮肤的止点.（3）从解剖学角度可将鼻唇沟分为上、中、下3段,上段（Ⅰ）：为鼻肌横部区,长（20.38±0.74）mm;中段（Ⅱ）：为上唇提肌区,长（17.13±0.57）mm;下段（Ⅲ）：为蜗轴区,长（20.81±0.70）mm.（4）鼻唇沟是7种表情肌在皮肤上止点形成的连线区域,表层肌腱膜系统（SMAS）与组成鼻唇沟的7块表情肌同属同一层次.结论 鼻唇沟是7种表情肌在皮肤上止点形成的连线区域,不分年龄.永恒存在.不同于面部老化形成的鼻唇沟皱褶和面部老化或表情变化形成的鼻唇沟脊.     

恶性阻塞性黄疸伴肝源性糖尿病患者行经皮肝穿刺胆道造影及置管引流术的护理

恶性阻塞性黄疸多是由肝胆及胰头恶性肿瘤阻塞胆道而导致的黄疸,而肝源性糖尿病是指在病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝癌等肝损害的基础上继发的糖尿病,亦称糖尿病综合征。当两种疾病并存时,会严重影响患者的生活质量及预期生存时间[1]。     

离休干部老年期痴呆追踪调查分析

目的探讨老年期痴呆早期筛查方法和发病率。方法 1990年7月～2011年7月追踪调查京东地区7个干休所老年期痴呆21年,以离休干部为调查对象,采取简明精神状态检查、神经行为认知状态检查、痴呆分级评定量表以及排除痴呆标准加以评定。结果 81～91岁比71～80岁及60～70岁痴呆发病率呈大幅度上升趋势;家庭、干休所、医疗机构对老年期痴呆的管理逐步提高;老年期痴呆死因主要是并发症,对中重度痴呆患者后期工作重点仍然是护理工作。结论寻找特殊人群（离休干部）确诊老年期痴呆的客观准确的方法,揭示60～70岁、71～80岁、81～91岁3个年龄段老年期痴呆发病率,纠正一些患者家属及医务人员对老年期痴呆概念的误区,不同程度认知障碍和痴呆患者的治疗方案应区别对待,特别是轻度认知障碍和轻度痴呆患者,重点是心理治疗,激励他们热爱生活,多与社会和大自然交流,延缓病情进展。     

灵龟八法不同时辰针刺对健康青年穴位导电量的影响

目的:观察灵龟八法不同时辰针刺对健康青年导电量的影响。方法:选用12名健康青年学生分别在辰、已、午、未、申、酉6个时辰组内接受灵龟八法针刺实验,以十二井穴及八脉交会穴导电量为客观指标,观察不同时辰针刺的影响差异。结果:对十二井穴导电量的影响,针刺前后6个时辰均无差异;对八脉交会穴导电量的影响,未时有差异(P<0.05),其它五个时辰无差异。结论:灵龟八法针刺对八脉交会穴导电量的影响与针刺时间有关系。     

黔江土家族ABO、Rh、MN、Duffy血型分布调查

土家族是我国55个少数民族之一，黔江地区是土家族的主要聚居地，人口逾数百万。笔调查了黔江地区土家族ABO、Rh、MN、Duffy血型分布及血型分布的群体遗传特征，现报告如下。     

心得安过量致加速性房室交接性心动过速1例

患者男 ,65岁。因房性早搏 (ＰＡＳ) ,自服心得安 110ｍｇ,半小时后出现心慌胸闷、无气急。入院查体 :血压 110 /70ｍｍＨｇ。神清语晰 ,无紫绀。胸廓无叩痛 ,呼吸音清。心界不扩大 ,心率 110次 /ｍｉｎ ,律齐 ,心音有力 ,无杂音。肝脾未扪及。心电图示 :加速性结性心动过速 (图 1)。给予心电监护、吸氧、补液及营养心肌等治疗 ,6ｈ后转为窦性心律 (图 2 ) ,心慌胸闷症状缓解。复查 2 4ｈ动态心电图未见明显异常。图 1　加速性交接区心动过速图 2　恢复后为正常窦性心律讨论　加速性结性心动过速常见于洋地黄用量过大、风湿热、急性心肌梗死…