自制针形电极和尿道扩张器治疗严重尿道狭窄

目的探讨自制针形电极内切开联合改良尿道扩张器治疗严重尿道狭窄的技术可行性和疗效。方法回顾性分析我院2003年1月至2009年2月应用自制针形电极内切开联合改良尿道扩张器治疗33例严重尿道狭窄患者的临床资料。年龄15～73岁,平均48岁,尿道狭窄长度1．0-1．5cm,狭窄处仅能通过2～5F导丝。结果33例患者一次性手术成功,无严重出血、尿瘘、尿失禁等并发症发生。术后定期行尿道扩张,33例患者均获得随访,随访5～12个月,所有患者排尿均通畅。结论应用自制针形电极内切开联合自制尿道扩张器治疗非长段严重尿道狭窄技术可行,操作简单,安全有效,值得在基层医院推广应用。     

门诊预交金系统流程优化及账户安全

本文阐述我院门诊预交金系统流程,以及如何确保预交金账户安全。     

影响重型脑损伤的预后因素

目的 探讨影响重型脑损伤的预后因素。方法 对135例重型颅脑损伤患者进行回顾性分析。结果 保守治疗42例,手术治疗93例,死亡36例,占26.7％,植物生存4例,重残7例,中残13例,良好75例。结论 影响重型颅脑损伤预后的主要因素是原发性脑损伤严重程度、此外还有年龄、入院前抢救方案、严密观察与监测措施、手术指征的掌握和并发症等。     

我院门诊处方调查分析

卫生部出台的《处方管理办法（试行）》是在处方管理方面步入法制化的一个开始。它对规范处方管理、提高处方质量、促进合理用药、保障患者用药安全，进一步深化医药卫生体制改革，都将起到重要的作用。     

粤北石灰岩地区尿路结石成份分析与饮食预防(附601例报告)

目的探讨粤北石灰岩地区尿路结石的成份状况,为临床宏观防治提供帮助。方法对601例尿路结石标本进行化学成分测定,并结合临床资料进行比较。结果尿路结石男性发病多于女性,男、女比为1.43∶1,20~50岁为高发年龄,上尿路结石明显多于下尿路结石,上、下尿路结石之比为3.97∶1。结石中草酸钙检出率80%,尿酸盐22%,磷酸钙27.3%,磷酸镁铵结石多见于感染性结石病例。结论结石成分分析对于了解结石成因、预防结石形成和复发具有重要的意义。     

上尿路结石合并梗阻性肾功能不全的微创处理

目的探讨上尿路结石舍并梗阻性肾功能衰竭的手术时机及手术方法。方法回顾性分析136例上尿路结石合并梗阻性肾功能衰竭患者临床资料。BUN15～20mmol／L、CREA442～780μmol／L者行微创经皮肾造瘘术或经尿道输尿管镜碎石术、输尿管逆行插管，解除。肾后梗阻，进一步恢复肾功能。BUN〈15mmol／L，CREA〈442μmol／L，凝血功能正常的肾结石、输尿管上段结石患者，行一期微创经皮肾镜碎石术。结果除2例因病史长达2年以上，经皮。肾穿刺造瘘术后，BUN〉15mmol／L，CREA〉442μmol／L，而长期停留肾造瘘管外，134例患者全部治愈出院。结论掌握好手术时机，应用适当的微创技术以及碎石技巧处理结石，是提高抢救成功率，减少并发症的有效方法。     

腹腔镜胆总管探查14例临床分析

腹腔镜胆总管切开取石自1992年国内相继报道以来,由于诸多因素不能象腹腔镜胆囊切除术(LC)一样普及。我院从2000年10月至2001年4月施行腹腔镜胆总管切开取石14例,现总结如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 14例中男5例,女9例;年龄最大65岁,     

输尿管严重狭窄/闭锁的腔内治疗(附38例报告)

目的 探讨腔内技术处理输尿管严重狭窄/闭锁的的方法、安全性以及有效性.方法 回顾性分析我院自2001年7月～2006年8月使用腔内技术治疗输尿管严重狭窄/闭锁3 8例的临床资料.所有入选病例均行IVP、逆行或经造瘘管顺行造影以确诊,狭窄/闭锁段长度均小于1.0 cm,[肾盂输尿管上段交界处(UPJ)畸形病例除外.]结果 34例输尿管严重狭窄和4例输尿管闭锁的患者全部治愈出院.随访6个月～2年,腰痛、浮肿、纳差等症状消失,复查IVP、B超,发现肾积水明显比术前减少甚至消失,输尿管通常.肾功能恢复正常或明显改善.结论 腔内技术处理输尿管严重狭窄/闭锁,疗效确切,具有安全、高效、微创的特点,但需要较高的技术要求.     

老年急腹症患者腹腔镜手术疗效分析

目的探讨老年急腹症患者腹腔镜手术疗效。方法 100例老年急腹症患者平分为两组-治疗组与对照组各40例,两组都采用基础药物治疗与传统手术治疗,治疗组患者在基础治疗基础上加用腹腔镜手术治疗。结果经过治疗后,治疗组总有效率为96.0%,皆在腹腔镜下完成手术,无中转开腹。对照组总有效率为80.0%,治疗组的临床疗效明显好于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。经过对比观察,治疗组的体温恢复、肛门排便、腹痛消失、腹胀消失时间都明显短于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论相对于常规手术治疗,腹腔镜手术治疗老年急腹症患者能提高治疗效果,有效缓解相关症状,值得推广应用。     

肠系膜扭转24例临床分析

目的：探讨肠系膜扭转的临床特征、诊断依据和治疗原则。方法：C地14年间入院前已手术治疗的肠系膜，扭转病人24例进行回顾性分析。结果：24例均行剖腹探查术，均为肠系膜扭转，扭转最少者为1周（360度），扭转最多者为3周，平均2.1周。仅空肠近段20-30cm有血运无坏死，其余空回肠坏死者18例；空回肠坯 煞费苦心管长度达80-250cm者6例，结论：肠系膜扭转是除十二指肠外的全小肠扭转，是特殊类型的绞窄性肠梗阻。且有强迫侧卧位，早期易出现休克，及时诊断和手术治疗是抢救生命的关键。