不同体位超声测量耻骨-股骨距在髋关节发育不良筛查中的应用价值

目的 探讨应用不同体位超声获得耻骨-股骨距(PFD)在髋关节发育不良(DDH)筛查中的诊断价值。 方法 选取2017年3月—2019年3月间于浙江康复医院及杭州市萧山区第一人民医院就诊的结合临床表现与超声结果疑似DDH的65例患儿作为DDH组,采用随机数字表法选取同期健康小儿69例作为对照组。所有小儿均行超声检查,比较两髋PFD值、α角、骨缘覆盖率(BRP)等资料,并用ROC曲线评估不同指标对DDH筛查的诊断效能。 结果 DDH组患儿α角和BRP均小于对照组(均P<0.05),DDH组PFD大于对照组(P<0.05);男、女DDH患儿与对照组之间的ΔPFD比较差异有统计学意义(P<0.05),男、女DDH患儿的ΔPFD均高于对照组(均P<0.017);单、双侧DDH患儿与对照组之间的ΔPFD比较差异有统计学意义(P<0.05),单、双侧DDH患儿的ΔPFD均高于对照组(均P<0.017);PFD筛查DDH的最佳截点为5.03,此时AUC为0.988,显著优于α角和BRP(Z=3.747、4.966;均P<0.001),PFD诊断敏感性为90.14%,显著优于其他指标(P<0.05)。 结论 PFD对超声筛查DDH具有较好的诊断效能,显著优于α角和BRP,并且两髋PFD差值与患儿性别相互独立,PFD有可能成为超声诊断DDH的观察指标之一。      

从中医体质学说论小儿多汗症

不同体质的患儿,产生多汗的机制和病因不同,临证当辨证求因。如气虚质其发汗多由中气不足,气虚不能固涩,以致汗液外泄;阳虚质由阳气亏虚,不能固护肌表,玄府不密,津液外泄;阴虚质多为阴虚生内热,热蒸津液而出;痰湿质多为湿久化热,内热蕴蒸,迫津外泄;湿热质多为湿热内蕴,蒸液汗出;瘀血质多为瘀血内阻,久而化热,迫液外出;气郁质多为气机不畅,郁而化热,阳加于阴而为汗;平和质,多由感受外邪,导致营卫不和,卫表不固,营阴外泄,以致汗出。因此,不同体质所导致的多汗各不相同,所用治法也各有侧重。由于体质的影响,小儿多汗症临床表现上也有差异,虽主证都为汗出过多,或异常汗出为主,但伴随症状往往不尽相同。     

槌果藤对体外诱导TH17细胞增殖和分化的影响

摘要：目的：观察中药槌果藤对体外诱导的TH17细胞增值和分化的影响。方法：将不同浓度的槌果藤乙醇提取物与TH17细胞共同培养，分成低剂量组（1μg/ml）、中剂量组（10μg/ml）、高剂量组（20μg/ml），利用流式细胞术（FCW）检测TH17细胞分化水平；进而以中剂量浓度为基础药物浓度，运用聚合酶链式反应(PCR)[FCW（流式细胞术）、PCR（聚合酶链式反应）]检测槌果藤对维甲酸相关孤儿受体γ（RORγt）转录水平的表达。结果:FCW检测结果显示，培养3天后，槌果藤中、高剂量组与对照组相比,TH17细胞分化比例明显降低[(4.83％±0.13,4.99％±0.38,比8.24％±0.34，P<0.05)]；低剂量与对照组之间、中剂量与高剂量组之间TH17细胞分化比例无显著差异（P>0.05）。PCR检测结果显示单纯槌果藤组与对照组相比，RORγt转录表达水平明显降低[（0.66±0.25比1，P<0.05）]；单纯槌果藤组与ERK阻断剂组相比，RORγt转录表达水平明显增高 [（1.46±0.47比1，P<0.05）]。P38阻断剂组、JNK阻断剂组与单纯槌果藤相比，RORγt转录表达水平无显著差异。结论：槌果藤可抑制体外诱导TH17细胞的增殖、分化，其作用机制可能是通过ERK信号通路从而抑制RORγt转录。