胆肠吻合术后再手术的观察与护理

本文通过对29例胆肠吻合术后再手术的观察与护理,强高重视心理护理,预防和发现术后并发症的护理,各引流管的观察与护理、对减少术后并发症,促进病人早期康复具有重要意义。     

早期诊断不明确的外科急腹症护理分析

急腹症是普通外科病房常见的疾病之一,部分急腹症患者因早期症状不典型或者缺少相关影像及化验资料使诊断暂时不能明确,甚至于是否存在外科急腹症、如何与内科及妇科急症鉴别都有待于进一步观察及检查明确,此类急腹症患者的观察与护理尤为重要.本组资料报道早期诊断不明确的外科急腹症患者38例,现将护理体会总结如下. 1 临床资料 丽水市中医院2008年5月至2010年5月收治早期诊断不明确急腹症患者38例,男23例,女15例,年龄17～76 岁,平均52岁.其中,化脓性阑尾炎13例,腹部闭合性损伤11例,上消化道穿孔5例,不全性肠梗阻3例,急性胆囊炎2例,输尿管结石2例,外伤性小肠穿孔1例,急性胰腺炎1例.     

妊娠合并传染性疾病孕产妇的心理干预护理

目的探讨分析妊娠合并传染病孕产妇心理方面存在的问题,为临床实施有效护理提出针对性建议。方法对住院治疗的85例合并传染病的孕产妇进行细致观察与护理,分析她们存在的心理问题,有针对性实施心理疏导和护理。结果通过恰如其分心理护理使患者改善消极情绪,在获得有关知识基础上能正确对待疾病,提高了自控和自我调节能力。结论护理人员对患者实施有效的心理护理,重视心理干预,可帮助妊娠合并传染病孕产妇提高应对负性情绪的能力,以良好的心态接受并配合治疗,使母子均达到理想的健康效果。     

肝段切除联合手术加胆道镜治疗肝内胆管结石的护理

近年来由于影像学诊断技术的发展及外科手术技术的进步，肝内胆管结石的外科治疗效果有了明显提高。但某些病例处理较复杂，术后并发症多，严重者可危及患者生命。我院1990-2001年采用肝段切除联合手术加胆道镜治疗肝内胆管结石230例，取得了良好效果，现将护理体会报道如下。     

颅脑损伤患者行气管切开后的呼吸道护理体会

气管切开是神经外科救治急重症,解除上呼吸道梗阻的最有效方法之一。由于重型颅脑损伤患者的免疫力下降,侵袭性的治疗和护理易加重肺部感染。2004年1月—2006年5月,笔者为31例颅脑损伤患者行气管切开术,术后采用了合理的吸痰、吸氧、呼吸道湿化等一系列护理措施,除1例外,其余患     

颅脑损伤患者行气管切开后的呼吸道护理体会

气管切开是神经外科救治急重症，解除上呼吸道梗阻的最有效方法之一。由于重型颅脑损伤患者的免疫力下降，侵袭性的治疗和护理易加重肺部感染。2004年1月-2006年5月，笔者为31例颅脑损伤患者行气管切开术，术后采用了合理的吸痰、吸氧、呼吸道湿化等一系列护理措施，除1例外，其余患者未发生肺部感染。现将护理体会总结如下。     

肺下叶结核诊治效果观察

目的：研究探讨肺下叶结核的临床诊治特点以误诊误治情况,从而提供肺下叶结核的诊断水平.方法：回顾分析36例肺下叶结核的临床症状、体征、X线表现、痰检、纤维支气管镜和治疗的情况.结果：36例患者中,有15例在初诊是因临床症状不典型而被误诊为支气管炎、支气管扩张、肺炎等非结核性肺病,误诊率为41.7%,12例误治超过1个月.结论：肺下叶结核病变隐匿,临床症状和X线表现多不典型,应提高对该类病症的认识,充分利用各种检测手段对患者进行全面检测,减少误诊、误治的概率.     

颅内动脉瘤破裂所致蛛网膜下腔出血患者的血液动力学改变

目的 探讨脑动脉瘤破裂后引起脑血管痉挛的血流动力学变化.方法 选取经脑血管造影(DSA)和头颅CT证实,由于动脉瘤破裂,导致蛛网膜下腔出血的患者96例,在床旁予经颅多谱勒(TCD)在术前、术后2d、7d、14d、21d记录,并分析大脑中动脉(MCA)参数及频谱改变.结果 MCA平均血流速度(Vm)于蛛网膜下腔出血后3d升高,7d至14d达到高峰,血管痉挛指数(LI)为3～6h预后较好,＞6h可以出现神经功能损害,有颅内压增高且有血管痉挛(CVS)者预后相应较差.结论 TCD能实时评价CVS的动态变化,以及CVS的严重程度,为对患者临床转归的推断提供依据.     

老年患者腹部术后肺部感染的原因分析及对策

目的探讨老年患者腹部术后肺部感染的原因及对策。方法选择近5 a来住院行腹部术后的老年患者132例,从麻醉、手术等方面分析肺部感染的原因,从术前术后的护理分析对防治肺部感染的作用。结果本组21例(16%)发生肺部感染,全部治愈。结论老年患者腹部术后肺部感染的机会相对较多,护理工作对预防术后的肺部感染起着主要作用。     

老年结肠癌急性肠梗阻急诊手术的围手术期护理

随着结直肠癌发病率的逐渐上升和人口老龄化，老年大肠癌患者明显增多，由结直肠癌引起的急性肠梗阻在临床上也愈来愈多见，发生率约为10％-20％。成为老年人急腹症的常见原因，老年人结肠癌伴肠梗阻患者肿瘤分期大多比较晚，同时伴发其他多种慢性疾病，致使手术风险高，术后并发症多，因此，做好围手术期护理显得十分重要。本院收治老年结肠癌急性肠梗阻40例，现将围手术期护理报告如下。