陈旧性跟腱断裂手术治疗及康复指导

目的 :探讨陈旧性跟踺断裂的手术治疗和康复指导。方法 :对 3 8例陈旧性跟腱断裂患者 (其中误诊 2 0例 ,手术失败 18例 )分别采用V—Y缩短、水平重叠缩短、“Z”缩短、冠状纵劈缩短等成型 ,并在此基础上应用腓肠肌腱瓣翻转或跖肌腱转移加固术。术后按A—B—C—D—E顺序进行功能练习 ,同时辅以中药熏洗康复治疗。平均随坊 4.3年 ,按Arner -Lindholm疗效标准进行评定。结果 :优 2 8例 ,良 7例、差 3例 ,优良率为 92 .1%。结论 :陈旧性跟腱断裂多为运动伤 ,容易误 (漏 )诊。手术方法主要应用各种缩短成型 腱瓣加固术 ,同时采用带蒂筋膜包裹跟腱吻合处 ,以增加局部血液循环 ,促进愈合 ,并减少与皮肤的粘连。术后中药熏洗并按照A—B—C—D—E顺序进行功能练习是提高治疗效果防止再断裂的关键。     

重度臀肌挛缩症

臀肌挛缩症手术治疗效果已被公认 ,但是对重症患者手术疗效不佳的原因分析报道较少。我院 1989年 2月～ 1998年 2月共手术治疗臀肌挛缩症 2 74例 ,其中重型 2 8例。本文就重度臀肌挛缩症的病理特征、临床分型、手术方法及生物力学特点进行分析与探讨。临床资料一、一般资料　本组 2 8例 ,男 15例、女 13例 ;年龄 6～12岁 10例 ,12～ 18岁 14例 ,学龄前 4例。双侧发病 2 6例 ,单侧 2例。 2 8例除了髋关节外展挛缩所特有的髋关节屈曲、内收功能受限的基本特征外 ,在程度上还具有臀部瘦小 ;皮肤凹陷如铅皮样无弹性 ;双下肢外旋畸形、不等长 ;站…     

腰椎间盘突出与推拿按摩

腰椎间盘突出与推拿按摩广东省佛山市第二人民医院（广东５２８０００）梁向坚，张奋耿腰椎间盘突出是退行性关节病的一种，往往在急性损伤或慢性劳损，以及不适当的起坐等活动的诱因下，腰椎纤维环破裂、髓核突出于椎管内刺激和压迫神经根、血管与周围组织出现症状的疾病...     

牵抖斜旋反折法整复腰椎间盘突出及机理研究

腰椎间盘突出症是骨科常见病多发病之一,多由于纤维环的变性,再加上暴力或慢性劳损作用于腰部引起椎间盘内的压力增高,纤维环破裂。临床表现以腰腿痛或腰臀、腰骶痛为主,其疼痛原因主要由于脱出的椎间盘压迫神经根的机械因素和局部化学因素引     

131例股骨颈骨折治疗的临床分析

目的探讨各种类型股骨颈骨折治疗方法的选择和评价。方法通过回顾性研究方法,分析自1983年1月～2002年1月收治各型股骨颈骨折患者131例,其中牵引治疗38例,手术治疗93例。结果本组随访时间平均4.5年,牵引治疗组功能恢复的优良率为42.1%(16/38),手术治疗组功能恢复的优良率为83.9%。手术治疗效果明显优于牵引治疗。结论对于无手术禁忌的股骨颈骨折患者,及早手术治疗有助于患者早日恢复功能,缩短治疗时间,减少致残率。     

弹簧式压力测痛仪在肱骨外上髁炎诊断中的应用

目的:探讨自行研制的弹簧式压力测痛仪的结构、原理及在肱骨外上髁炎痛点诊断中的应用.方法:用弹簧式压力测痛仪定点、定压对肱骨外上髁炎进行诊断,给予2%利多卡因2 mL加醋酸泼尼松龙25 mg混合液封闭,治疗1个疗程后评定疗效.结果:该测痛仪比原始检查方法明显减少了主观随意性,测痛方法简单实用、具体可靠.在诊断肱骨外上髁炎痛点封闭治疗的临床疗效上经Ridit分析,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论:弹簧式压力测痛仪对肌肉系统疼痛的测评具有较大优势,具有操作简便、省时的特点.利用该测痛仪在诊断痛点治疗肱骨外上髁炎上在改善疼痛方面比原始检查方法优越.     

牵抖斜旋反折法整复腰椎间盘突出的临床生物力学研究4例分析

目的 对用牵抖斜旋反折手法整复腰椎间盘突出进行生物力学研究，探讨手法整复腰椎间盘突出症的可行性和有效性。方法 采用牵抖斜旋反折手法整复腰椎间盘突出症528例，对其中4例生物力学进行分析，在整个过程测量手法中每个步骤的拉、压力值和椎间盘位置的变化。结果 生物力学研究表明，该手法对腰椎间盘突出的回纳效果优良，优3例，良1例。结论 牵抖斜旋反折法对单纯性腰椎间盘突出有很好的疗效．其手法简单易行．无丰术创伤．可避免手术后继发性脊椎疾患的发生。     

131例股骨颈骨折治疗体会

本院自１９８３年以来，共收治股骨颈骨折住院病人１６５例，其中牵引治疗５１例，手术治疗１１４例，随访人数分别为３８人和９３人。现将１３１例随访病人不同治疗方法的结果报告如下。１资料与方法１．１临床资料本组１３１例均经Ｘ线照片确诊。男５３例，女７８例；年...     

扩髓交锁髓内钉治疗开放性胫腓骨骨折

目的 探索扩髓交锁髓内钉治疗开放性胚腓骨骨折的方法与结果。方法 38例开放性胚腓骨骨折患者，接受急诊手术，行伤口清创，骨折部位有限切口复位，扩髓交锁髓内钉固定，通过临床分析，综合评价该手术的可行性和积极性。结果 38例病人获治愈，随访6个月-3年，平均1年零5个月，其中2例骨连接延迟，改静态固定为动态固定后获愈合。其中1例出现骨折端伤口感染，骨折端植骨后最终连接，总满意率92．1％。结论 只要掌握好手术时间，熟练操作技术，扩髓交锁髓内钉治疗胚腓骨开放性骨折固定牢固，抗旋转、抗弯曲、抗剪力强，可以早期活动关节及扶拐早期下地活动，术后正确的康复训练，感染率可得到满意的控制。     

以非腰痛症状为临床表现的第三腰椎横突综合征23例报告

第三腰椎横突综合征是临床常见腰腿痛疾患之一,其主要的临床表现为腰痛,但也有部分病人表现为其它症状,这些症状常常会引起临床误诊,因此,掌握第三腰椎横突综合征的其它临床表现对正确诊断和治疗该病症具有非常重要的临床意义。我院近2年内门诊共收治第三腰椎横突综合征200例(全部经X摄片确诊),其中表现为非腰痛症者23例(11.5％),现就其诊治情况报告如下。