Er-YAG激光治疗种植体周围炎对龈沟液中TNF-α表达的影响研究

目的研究种植体周围炎患者的龈沟液中TNF-α的表达,探讨TNF-α与种植体周围炎的相关性以及ErYAG激光治疗种植体周围炎的疗效。方法选取在我院就诊的种植牙修复完成三年以上的患者40例,其中种植体牙周组织健康的患者20例作为对照组,早期种植体周围炎患者20例作为实验组。用WhatmanⅠ号滤纸条收集对照组和实验组种植体周围龈沟液,运用ELISA法检测各组龈沟液中TNF-α的浓度。然后,用Er-YAG激光治疗实验组种植体周围炎,治疗完成后一周再次收集龈沟液,运用ELISA法检测Er-YAG激光治疗种植体周围炎后种植体周龈沟液中TNF-α的浓度。结果种植体周围炎组龈沟液中TNF-α的浓度(1.52±0.68 pg/μl)比种植体周健康组(0.29±0.04 pg/μl)高,差异有统计学意义。Er-YAG激光治疗种植体周围炎后,龈沟液中TNF-α的浓度(0.46±0.07 pg/μl)较治疗前(1.52±0.68 pg/μl)明显下降,差异有统计学意义;治疗后龈沟液中TNF-α的浓度与种植体周健康组浓度接近,差异无统计学意义(P0.05)。结论 TNF-α的表达与种植体周围炎密切相关,Er-YAG激光可以有效地治疗早期种植体周围炎。     

中药内服联合鼻内窥镜下低温等离子消融技术治疗鼻鼽300例

目的:观察中药内服联合鼻内窥镜下低温等离子消融技术治疗鼻鼽的临床疗效。方法:选取鼻鼽患者300例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组各150例。对照组单纯给予鼻内窥镜下低温等离子消融技术治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予中药内服治疗。两组术后均给予静脉滴注抗生素、皮质类固醇药物治疗,并连续7 d每天雾化吸入一次,每日用生理盐水冲洗鼻腔。结果:治疗后两组患者喷嚏、鼻涕、鼻塞、鼻痒等证候积分均下降,且治疗组均优于对照组(P均<0.05);治疗组有效率为90.0%,对照组有效率为75.3%,治疗组有效率明显优于对照组(P<0.05)。结论:中药内服联合鼻内窥镜下低温等离子消融技术能有效改善鼻鼽患者的临床症状,效果满意。     

PFNA 与 DHS 在股骨粗隆间骨折术后失血量的分析

目的：比较PFNA与DHS在股骨粗隆间骨折术后失血量。方法选择2011年1月至2013年5月行手术治疗的股骨粗隆间骨折120例,随机分为PFNA组60例和DHS组60例,2组再顺序分为抗凝组30例和非抗凝组30例。通过观察2组术后显性失血量、隐性失血量及总失血量。结果 DHS组显性失血量较PFNA组增多,差异有统计学意义（P＜0．05）;PFNA抗凝组隐性失血量较DHS 抗凝组增多,PFNA非抗凝组隐性失血较DHS组增多,差异有统计学意义（P＜0．05）;2组总出血量差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论在相同骨折类型手术上,PFNA与DHS失血量差别不大,增多的隐性失血量并能作为不主张PFNA手术的依据。     

Ⅱ型糖尿病患者并发骨质疏松症的患病情况及Logistic回归性分析

目的研究Ⅱ型糖尿病患者腰椎骨质疏松(osteoporsis,OP)患病情况,并进行相关因素的Logistic回归分析。方法纳入2017年1月~2018年5月于我院治疗的287例Ⅱ型糖尿病患者,采用双能X线骨密度仪测定患者腰L1-4节段骨密度,以骨密度T值-2.5 SD判定为骨质疏松,分别设为OP组与非OP组。调查两组患者性别、年龄等病历资料,经单因素分析、Logistic回归分析调查Ⅱ型糖尿病患者并发OP的独立危险因素。结果 287例患者发生OP 64例,发生率22.30%;两组患者性别、年龄、空腹C肽、糖化血红蛋白(HbA1c)、高胆固醇血症、病程、空腹血糖、餐后2 h血糖、促甲状腺激素、血钙水平,体重指数(BMI)平差异有统计学意义(P0.05);多因素Logistic回归分析显示,女性(OR=4.213,95%CI:1.324~15.674)、年龄55岁(OR=3.954,95%CI:1.311~13.767)、空腹C肽1.60μg/ml(OR=2.982,95%CI:1.121~9.457)、HbA1c9%(OR=3.343,95%CI:1.188~12.065)、高胆固醇血症(OR=2.676,95%CI:1.232~8.076)是Ⅱ型糖尿病患者发生OP的独立危险因素。结论Ⅱ型糖尿病患者并发OP发生率较高,女性、年龄55岁、空腹C肽1.60μg/ml、HbA1c9%、高胆固醇血症均是其独立危险因素。     

微创手术联合针灸综合治疗小儿脑瘫高位髌骨疗效观察

目的比较微创手术联合针灸与传统髌腱止点下移术治疗小儿脑瘫高位髌骨的疗效。方法选择2007年4月—2012年6月采用传统髌骨止点下移术治疗患儿23例作为对照组,2011年9月—2016年4月采用微创手术联合针灸治疗患儿43例作为观察组,观察比较2组术后髌骨位置、膝关节活动范围。结果 2种手术都可恢复髌骨正常解剖位置;微创手术联合针灸治疗后术后膝关节活动范围明显优于传统髌腱止点下移术(P<0.05)。结论微创手术联合针灸治疗不仅可以达到传统传统髌腱止点下移术纠正高位髌骨畸形的效果,还可明显改善患儿膝关节活动功能。     

富血小板纤维蛋白在种植体周围炎中的应用研究

目的探讨富血小板纤维蛋白(PRF)在种植体周围炎中的应用。方法选取2016年1月-2017年12月在我院就诊的种植体周围炎患者20例,年龄24～60岁;男性12例,女性8例。随机分为实验组和对照组,各10例。先对所有患者进行全口洁治,氯已定漱口液使用1周,然后,对照组进行Er-YAG激光治疗种植体周围炎,实验组先进行Er-YAG激光治疗,一周后,抽血进行PRF的制备,手术切开种植体周并翻瓣,将制备好的PRF膜固定于手术部位,将龈瓣减张后冠向复位,缝合,术后十天拆线。分别于治疗前、术后两个月对两组进行牙周探诊深度(PD)、龈沟出血指数(SBI)的测定,对参数进行前后对照和统计学分析。结果实验组术后2月种植体颈部达到部分或全部的牙龈覆盖,角化龈宽度增加,探诊深度、龈沟出血指数较治疗前均明显降低,且差异有统计学意义。实验组探诊深度、龈沟出血指数较对照组降低明显,且差异有统计学意义。结论 Er激光联合PRF翻瓣手术治疗种植体周围炎效果显著,能促进种植体周牙龈的再附着。     

悦脾开胃颗粒治疗小儿脾虚夹积型厌食症34例临床观察

目的观察悦脾开胃颗粒治疗小儿厌食症脾虚夹积型的临床疗效。方法选择符合诊断标准的患儿随机分为治疗组34例,对照组31例。治疗组口服悦脾开胃颗粒,1岁以下每次7.5g,1~4岁每次10g,5~9岁每次15g,10岁以上每次20g,每日2次;对照组口服启脾口服液,1岁以下每次3ml,1~4岁5ml,5~9岁7.5ml,10岁以上10ml,每日3次。两组均连用14天。治疗前后观察两组患儿临床症状总积分及食欲减退、食量减少积分。结果治疗组总有效率83.94%,对照组总有效率64.63%,治疗组临床疗效明显优于对照组(P<0.01);两组临床症状总积分以及食欲减退、食量减少积分均较治疗前明显减少(P<0.05或P<0.01),且两组治疗后以上积分比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论悦脾开胃颗粒治疗小儿厌食症脾虚夹积型疗效确切,优于启脾口服液。     

新冠疫情期间大学生学习倦怠与负性情绪的关系:社会支持的中介作用

目的:验证社会支持在学习倦怠与焦虑和抑郁情绪关系中的中介调节作用。方法:2020年4月采用方便抽样的方法利用学习倦怠量表、社会支持量表、抑郁—焦虑—压力量表对某市3所大学的1291名在校生进行问卷调查。结果:新冠疫情期间焦虑、抑郁的检出率分别为56.3%、50.3%,中度焦虑和抑郁占比较大,分别为30.6%、28.0%,焦虑和抑郁的检出在性别方面差异无统计学意义(P>0.05);学习倦怠与焦虑、抑郁之间均存在显著的正相关(r值分别为0.462、0.544,P<0.01),社会支持与学习倦怠、焦虑、抑郁之间均存在负相关(r值分别为-0.153、-0.129、-0.174,P<0.01);学习倦怠能显著负向预测社会支持(回归系数为-0.049,P<0.01),学习倦怠可显著正向预测焦虑和抑郁(回归系数分别为0.323、0.418,P<0.01),加入社会支持之后,学习倦怠仍然能正向预测焦虑和抑郁(回归系数值分别为0.317、0.407,P<0.01),社会支持在学习倦怠和焦虑与抑郁之间起部分中介效应。采用Bootstrap法重复抽样5000次后中介效应均显著(可信区间均不包含0),社会支持在学习倦怠对焦虑情绪和抑郁情绪的中介效应成立,效应量分别为19.81%和29.30%。结论:学习倦怠直接正向预测焦虑和抑郁情绪,并通过社会支持调节降低学习倦怠对焦虑和抑郁的正向影响。     

MMP-7在子宫腺肌病患者内膜-肌层界面的表达及意义

目的探讨MMP-7和VEGF在子宫腺肌病患者内膜-肌层界面(EMI)的表达及其意义。方法采用免疫组织化学方法对40例子宫腺肌病(实验组)和40例子宫肌瘤(对照组)患者的EMI及远肌层分别进行MMP-7和VEGF组织标记及分析。结果腺肌病组EMI处MMP-7的表达显著高于对照组,差异有统计学意义;增殖期和分泌期其表达强度均高于远肌层,差异有统计学意义(Z=6.12,P0.05;Z=7.60,P0.05)。腺肌病组VEGF在EMI的表达高于对照组,差异有统计学意义;增殖期和分泌期其表达强度均高于远肌层,差异有统计学意义(χ2=13.848,P0.01;χ2=8.508,P0.05)。结论 VEGF和MMP-7可能协同作用参与了子宫腺肌病的发生和发展。     

血管内皮生长因子在子宫腺肌病患者内膜-肌层界面的表达*

子宫腺肌病是妇科常见病，以经量增多、经期延长及痛经为主要临床表现的一种良性病变，但同时又具有侵袭、增殖等恶性肿瘤的特征，确切病因不明。血管内皮生长因子（VEGF）是与血管生长关系最为密切的细胞因子。本研究旨在通过检测其在子宫腺肌病患者内膜-肌层界面（EMI）的表达以探讨在该病发生中的作用。